Лъчетерапия на цели гърди

Цялостната лъчева терапия използва мощни рентгенови лъчи за унищожаване на клетките на рака на гърдата. С този вид лъчева терапия цялата гърда получава лъчелечение.

Раковите клетки се размножават по-бързо от нормалните клетки в тялото. Тъй като лъчението е най-вредно за бързо растящите клетки, лъчетерапията уврежда раковите клетки повече от нормалните клетки. Това предотвратява растежа и деленето на раковите клетки и води до клетъчна смърт.

Този тип лъчение се доставя от рентгенов апарат, който доставя точна зона на лъчение или на цялата гърда, или на гръдната стена (ако се прави след мастектомия). Понякога лъчението ще насочи и лимфните възли в областта на подмишниците или врата или под гръдната кост.

Може да получите лъчелечение или в болница, или в частен амбулаторен радиационен център. Ще се прибирате у дома след всяко лечение. Типичен курс на лечение се провежда 5 дни в седмицата в продължение на 3 до 6 седмици. По време на лечението лъчът за лечение е включен само за няколко минути. Всяко лечение е планирано по едно и също време всеки ден за ваше удобство. Не сте радиоактивни след лечението.

Преди да се подложите на някакво лъчелечение, ще се срещнете с радиационния онколог. Това е лекар, специализиран в лъчетерапията.

Преди да се достави радиация, има процес на планиране, наречен "симулация", при който ракът и нормалните тъкани се картографират. Понякога лекарят ще препоръча малки кожни следи, наречени "татуировки", за да помогне за насочването на терапията.

• Някои центрове използват татуировки с мастило. Тези белези са постоянни, но най-често са по-малки от бенка. Те не могат да бъдат измити и можете да се къпете и да се къпете нормално. След лечение, ако искате да премахнете белезите, може да се използва лазер или операция.
• Някои центрове използват марки, които могат да бъдат отмити. Може да бъдете помолени да не измивате зоната по време на лечението и може да се наложи да се докосват белезите преди всяка сесия на лечение.

По време на всяка сесия на лечение:

• Ще лежите на специална маса, или по гръб, или по корем.
• Техниците ще ви разположат така, че радиацията да е насочена към зоната на лечение.
• Понякога се правят рентгенови снимки или сканиране за подравняване преди лечението, за да сте сигурни, че сте подредени в правилната позиция за лечение.
• Някои центрове използват машина, която излъчва лъчение в определени точки от дихателния ви цикъл. Това може да помогне за ограничаване на радиацията на сърцето и белите дробове. Може да бъдете помолени да задържите дъха си, докато радиацията се доставя. Може да имате мундщук, който да ви помогне да регулирате дишането си.
• Най-често ще получавате лъчелечение между 1 и 5 минути. Всеки ден ще влизате и излизате от центъра за лечение средно за по-малко от 20 минути.

След операцията раковите клетки могат да останат в гръдната тъкан или лимфните възли. Радиацията може да помогне за унищожаването на останалите ракови клетки. Когато лъчението се доставя след извършване на операция, това се нарича адювантно (допълнително) лечение.

Добавянето на лъчева терапия може да убие останалите ракови клетки и да намали риска от повторно израстване на рака.

Лъчетерапия на цели гърди може да се прилага за няколко различни вида рак:

• За дуктален карцином in situ (DCIS)
• За рак на гърдата в стадий I или II, след лумпектомия или частична мастектомия (операция за запазване на гърдата)
• За по-напреднал рак на гърдата, понякога дори след пълна мастектомия
• За рак, който се е разпространил в локални лимфни възли (в областта на шията или подмишниците)
• За широко разпространен рак на гърдата, като палиативно лечение за облекчаване на симптомите

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате.

Носете свободно прилепнали дрехи на процедурите. Може да бъдете помолени да носите специален сутиен.

Не сте радиоактивни след лъчелечение. Безопасно е да сте близо до другите, включително бебета или деца. Веднага след като машината спре, в стаята няма повече излъчване.

Лъчевата терапия, както всяка терапия на рак, също може да увреди или убие здрави клетки. Смъртта на здрави клетки може да доведе до странични ефекти. Тези нежелани реакции зависят от дозата радиация и от това колко често провеждате терапията.

Страничните ефекти могат да се развият рано по време на лечението (в рамките на няколко седмици) и да бъдат краткотрайни, или могат да бъдат по-трайни дългосрочни странични ефекти. Късните нежелани реакции могат да се появят месеци или години по-късно.

Ранните нежелани реакции, които могат да започнат 1 до 3 седмици след първото лечение, могат да включват:

• Може да развиете известно подуване на гърдите, чувствителност и чувствителност.
• Кожата ви над третираната област може да стане червена или по-тъмна на цвят, да се отлепи или да сърби (подобно на слънчево изгаряне)

Повечето от тези промени трябва да изчезнат около 4 до 6 седмици след приключване на лъчетерапията.

Вашият доставчик ще обясни грижите у дома по време и след лъчелечение.

Късните (дългосрочни) нежелани реакции могат да включват:

• Намален размер на гърдите
• Повишена стегнатост на гърдите
• Зачервяване на кожата и обезцветяване
• Подуване на ръката (лимфедем) при жени, които са отстранили близките лимфни възли
• В редки случаи фрактури на ребра, сърдечни проблеми (по-вероятно за лъчение на лявата гърда) или увреждане на подлежащата белодробна тъкан
• Развитие на втори рак в областта на лечение (гърдата, ребрата или мускулите на гърдите или ръката)

Лъчетерапията на цели гърди след операция за опазване на гърдата намалява риска от връщане на рака и намалява риска от смърт от рак на гърдата.

Рак на гърдата - лъчетерапия; Карцином на гърдата - лъчетерапия; Външно лъчево лъчение - гърда; Интензивно модулирана лъчева терапия - рак на гърдата; Радиация - цяла гърда; WBRT; Облъчване на гърдата - адювант; Облъчване на гърдата

Alluri P, Jagsi R. Постмастектомична лъчетерапия. В: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Гърдата: Цялостно лечение на доброкачествени и злокачествени заболявания. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 49.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на рак на гърдата (възрастни) (PDQ) - версия на здравния специалист. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Актуализирано на 2 септември 2020 г. Достъп до 5 октомври 2020 г.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лъчева терапия и вие: подкрепа за хора с рак. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Актуализирано през октомври 2016 г. Достъп на 5 октомври 2020 г.