Болки в гърба - когато отидете на лекар

Когато за първи път се обърнете към вашия доставчик на здравни грижи за болки в гърба, ще бъдете попитани за болките в гърба, включително колко често и кога се появяват и колко тежки са.

Вашият доставчик ще се опита да определи причината за вашата болка и дали е възможно бързо да се подобри с прости мерки, като лед, леки болкоуспокояващи, физическа терапия и упражнения.

Въпросите, които вашият доставчик може да зададе, включват:

• Болката в гърба само от едната страна ли е или от двете страни?
• Какво усеща болката? Тъпо, рязко, пулсиращо или изгарящо?
• За първи път ли имате болки в гърба?
• Кога започна болката? Изведнъж започна ли?
• Имали ли сте нараняване или злополука?
• Какво правехте точно преди да започне болката? Например вдигахте ли или се огъвахте? Седиш на компютъра си? Шофиране на дълги разстояния?
• Ако и преди сте имали болки в гърба, подобна или различна ли е тази болка? По какво е различно?
• Знаете ли какво е причинило болките в гърба ви в миналото?
• Колко време обикновено трае всеки епизод на болки в гърба?
• Усещате ли болката някъде другаде, например в бедрото, бедрото, крака или стъпалата?
• Имате ли изтръпване или изтръпване? Някаква слабост или загуба на функция в крака или другаде?
• Какво влошава болката? Повдигане, усукване, изправяне или седене за дълги периоди?
• Какво ви кара да се чувствате по-добре?

Ще бъдете попитани дали имате други симптоми, които могат да сочат към по-сериозна причина. Кажете на вашия доставчик, ако сте имали загуба на тегло, треска, промяна в навиците на уриниране или червата или анамнеза за рак.

Вашият доставчик ще извърши физически преглед, за да се опита да намери точното местоположение на болката ви и да определи как тя влияе върху движението ви. Гърбът ви ще бъде притиснат на различни места, за да откриете къде боли. Също така ще бъдете помолени да:

• Седнете, застанете и вървете
• Ходете на пръсти, а след това на пети
• Наведете се напред, назад и настрани
• Повдигнете краката си нагоре, докато лежите
• Преместете гърба си в определени позиции

Ако болката е по-силна и се спусне по крака, когато повдигнете краката си нагоре, докато лежите, може да имате ишиас, особено ако също чувствате изтръпване или изтръпване при спускане по същия крак.

Вашият доставчик също ще премести краката ви в различни позиции, включително огъване и изправяне на коленете.

Малък гумен чук се използва за проверка на вашите рефлекси и за проверка дали нервите ви работят правилно. Вашият доставчик ще докосне кожата ви на много места, като използва щифт, памучен тампон или перо. Това разкрива колко добре можете да усетите или усетите нещата.

Dixit R. Болка в кръста. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA; Комитет по клинични насоки на Американския колеж по лекари. Неинвазивно лечение на остра, подостра и хронична болка в кръста: насока за клинична практика от Американския колеж по лекари. Ann Intern Med. 2017; 166 (7): 514-530. PMID: 28192789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28192789.