Хирургия за пилонидална киста

Пилонидалната киста е джоб, който се образува около космен фоликул в гънката между задните части. Зоната може да изглежда като малка ямка или пори в кожата, които съдържат тъмно петно ​​или косми. Понякога кистата може да се зарази и това се нарича пилонидален абсцес.

Инфектирана пилонидална киста или абсцес изисква хирургичен дренаж. Няма да се излекува с антибиотични лекарства. Ако продължите да имате инфекции, пилонидалната киста може да бъде премахната чрез операция.

Има няколко вида хирургия.

Разрез и дренаж - Това е най-честото лечение на заразена киста. Това е проста процедура, направена в лекарския кабинет.

• За изтръпване на кожата се използва локална анестезия.
• В кистата се прави разрез за оттичане на течност и гной. Дупката е натъпкана с марля и оставена отворена.
• След това може да отнеме до 4 седмици, докато кистата заздравее. През това време марлята трябва да се сменя често.

Пилонидална цистектомия - Ако продължавате да имате проблеми с пилонидална киста, тя може да бъде отстранена хирургично. Тази процедура се извършва като амбулаторна процедура, така че няма да е необходимо да нощувате в болницата.

• Може да Ви бъде дадено лекарство (обща анестезия), което Ви държи в сън и без болка. Или може да ви бъде дадено лекарство (регионална анестезия), което ви изтръпва от кръста надолу. В редки случаи може да Ви бъде дадено само местно обезболяващо лекарство.
• Направен е разрез за отстраняване на кожата с порите и подлежащата тъкан с космените фоликули.
• В зависимост от това колко тъкан се отстранява, зоната може или не може да бъде натъпкана с марля. Понякога се поставя тръба за оттичане на течност, която се събира след операция. Тръбата се отстранява по-късно, когато течността спре да се оттича.

Може да е трудно да се премахне цялата киста, така че има шанс тя да се върне.

Необходима е хирургическа интервенция за оттичане и отстраняване на пилонидална киста, която не зараства.

• Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако имате пилонидално заболяване, което причинява болка или инфекция.
• Пилонидалната киста, която не причинява симптоми, не се нуждае от лечение.

Може да се използва нехирургично лечение, ако зоната не е заразена:

• Бръснене или лазерно отстраняване на космите около кистата
• Инжектиране на хирургично лепило в кистата

Резекцията на пилонидална киста обикновено е безопасна. Посъветвайте се с Вашия лекар за тези усложнения:

• Кървене
• Инфекция
• Отнема много време на района да заздравее
• Връщането на пилонидалната киста

Срещнете се с Вашия лекар, за да сте сигурни, че медицинските проблеми като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белите дробове са под добър контрол.

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи:

• Какви лекарства, витамини и други добавки приемате, дори такива, които сте закупили без рецепта.
• Ако сте бременна или бихте могли да сте бременна.
• Ако сте пили много алкохол, повече от 1 или 2 напитки на ден.
• Ако сте пушач, спрете да пушите няколко седмици преди операцията. Вашият доставчик може да помогне.
• Може да бъдете помолени временно да спрете приема на разредители на кръвта, като аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn), витамин Е, клопидогрел (Plavix), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства като тези.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства трябва да приемате в деня на Вашата операция.

В деня на операцията:

• Следвайте инструкциите дали трябва да спрете да ядете или пиете преди операцията.
• Вземете лекарствата, които Вашият лекар Ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Следвайте инструкциите кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.

След процедурата:

• След процедурата можете да се приберете.
• Раната ще бъде покрита с превръзка.
• Ще получите лекарства за болка.
• Много е важно зоната около раната да се поддържа чиста.
• Вашият доставчик ще ви покаже как да се грижите за раната си.
• След като заздравее, бръсненето на косата в областта на раната може да помогне да се предотврати връщането на пилонидалната болест.

Пилонидалните кисти се връщат при около половината от хората, които са оперирани за първи път. Дори след втора операция може да се върне.

Пилонидален абсцес; Пилонидална трапчинка; Пилонидална болест; Пилонидална киста; Пилонидален синус

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Насоки за клинична практика на Американското общество на дебелото черво и ректалните хирурзи за лечение на пилонидална болест. Ректум на дебелото черво. 2019; 62 (2): 146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Анус. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 52.

Уелс К, Пендола М. Пилонидална болест и перианален хидраденит. В: Yeo CJ, изд. Хирургия на Шакълфорд на храносмилателния тракт. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 153.