Здравни прегледи за жени на възраст 65 и повече години

Трябва да посещавате вашия доставчик на здравни услуги от време на време, дори ако сте здрави. Целта на тези посещения е да:

• Екран за медицински проблеми
• Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
• Насърчавайте здравословния начин на живот
• Актуализирайте ваксинациите
• Помогнете ви да се запознаете с вашия доставчик в случай на заболяване

Дори и да се чувствате добре, пак трябва да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също може да нямат симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези състояния.

Има конкретни моменти, когато трябва да видите вашия доставчик. По-долу са дадени насоки за скрининг за жени на възраст 65 и повече години.

СКРИНИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

• Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж годишно. Ако горното число (систолично число) е между 120 и 139 или долното число (диастоличното число) е между 80 и 89 mm Hg или по-високо, проверявайте го всяка година.
• Ако горното число е 130 или по-голямо или долното е 80 или повече, насрочете среща с вашия доставчик, за да научите как можете да намалите кръвното си налягане.
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи по-често да проверявате кръвното си налягане, но все пак поне веднъж годишно.
• Внимавайте за скрининг на кръвно налягане във вашия район. Попитайте вашия доставчик дали можете да спрете да проверите кръвното си налягане.

СКРИНИНГ НА РАКА НА ГЪРДАТА

• Жените могат да правят месечен самопреглед на гърдата. Експертите обаче не са единодушни относно ползите от самопрегледите на гърдите при откриване на рак на гърдата или спасяване на животи. Говорете с вашия доставчик за това, което е най-доброто за вас.
• Вашият доставчик може да направи клиничен преглед на гърдата по време на вашия профилактичен преглед. Експертите не са единодушни относно ползата от прегледа на гърдата.
• Жените на възраст до 75 години трябва да правят мамография на всеки 1 до 2 години, в зависимост от рисковите фактори, за да проверят за рак на гърдата.
• Експертите не са единодушни относно ползите от провеждането на мамография за жени на възраст над 75 години. Някои не препоръчват да се правят мамографии след тази възраст. Други препоръчват мамография за жени в добро здраве. Говорете с вашия доставчик за това, което е най-доброто за вас.

СКРИНИНГ НА РАКА НА МОЩАТА

• След 65-годишна възраст повечето жени, които не са диагностицирани с рак на маточната шийка или предракови заболявания, могат да спрат да си правят Пап-мазки, стига да са направили три отрицателни теста през последните 10 години.

СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРОЛ И ПРЕВЕНЦИЯ НА СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ

• Ако нивото на холестерола ви е нормално, проверявайте го поне на всеки 5 години.
• Ако имате висок холестерол, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да бъдете проверявани по-често.

СЪБИРАНЕ НА СКРИНИНГ ЗА РАК

До 75-годишна възраст трябва редовно да провеждате скрининг за колоректален рак. Ако сте на възраст 76 или повече години, трябва да попитате Вашия лекар дали трябва да получите скрининг. Предлагат се няколко теста за скрининг на колоректален рак:

• Тест за окултна кръв в изпражненията (на базата на изпражнения) всяка година
• Фекален имунохимичен тест (FIT) всяка година
• ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
• Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
• КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
• Колоноскопия на всеки 10 години

Може да се нуждаете от колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за рак на дебелото черво, включително:

• Язвен колит
• Лична или фамилна анамнеза за колоректален рак
• История на израстъци, наречени аденоматозни полипи

ДЕНТАЛЕН ИЗПИТ

• Ходете на зъболекар веднъж или два пъти всяка година за преглед и почистване. Вашият зъболекар ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Ако сте на 65 или повече години и сте в добро здраве, трябва да се изследвате за диабет на всеки 3 години.
• Ако сте с наднормено тегло и имате други рискови фактори за диабет, попитайте вашия доставчик дали трябва да бъдете изследвани по-често.

ОЧЕН ИЗПИТ

• Правете очен преглед на всеки 1 до 2 години.
• Правете очен преглед поне всяка година, ако имате диабет.

ТЕСТ НА СЛУХ

• Направете тест на слуха си, ако имате симптоми на загуба на слуха.

ИМУНИЗАЦИИ

• Ако сте на възраст над 65 години, вземете пневмококови ваксини.
• Взимайте грип всяка година.
• Вземете бустер за тетанус-дифтерия на всеки 10 години.
• Може да получите ваксинация срещу херпес зостер или херпес зостер на възраст 50 или повече години.

СКРИНИНГ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

• Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг за хепатит С. В зависимост от начина ви на живот и медицинската история, може да се наложи да бъдете изследвани за инфекции като сифилис, хламидия и ХИВ, както и други инфекции.
  

СКРИНИНГ НА РАК НА БЕЗ ДРЪГ

Трябва да имате ежегоден скрининг за рак на белия дроб с ниска доза компютърна томография (LDCT), ако:

• Вие сте на възраст над 55 И
  
• Имате 30-годишна история на пушене И
  
• В момента пушите или сте се отказали през последните 15 години
  

СКРИНИНГ ЗА ОСТЕОПОРОЗА

• Всички жени на възраст над 64 години трябва да имат тест за костна плътност (сканиране с DEXA).
  
• Попитайте вашия доставчик кои упражнения или други интервенции могат да помогнат за предотвратяване на остеопороза.
  

ФИЗИЧЕСКИ ПРЕГЛЕД

• Правете годишен физически изпит.
• С всеки изпит вашият доставчик ще проверява вашия ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ).
• Рутинните диагностични тестове не се препоръчват, освен ако вашият доставчик не открие проблем.

По време на изпита вашият доставчик ще зададе въпроси относно:

• Вашите лекарства и риск от взаимодействия
• Употреба на алкохол и тютюн
• Диета и упражнения
• Безопасност, като използване на предпазния колан
• Независимо дали сте имали падания
  
• Депресия

КОЖЕН ИЗПИТ

• Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск.
• Хората с висок риск включват тези, които вече са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.

Посещение на здравно обслужване - жени - над 65 години; Физически изпит - жени - над 65 години; Годишен изпит - жени - над 65 години; Преглед - жени - над 65 години; Здраве на жените - над 65 години; Изпит за превантивна грижа - жени - над 65 години

• Тест за фекална окултна кръв
• Ефекти на възрастта върху кръвното налягане
• Остеопороза

Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителен имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Актуализирано на 3 февруари 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Декларация за политиката: честота на очни прегледи - 2015 г. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Актуализирано през март 2015 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американското общество за борба с рака. Ранно откриване и диагностика на рак на гърдата: Препоръки на Американското общество за борба с рака за ранно откриване на рак на гърдата. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Актуализирано на 5 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG). Често задавани въпроси 178: Мамография и други скринингови тестове за проблеми с гърдите. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Актуализирано през септември 2017. Достъп до 18 април 2020 г.

Американски колеж по акушерство и гинекология. ЧЗВ163: Рак на маточната шийка. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Актуализирано през декември 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската стоматологична асоциация. Вашите топ 9 въпроса за посещение на зъболекар - отговорихте. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъп до 18 април 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет - 2020г. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Периодичният здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Американска сърдечна асоциация и Американския колеж по акушерство и гинекология. Насърчаване на идентифицирането на риска и намаляване на сърдечно-съдовите заболявания при жените чрез сътрудничество с акушер-гинеколози: съветник за президент на Американската асоциация по сърдечни заболявания и Американския колеж по акушерство и гинекология. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Насоки за управление на холестерола в кръвта: доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика [публикувана корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Съвет за инсулти на Американската сърдечна асоциация; и др. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белия дроб: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркери на риска и първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на гърдата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги [публикуваната корекция се появява в Ann Intern Med. 2016 г. 15 март; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2019: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми в скрининга за рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 103.

Американска работна група за превантивни услуги, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на кожата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Работна група за превантивни услуги на САЩ, Curry SJ, Krist AH, et al. Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг за рак на маточната шийка. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Публикувано на 21 август 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг на колоректален рак. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Хепатит С вирусна инфекция при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Публикувано на 2 март 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018 май 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.