Еозинофилен езофагит

Еозинофилният езофагит включва натрупване на бели кръвни клетки, наречени еозинофили, в лигавицата на хранопровода. Езофагусът е тръбата, която пренася храна от устата до стомаха. Натрупването на бели кръвни клетки се дължи на реакция към храни, алергени или киселинен рефлукс.

Точната причина за еозинофилен езофагит не е известна. Смята се, че имунната реакция към определени храни води до натрупване на еозинофили. В резултат на това лигавицата на хранопровода се подува и възпалява.

Повечето хора с това разстройство имат фамилна или лична история на алергии или астма. Задействащи фактори като плесен, полени и акари също могат да играят роля.

Еозинофилният езофагит може да засегне както деца, така и възрастни.

Симптомите при деца включват:

• Проблеми с храненето или храненето
• Болка в корема
• Повръщане
• Проблеми с преглъщането
• Храната се забива в хранопровода
• Слабо наддаване или загуба на тегло, лош растеж и недохранване

Симптомите при възрастни включват:

• Храната се забива при преглъщане (дисфагия)
• Болка в гърдите
• Киселини в стомаха
• Болка в горната част на корема
• Обратен поток от неусвоена храна (регургитация)
• Рефлукс, който не се подобрява с лекарството

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи подробна история и ще извърши физически преглед. Това се прави, за да се провери за хранителни алергии и да се изключат други състояния, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Кръвни тестове
• Кожен тест за алергия
• Горна ендоскопия
• Биопсия на лигавицата на хранопровода

Няма лечение и няма специфично лечение за еозинофилен езофагит. Лечението включва управление на вашата диета и прием на лекарства.

Ако имате положителен тест за хранителни алергии, може да ви бъде казано да избягвате тези храни. Или може да избягвате всички храни, за които е известно, че предизвикват този проблем. Общите храни, които трябва да се избягват, включват морски дарове, яйца, ядки, соя, пшеница и млечни продукти. Тестването на алергии може да открие специфични храни, които да се избягват.

Инхибиторите на протонната помпа могат да помогнат за контролиране на симптомите, но не помагат на проблема, причиняващ симптоми.

Вашият доставчик може да предпише локални стероиди, приемани през устата или инхалаторно. Можете също така да приемате орални стероиди за кратко време. Локалните стероиди нямат същите странични ефекти като оралните стероиди.

Ако развиете стесняване или стриктури, може да се наложи процедура за отваряне или разширяване на зоната.

Вие и вашият доставчик ще работите заедно, за да намерите план за лечение, който работи най-добре за вас.

Групите за подкрепа като Американското партньорство за еозинофилни разстройства могат да ви помогнат да разберете повече за еозинофилния езофагит. Можете също така да научите начини за управление на вашето състояние и справяне с болестта.

Еозинофилният езофагит е дългосрочно (хронично) заболяване, което идва и си отива през целия живот на човека.

Възможните усложнения могат да включват:

• Стесняване на хранопровода (стриктура)
• Храната се забива в хранопровода (често се среща както при деца, така и при възрастни)
• Силно подуване и дразнене на хранопровода

Свържете се с вашия доставчик, ако имате симптоми на еозинофилен езофагит.

• Хранопровода
• Тест за алергия на кожата с убождане или надраскване
• Интрадермални реакции на алергичен тест

Chen JW, Kao JY. Еозинофилен езофагит: актуализация на управлението и противоречията. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29133286/.

Falk GW, Katzka DA. Болести на хранопровода. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 129.

Groetch M, Venter C, Skypala I, et al; Комитет за еозинофилни стомашно-чревни разстройства към Американската академия по алергия, астма и имунология. Диетична терапия и управление на храненето на еозинофилен езофагит: доклад на работната група на Американската академия по алергия, астма и имунология. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283156/.

Khan S. Еозинофилен езофагит, хапчен езофагит и инфекциозен езофагит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 350.