Вътрематочни устройства (IUD)

Вътрематочно устройство (IUD) е малко пластмасово Т-образно устройство, използвано за контрол на раждаемостта. Той се вкарва в матката, където остава, за да се предотврати бременност.

IUD често се поставя от вашия доставчик на здравни услуги по време на вашия месечен период. Всеки от двата типа може да бъде вмъкнат бързо и лесно в офиса или клиниката на доставчика. Преди да постави спиралата, доставчикът измива шийката на матката с антисептичен разтвор. След това доставчикът:

• Плъзга пластмасова тръба, съдържаща спирала през вагината и в матката.
• Избутва спиралата в матката с помощта на бутало.
• Отстранява тръбата, оставяйки две малки струни, които висят извън шийката на матката във влагалището.

Струните имат две цели:

• Те позволяват на доставчика или жената да проверят дали спиралата остава правилно на място.
• Те се използват за изтегляне на спиралата от матката, когато е време да я премахнете. Това трябва да се прави само от доставчик.

Тази процедура може да причини дискомфорт и болка, но не всички жени имат еднакви странични ефекти. По време на вмъкването може да почувствате:

• Малка болка и известен дискомфорт
• Спазми и болка
• Замайване или замаяност

Някои жени имат спазми и болки в гърба в продължение на 1 до 2 дни след поставянето. Други могат да имат спазми и болки в гърба в продължение на седмици или месеци. Облекчаващите болката без рецепта могат да облекчат дискомфорта.

ВМС са отличен избор, ако искате:

• Дългосрочен и ефективен метод за контрол на раждаемостта
• За да се избегнат рисковете и страничните ефекти на контрацептивните хормони

Но трябва да научите повече за спирали, когато решавате дали искате да получите спирала.

ВМС може да предотврати бременност от 3 до 10 години. Точно колко дълго спиралата ще предотврати бременността зависи от вида на спиралата, която използвате.

ВМС също могат да се използват като спешна контрацепция. Трябва да се постави в рамките на 5 дни след незащитен секс.

По-нов тип спирала, наречена Mirena, отделя ниска доза хормон в матката всеки ден за период от 3 до 5 години. Това увеличава ефективността на устройството като метод за контрол на раждаемостта. Той също така има допълнителните ползи от намаляването или спирането на менструалния поток. Той може да помогне за защита срещу рак (рак на ендометриума) при жени, които са изложени на риск от развитие на заболяването.

Макар и необичайни, спиралите носят някои рискове, като например:

• Има малък шанс да забременеете, докато използвате спирала. Ако все пак забременеете, вашият доставчик може да премахне спиралата, за да намали риска от спонтанен аборт или други проблеми.
• По-висок риск от извънматочна бременност, но само ако забременеете, докато използвате спирала. Ектопичната бременност е такава, която настъпва извън утробата. То може да бъде сериозно, дори животозастрашаващо.
• ВМС може да проникне в маточната стена и да се наложи операция за отстраняване.

Говорете с вашия доставчик за това дали спиралата е добър избор за вас. Попитайте и вашия доставчик:

• Какво можете да очаквате по време на процедурата
• Какви могат да бъдат рисковете ви
• Какво трябва да следите след процедурата

В по-голямата си част спиралата може да бъде вмъкната по всяко време:

• Веднага след раждането
• След избирателен или спонтанен аборт

Ако имате инфекция, НЕ трябва да имате поставена спирала.

Вашият доставчик може да ви посъветва да вземете болкоуспокояващо без рецепта, преди да поставите спиралата. Ако сте чувствителни към болка във влагалището или шийката на матката, помолете за прилагане на местна упойка преди началото на процедурата.

Може да искате някой да ви закара до дома след процедурата. Някои жени имат леки спазми, болки в гърба и зацапване за няколко дни.

Ако имате спирала, освобождаваща прогестин, отнема около 7 дни, за да започне да работи. Не е нужно да чакате да правите секс. Но трябва да използвате резервна форма за контрол на раждаемостта, като презерватив, през първата седмица.

Вашият доставчик ще иска да ви види 2 до 4 седмици след процедурата, за да е сигурен, че спиралата все още е на място. Помолете вашия доставчик да ви покаже как да проверите дали спиралата все още е на мястото си и колко често трябва да я проверявате.

В редки случаи спиралата може да се изплъзне частично или изцяло от матката. Това обикновено се наблюдава след бременност. Ако това се случи, свържете се веднага с вашия доставчик. НЕ се опитвайте да премахнете спирала, която е излязла част от изхода или се е изплъзнала на място.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате:

• Грипоподобни симптоми
• Висока температура
• Втрисане
• Крампи
• Болка, кървене или изтичане на течност от влагалището

Мирена; ParaGard; IUS; Вътрематочна система; LNG-IUS; Контрацепция - спирала

Bonnema RA, Spencer AL. Контрацепция. В: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn’s Current Therapy 2018. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: 1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Препоръки на САЩ за подбрана практика за използване на контрацептиви, 2016 г. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.

Glasier A. Контрацепция. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринология: Възрастни и педиатрични. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 134.

Rivlin K, Westhoff C. Планиране на семейството. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 13.