Биопсия на простатата

Биопсията на простатата е отстраняване на малки проби от простатна тъкан, за да се изследва за признаци на рак на простатата.

Простатата е малка жлеза с размер на орех точно под пикочния мехур. Той се увива около уретрата, тръбата, която извежда урината извън тялото. Простатата произвежда сперма, течността, която носи спермата.

Има три основни начина за извършване на биопсия на простатата.

Трансректална биопсия на простатата - през ректума. Това е най-често срещаният метод.

• Ще бъдете помолени да лежите неподвижно настрани със свити колене.
• Доставчикът на здравни услуги ще постави ултразвукова сонда с размер на пръст във вашата ректума. Може да почувствате лек дискомфорт или натиск.
• Ултразвукът позволява на доставчика да вижда изображения на простатата. Използвайки тези изображения, доставчикът ще инжектира обезболяващо лекарство около простатата.
• След това, използвайки ултразвук за насочване на иглата за биопсия, доставчикът ще вкара иглата в простатата, за да вземе проба. Това може да предизвика кратко жилещо усещане.
• Ще бъдат взети около 10 до 18 проби. Те ще бъдат изпратени в лабораторията за преглед.
• Цялата процедура ще отнеме около 10 минути.

Използват се и други методи за биопсия на простатата, но не много често. Те включват:

Трансуретрална - през уретрата.

• Ще получите лекарство, което да ви направи сънливи, за да не изпитвате болка.
• Гъвкава тръба с камера на края (цистоскоп) се вкарва през отвора на уретрата на върха на пениса.
• Пробите от тъкани се събират от простатата през обхвата.

Перинеална - през перинеума (кожата между ануса и скротума).

• Ще получите лекарство, което да ви направи сънливи, за да не изпитвате болка.
• В перинеума се вкарва игла за събиране на простатната тъкан.

Вашият доставчик ще ви информира за рисковете и ползите от биопсията. Може да се наложи да подпишете формуляр за съгласие.

Няколко дни преди биопсията, вашият доставчик може да ви каже да спрете приема на:

• Антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта) като варфарин, (Coumadin, Jantoven), клопидогрел (Plavix), апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), едоксабан (Savaysa), ривароксабан (Xarelto) или аспирин
• НСПВС, като аспирин и ибупрофен
• Билкови добавки
• Витамини

Продължете да приемате каквито и да е лекарства с рецепта, освен ако вашият доставчик не ви каже да не ги приемате.

Вашият доставчик може да ви помоли да:

• Яжте само леки ястия в деня преди биопсията.
• Направете клизма у дома преди процедурата за почистване на ректума.
• Вземете антибиотици предния ден, деня и деня след биопсията.

По време на процедурата може да почувствате:

• Лек дискомфорт, докато сондата е поставена
• Кратко ужилване, когато се взема проба с иглата за биопсия

След процедурата може да имате:

• Болезненост в ректума
• Малки количества кръв в изпражненията, урината или спермата, които могат да продължат от дни до седмици
• Леко кървене от ректума

За да предотвратите инфекция след биопсията, вашият доставчик може да предпише антибиотици, които да се приемат в продължение на няколко дни след процедурата. Уверете се, че сте приели цялата доза според указанията.

Прави се биопсия, за да се провери за рак на простатата.

Вашият доставчик може да препоръча биопсия на простатата, ако:

• Кръвен тест показва, че имате по-високо от нормалното ниво на простатен специфичен антиген (PSA)
• Вашият доставчик открива бучка или аномалия в простатата по време на дигитален ректален преглед

Нормалните резултати от биопсията предполагат, че не са открити ракови клетки.

Положителният резултат от биопсията означава, че са открити ракови клетки. Лабораторията ще даде на клетките оценка, наречена оценка на Gleason. Това помага да се предскаже колко бързо ще расте ракът. Вашият лекар ще говори с вас за възможностите за лечение.

Биопсията може също да покаже клетки, които изглеждат ненормални, но може да са или да не са рак. Вашият доставчик ще разговаря с вас за това какви стъпки да предприемете. Може да се наложи друга биопсия.

Биопсията на простатата обикновено е безопасна. Рисковете включват:

• Инфекция или сепсис (тежка инфекция на кръвта)
• Проблем с отделянето на урина
• Алергична реакция към лекарства
• Кървене или натъртване на мястото за биопсия

Биопсия на простатната жлеза; Трансректална биопсия на простатата; Фина иглена биопсия на простатата; Основна биопсия на простатата; Целенасочена биопсия на простатата; Биопсия на простатата - трансректален ултразвук (TRUS); Стереотаксична трансперинеална биопсия на простатата (STPB)

• Мъжка репродуктивна анатомия

Babayan RK, Katz MH. Профилактика на биопсия, техника, усложнения и повторни биопсии. В: Mydlo JH, Godec CJ, изд. Рак на простатата: наука и клинична практика. 2-ро изд. Уолтъм, Масачузетс: Elsevier; 2016: глава 9.

Trabulsi EJ, Halpern EJ, Gomella LG. Биопсия на простатата: техники и изображения. В: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, eds. Урология на Кембъл-Уолш-Уейн. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 150.