Безалкохолна мастна чернодробна болест

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е натрупването на мазнини в черния дроб, което НЕ се причинява от пиенето на твърде много алкохол. Хората, които го имат, нямат история на обилно пиене. NAFLD е тясно свързана с наднорменото тегло.

За много хора NAFLD не причинява симптоми или проблеми. По-сериозна форма на заболяването се нарича неалкохолен стеатохепатит (NASH). NASH може да причини чернодробна недостатъчност. Също така може да причини рак на черния дроб.

NAFLD е резултат от повече от нормалните отлагания на мазнини в черния дроб. Нещата, които могат да ви изложат, включват някое от следните:

• Наднормено тегло или затлъстяване. Колкото повече сте с наднормено тегло, толкова по-голям е рискът.
• Преддиабет (инсулинова резистентност).
• Диабет тип 2.
• Висок холестерол.
• Високи триглицериди.
• Високо кръвно налягане.

Други рискови фактори могат да включват:

• Бърза загуба на тегло и лоша диета
• Стомашна байпас хирургия
• Болест на червата
• Някои лекарства, като блокери на калциевите канали и някои лекарства против рак

NAFLD се среща и при хора, които нямат известни рискови фактори.

Хората с NAFLD често нямат симптоми. Когато се появят симптоми, най-честите включват:

• Умора
• Болка в горната дясна част на корема

При хора с NASH, които имат увреждане на черния дроб (цироза), симптомите могат да включват:

• Слабост
• Загуба на апетит
• Гадене
• Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
• Сърбеж
• Натрупване на течности и подуване на краката и корема
• Психично объркване
• GI кървене

NAFLD често се открива по време на рутинни кръвни изследвания, които се използват, за да се види колко добре работи черният дроб.

Може да имате следните тестове за измерване на чернодробната функция:

• Пълна кръвна картина
• Протромбиново време
• Ниво на кръвен албумин

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча определени тестове за изображения, включително:

• Ултразвук за потвърждаване на диагноза НАФЛД
• ЯМР и КТ сканиране

Необходима е чернодробна биопсия, за да се потвърди диагнозата NASH, по-тежката форма на NAFLD.

Няма специфично лечение за NAFLD. Целта е да управлявате вашите рискови фактори и всякакви здравословни състояния.

Вашият доставчик ще ви помогне да разберете състоянието си и здравословния избор, който може да ви помогне да се грижите за черния си дроб. Те могат да включват:

• Отслабване, ако имате наднормено тегло.
• Храненето на здравословна диета с ниско съдържание на сол.
• Не пие алкохол.
• Поддържане на физическа активност.
• Управление на здравословни състояния като диабет и високо кръвно налягане.
• Ваксиниране за заболявания като хепатит А и хепатит В.
• Намаляване на нивата на холестерола и триглицеридите.
• Прием на лекарства според указанията. Говорете с вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително билки и добавки и лекарства без рецепта.

Отслабването и управлението на диабета може да забави или понякога да обърне отлагането на мазнини в черния дроб.

Много хора с NAFLD нямат здравословни проблеми и не продължават да развиват NASH. Отслабването и изборът на здравословен начин на живот могат да помогнат за предотвратяване на по-сериозни проблеми.

Не е ясно защо някои хора развиват NASH. NASH може да доведе до цироза.

Повечето хора с NAFLD не знаят, че го имат. Потърсете вашия доставчик, ако започнете да имате необичайни симптоми като умора или коремна болка.

За да предотвратите NAFLD:

• Поддържайте здравословно тегло.
• Хранете се здравословно.
• Упражнявай се редовно.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Използвайте правилно лекарства.

Мастен черен дроб; Стеатоза; Безалкохолен стеатохепатит; NASH

• Черен дроб

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Диагнозата и лечението на безалкохолна мастна чернодробна болест: практическо ръководство от Американската асоциация за изследване на чернодробни заболявания. Хепатология. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Хранене, диета и хранене за NAFLD и NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Актуализирано през ноември 2016 г. Достъп до 22 април 2019 г.

Torres DM, Harrison SA. Безалкохолна мастна чернодробна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревни и чернодробни заболявания на Sleisenger и Fordtran: Патофизиология / Диагностика / Управление. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 87.