Скринингови тестове за глюкоза по време на бременност

Скрининговият тест за глюкоза е рутинен тест по време на бременност, който проверява нивото на кръвната захар (захар) на бременна жена.

Гестационният диабет е висока кръвна захар (диабет), която започва или се открива по време на бременност.

ИЗПИТВАНЕ НА ДВЕ СТЪПКИ

По време на първата стъпка ще имате скринингов тест за глюкоза:

• Не е необходимо да подготвяте или променяте диетата си по никакъв начин.
• Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза.
• Кръвта Ви ще бъде взета 1 час след като изпиете глюкозния разтвор, за да се провери нивото на кръвната Ви захар.

Ако кръвната Ви захар от първата стъпка е твърде висока, ще трябва да се върнете за 3-часов тест за толерантност към глюкоза. За този тест:

• НЕ яжте и не пийте нищо (освен глътки вода) за 8 до 14 часа преди теста. (Също така не можете да ядете по време на теста.)
• Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза, 100 грама (g).
• Ще ви вземе кръв, преди да изпиете течността, и отново още 3 пъти на всеки 60 минути, след като я изпиете. Всеки път нивото на кръвната Ви захар ще се проверява.
• Изчакайте поне 3 часа за този тест.

ЕДНОКРАТНО ИЗПИТВАНЕ

Трябва да отидете в лабораторията веднъж за 2-часов тест за толерантност към глюкоза. За този тест:

• НЕ яжте и не пийте нищо (освен глътки вода) за 8 до 14 часа преди теста. (Също така не можете да ядете по време на теста.)
• Ще бъдете помолени да пиете течност, която съдържа глюкоза (75 g).
• Ще ви вземе кръв, преди да изпиете течността, и отново още 2 пъти на всеки 60 минути, след като я изпиете. Всеки път нивото на кръвната Ви захар ще се проверява.
• Изчакайте поне 2 часа за този тест.

За тест от две стъпки или тест от една стъпка яжте нормалната си храна в дните преди теста. Попитайте вашия доставчик на здравни услуги, ако някое от лекарствата, които приемате, може да повлияе на резултатите от теста.

Повечето жени нямат странични ефекти от теста за глюкозен толеранс. Пиенето на разтвор на глюкоза е подобно на пиенето на много сладка сода. Някои жени могат да се чувстват гадени, изпотени или замаяни, след като изпият глюкозния разтвор. Сериозните странични ефекти от този тест са много необичайни.

Този тест проверява за гестационен диабет. Повечето бременни жени имат скринингов тест за глюкоза между 24 и 28 седмици от бременността. Тестът може да бъде направен по-рано, ако имате високо ниво на глюкоза в урината по време на рутинните си пренатални посещения или ако имате висок риск от диабет.

Жените, които имат нисък риск от диабет, може да нямат скринингов тест. За да бъдат нискорискови, всички тези твърдения трябва да са верни:

• Никога не сте правили тест, който да показва, че кръвната Ви захар е по-висока от нормалната.
• Вашата етническа група има нисък риск от диабет.
• Нямате роднини от първа степен (родител, брат или сестра) с диабет.
• По-млади сте от 25 години и имате нормално тегло.
• Не сте имали лоши резултати по време на по-ранна бременност.

ИЗПИТВАНЕ НА ДВЕ СТЪПКИ

През повечето време нормален резултат за скрининговия тест за глюкоза е кръвната захар, която е равна на или по-малка от 140 mg / dL (7,8 mmol / L) 1 час след изпиване на глюкозния разтвор. Нормалният резултат означава, че нямате гестационен диабет.

Забележка: mg / dL означава милиграми на децилитър, а mmol / L означава милимоли на литър.Това са два начина да се посочи колко глюкоза е в кръвта.

Ако кръвната Ви захар е по-висока от 140 mg / dL (7,8 mmol / L), следващата стъпка е пероралният тест за толерантност към глюкоза. Този тест ще покаже дали имате гестационен диабет. Повечето жени (около 2 от 3), които вземат този тест, нямат гестационен диабет.

ЕДНОКРАТНО ИЗПИТВАНЕ

Ако нивото на глюкозата ви е по-ниско от ненормалните резултати, описани по-долу, нямате гестационен диабет.

ИЗПИТВАНЕ НА ДВЕ СТЪПКИ

Ненормалните стойности на кръвта за 3-часов орален тест за толерантност към глюкоза са 100 часа:

• На гладно: над 95 mg / dL (5,3 mmol / L)
• 1 час: над 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 часа: над 155 mg / dL (8,6 mmol / L)
• 3 часа: над 140 mg / dL (7,8 mmol / L)

ЕДНОКРАТНО ИЗПИТВАНЕ

Анормални кръвни стойности за 2-часов 75-грамов тест за орален глюкозен толеранс са:

• На гладно: повече от 92 mg / dL (5.1 mmol / L)
• 1 час: над 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
• 2 часа: над 153 mg / dL (8,5 mmol / L)

Ако само една от кръвната Ви глюкоза доведе до тест за орален глюкозен толеранс по-висока от нормалната, Вашият доставчик може просто да Ви предложи да промените някои от храните, които ядете. След това вашият доставчик може да ви тества отново, след като сте променили диетата си.

Ако повече от един от резултатите от кръвната Ви захар е по-висок от нормалното, имате гестационен диабет.

Възможно е да имате някои от изброените по-горе симптоми под заглавието „Как ще се почувства тестът“.

Има малко риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръвна проба от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Припадане или чувство на замаяност
• Множество пункции за локализиране на вени
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Тест за орален глюкозен толеранс - бременност; OGTT - бременност; Тест за предизвикване на глюкоза - бременност; Гестационен диабет - скрининг на глюкоза

Американска диабетна асоциация. 2. Класификация и диагностика на диабета: стандарти за медицинска помощ при диабет-2020. Грижа за диабета. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Комисия по практически бюлетини - Акушерство. Практически бюлетин № 190: Гестационен захарен диабет. Акушер гинекол. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Захарен диабет, усложняващ бременността. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерството на Габе: Нормални и проблемни бременности. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 45.

Metzger BE. Захарен диабет и бременност. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Диабет по време на бременност. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 59.