Здравни прегледи за мъже на възраст 65 и повече години

Трябва редовно да посещавате вашия доставчик на здравни грижи, дори ако се чувствате здрави. Целта на тези посещения е да:

• Екран за медицински проблеми
• Оценете риска за бъдещи медицински проблеми
• Насърчавайте здравословния начин на живот
• Актуализирайте ваксинациите
• Помогнете ви да се запознаете с вашия доставчик в случай на заболяване

Дори и да се чувствате добре, пак трябва да посещавате вашия доставчик за редовни прегледи. Тези посещения могат да ви помогнат да избегнете проблеми в бъдеще. Например, единственият начин да разберете дали имате високо кръвно налягане е да го проверявате редовно. Високата кръвна захар и високите нива на холестерол също може да нямат симптоми в ранните етапи. Един прост кръвен тест може да провери за тези състояния.

Има конкретни моменти, когато трябва да видите вашия доставчик. По-долу са дадени насоки за скрининг за мъже на 65 и повече години.

СКРИНИНГ НА АДОРИНАЛЕН АОРТЕН АНЕРИЗМ

• Ако сте на възраст от 65 до 75 години и сте пушили, трябва да направите ултразвук, за да скринирате аневризмите на коремната аорта.
• Други мъже трябва да обсъдят този скрининг със своя доставчик.

СКРИНИНГ НА КРЪВНО НАЛЯГАНЕ

• Проверявайте кръвното си налягане поне веднъж на 2 години. Ако горното число (систолично число) е от 120 до 139 mm Hg или долното число (диастоличното число) е от 80 до 89 mm Hg, трябва да го проверявате всяка година.
• Ако горното число е 130 или по-голямо или долното е 80 или повече, насрочете среща с вашия доставчик, за да научите как можете да намалите кръвното си налягане.
• Ако имате диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи по-често да проверявате кръвното си налягане, но все пак поне веднъж годишно.
• Внимавайте за скрининг на кръвно налягане във вашия район. Попитайте вашия доставчик дали можете да спрете да проверите кръвното си налягане. Можете също така да проверите кръвното си налягане с помощта на автоматизираните машини в местните хранителни магазини и аптеки.

СКРИНИНГ НА ХОЛЕСТЕРОЛ И ПРЕВЕНЦИЯ НА СЪРЦЕВИ БОЛЕСТИ

• Ако нивото на холестерола ви е нормално, проверявайте го поне на всеки 5 години.
• Ако имате висок холестерол, диабет, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми или някои други състояния, може да се наложи да бъдете проверявани по-често.
  

СЪБИРАНЕ НА СКРИНИНГ ЗА РАК

До 75-годишна възраст трябва редовно да провеждате скрининг за колоректален рак. Ако сте на възраст 76 или повече години, трябва да попитате вашия доставчик дали трябва да бъдете проверен. Предлагат се няколко теста за скрининг на колоректален рак:

• Тест за окултна кръв в изпражненията (на базата на изпражнения), който се прави всяка година
• Фекален имунохимичен тест (FIT) всяка година
• ДНК тест на изпражненията на всеки 3 години.
• Гъвкава сигмоидоскопия на всеки 5 години
• Двойна контрастна бариева клизма на всеки 5 години
  
• КТ колонография (виртуална колоноскопия) на всеки 5 години
  
• Колоноскопия на всеки 10 години

Може да се нуждаете от колоноскопия по-често, ако имате рискови фактори за колоректален рак, като например:

• Язвен колит
• Лична или фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или ректума
• История на израстъци, наречени аденоматозни полипи

ДЕНТАЛЕН ИЗПИТ

• Ходете на зъболекар веднъж или два пъти всяка година за преглед и почистване. Вашият зъболекар ще прецени дали имате нужда от по-чести посещения.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Ако сте на 65 или повече години и сте в добро здраве, трябва да се изследвате за диабет на всеки 3 години.
• Ако сте с наднормено тегло и имате други рискови фактори за диабет, попитайте вашия доставчик дали трябва да бъдете изследвани по-често.

ОЧЕН ИЗПИТ

• Правете очен преглед на всеки 1 до 2 години.
• Правете очен преглед поне всяка година, ако имате диабет.

ТЕСТ НА СЛУХ

• Направете тест на слуха си, ако имате симптоми на загуба на слуха.

ИМУНИЗАЦИИ

• Ако сте на 65 или повече години, вземете пневмококова ваксина.
• Трябва да правите ваксина срещу грип всяка година.
• Вземете бустер за тетанус-дифтерия на всеки 10 години.
• Може да получите херпес зостер или херпес зостер, ваксина на възраст 50 или повече години.

СКРИНИНГ НА РАК НА БЕЗ ДРЪГ

Трябва да имате ежегоден скрининг за рак на белия дроб с ниска доза компютърна томография (LDCT), ако:

• Вие сте на възраст над 55 И
• Имате 30-годишна история на пушене И
• В момента пушите или сте се отказали през последните 15 години

СКРИНИНГ НА ИНФЕКТИВНИ БОЛЕСТИ

• Американската работна група за превантивни услуги препоръчва скрининг за хепатит С. В зависимост от начина ви на живот и медицинската история, може да се наложи да бъдете изследвани за инфекции като сифилис, хламидия и ХИВ, както и други инфекции.
  

СКРИНИНГ ЗА ОСТЕОПОРОЗА

• Ако имате рискови фактори за остеопороза, трябва да се консултирате с вашия доставчик за скрининг. Рисковите фактори могат да включват продължителна употреба на стероиди, ниско телесно тегло, тютюнопушене, употреба на алкохол, фрактура след 50-годишна възраст или фамилна анамнеза за остеопороза.
• Мъжете на възраст 70 и повече години трябва да обмислят тестване на костна минерална плътност.

СКРИНИНГ НА РАК НА ПРОСТАТА

Ако сте на възраст между 55 и 69 години, преди да направите теста, говорете с вашия доставчик за плюсовете и минусите на PSA теста. Попитай за:

• Дали скринингът намалява шанса ви да умрете от рак на простатата.
• Дали има някаква вреда от скрининга за рак на простатата, като странични ефекти от тестване или прекомерно лечение на рак при откриване.
• Независимо дали имате по-висок риск от рак на простатата от други.

За мъже на възраст над 70 години повечето препоръки са срещу скрининг.

Ако решите да бъдете тествани, кръвното изследване на PSA се повтаря с течение на времето (годишно или по-рядко), въпреки че най-добрата честота не е известна.

• Прегледите на простатата вече не се правят рутинно при мъже без симптоми.
  

ФИЗИЧНИ ИЗПИТИ

• Правете годишен физически изпит.
• Вашият доставчик ще провери вашето тегло, ръст и индекс на телесна маса (ИТМ).

По време на изпита вашият доставчик ще ви попита за:

• Вашите лекарства и риск от взаимодействия
• Употреба на алкохол и тютюн
• Диета и упражнения
• Безопасност, като използване на предпазен колан
• Независимо дали сте имали падания
  
• Депресия

КОЖЕН ИЗПИТ

• Вашият доставчик може да провери кожата ви за признаци на рак на кожата, особено ако сте изложени на висок риск.
• Хората с висок риск включват тези, които вече са имали рак на кожата, имат близки роднини с рак на кожата или имат отслабена имунна система.

Посещение на здравно обслужване - мъже - над 65 години; Физически изпит - мъже - над 65 години; Годишен изпит - мъже - над 65 години; Преглед - мъже - над 65 години; Здраве на мъжете - над 65 години; Изпит за превантивна грижа - мъже - над 65 години

• Тест за фекална окултна кръв
• Ефекти на възрастта върху кръвното налягане
• Остеопороза
• Рак на простатата

Консултативен комитет по имунизационни практики. Препоръчителен имунизационен график за възрастни на възраст 19 години или повече, САЩ, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Актуализирано на 3 февруари 2020 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската академия по офталмология. Клинична декларация: честота на очните прегледи - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Актуализирано през март 2015 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската стоматологична асоциация. Вашите топ 9 въпроса за посещение на зъболекар - отговорихте. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Достъп до 18 април 2020 г.

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинско обслужване при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkins D, Barton M. Периодичният здравен преглед. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 12.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Насоки за управление на холестерола в кръвта: Доклад на Работната група на Американския колеж по кардиология / Американска сърдечна асоциация относно насоките за клинична практика [публикувана корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2019 юни 25; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Насоки за първична профилактика на инсулт: изявление за здравните специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания / Американската асоциация за инсулт. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Moyer VA; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за рак на белия дроб: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Маркери на риска и първична профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 45.

Siu AL; Работна група за превантивни услуги на САЩ. Скрининг за високо кръвно налягане при възрастни: изявление на препоръчителната група на САЩ за превантивни услуги. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Скрининг за рак в Съединените щати, 2019: преглед на настоящите насоки на Американското общество за борба с рака и актуални проблеми в скрининга за рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Studenski S, Van Swearingen J. Falls. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 103.

Американска работна група за превантивни услуги, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на кожата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Скрининг за колоректален рак, www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Публикувано на 15 юни 2016 г. Достъп на 18 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Хепатит С вирусна инфекция при юноши и възрастни: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Публикувано на 2 март 2020 г. Достъп на 19 април 2020 г.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Рак на простатата: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/prostate-cancer-screening. Публикувано на 8 май 2018 г. Достъп до 18 април 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Насоки за профилактика, откриване, оценка и управление на високо кръвно налягане при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американски Работна група на Heart Association за насоки за клинична практика [публикуваната корекция се появява в J Am Coll Cardiol. 2018 май 15; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.