15 здравословни условия, които могат да се възползват от кетогенна диета

Съдържание

• 1. Епилепсия
• 2. Метаболитен синдром
• 3. Болест на съхранение на гликоген
• 4. Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)
• 5. Диабет
• 6. Някои ракови заболявания
• 7. Аутизъм
• 8. Болест на Паркинсон
• 9. Затлъстяване
• 10. Синдром на дефицит на GLUT1
• 11. Травматична мозъчна травма
• 12. Множествена склероза
• 13. Безалкохолна мастна чернодробна болест
• 14. Болест на Алцхаймер
• 15. Мигренозно главоболие
• Вземете домашно съобщение

Кетогенните диети са станали невероятно популярни.

Ранните изследвания предполагат, че тази диета с високо съдържание на мазнини с високо съдържание на въглехидрати може да се възползва от няколко здравословни състояния.

Въпреки че някои от доказателствата са от казуси и изследвания върху животни, резултатите от контролирани от хора изследвания също са обещаващи.

Ето 15 здравословни състояния, които могат да се възползват от кетогенна диета.

1. Епилепсия

Епилепсията е заболяване, което причинява гърчове поради прекомерна мозъчна дейност.

Лекарствата против припадъци са ефективни за някои хора с епилепсия. Други обаче не реагират на лекарствата или не могат да понасят страничните им ефекти.

От всички състояния, които могат да се възползват от кетогенна диета, епилепсията има най-много доказателства, които я подкрепят. Всъщност има няколко десетки изследвания по темата.

Изследванията показват, че пристъпите обикновено се подобряват при около 50% от пациентите с епилепсия, които спазват класическата кетогенна диета. Това е известно и като 4: 1 кетогенна диета, тъй като осигурява 4 пъти повече мазнини в сравнение с протеини и въглехидрати, комбинирани (1, 2, 3).

Модифицираната диета на Аткинс (MAD) се основава на значително по-малко рестриктивното съотношение на мазнини към протеини и въглехидрати 1: 1. Доказано е, че е еднакво ефективно за борба с пристъпите при повечето възрастни и деца над две години (4, 5, 6, 7, 8).

Кетогенната диета може също да има ползи за мозъка извън контрола на пристъпите.

Например, когато изследователите изследвали мозъчната активност на деца с епилепсия, те открили подобрения в различни модели на мозъка при 65% от тези, които следват кетогенна диета - независимо дали имат по-малко припадъци (9).

Долна линия: Доказано е, че кетогенните диети намаляват честотата и тежестта на пристъпите при много деца и възрастни с епилепсия, които не реагират добре на лекарствената терапия.

2. Метаболитен синдром

Метаболитният синдром, понякога наричан предиабет, се характеризира с инсулинова резистентност.

Можете да бъдете диагностициран с метаболитен синдром, ако отговаряте на някой от следните критерии:

• Голяма линия на талията: 35 инча (89 см) или повече при жените и 40 инча (102 см) или по-високо при мъжете.
• Повишени триглицериди: 150 mg / dl (1,7 mmol / L) или по-високи.
• Нисък HDL холестерол: По-малко от 40 mg / dL (1,04 mmol / L) при мъжете и по-малко от 50 mg / dL (1,3 mmol / L) при жените.
• Високо кръвно налягане: 130/85 mm Hg или по-висока.
• Повишена кръвна захар на гладно: 100 mg / dL (5.6 mmol / L) или по-високи.

Хората с метаболитен синдром са изложени на повишен риск от диабет, сърдечни заболявания и други сериозни нарушения, свързани с инсулиновата резистентност.

За щастие следването на кетогенна диета може да подобри много характеристики на метаболитен синдром. Подобренията могат да включват по-добри стойности на холестерола, както и понижена кръвна захар и кръвно налягане (10, 11, 12, 13, 14).

В контролирано 12-седмично проучване, хората с метаболитен синдром на ограничена калория диета, губят 14% от телесните си мазнини. Те намалиха триглицеридите с повече от 50% и преживяха няколко други подобрения в маркерите за здраве (14).

Долна линия: Кетогенните диети могат да намалят затлъстяването в корема, триглицеридите, кръвното налягане и кръвната захар при хора с метаболитен синдром.

3. Болест на съхранение на гликоген

Хората със заболяване за съхранение на гликоген (GSD) липсват един от ензимите, участващи в съхраняването на глюкозата (кръвна захар) като гликоген или разграждането на гликоген в глюкоза. Има няколко вида GSD, всеки на базата на ензима, който липсва.

Обикновено това заболяване се диагностицира в детска възраст. Симптомите варират в зависимост от вида на GSD и могат да включват лош растеж, умора, ниска кръвна захар, мускулни крампи и увеличен черен дроб.

Пациентите с GSD често се съветват да консумират храни с високо съдържание на въглехидрати на чести интервали, така че глюкозата да е винаги на разположение на тялото (15, 16).

Въпреки това, ранните изследвания показват, че кетогенната диета може да бъде от полза за хората с някои форми на GSD.

Например GSD III, известен още като болест на Форбс-Кори, засяга черния дроб и мускулите. Кетогенните диети могат да помогнат за облекчаване на симптомите, като предоставят кетони, които могат да бъдат използвани като алтернативен източник на гориво (15, 17, 18).

GSD V, известен още като болест на McArdle, засяга мускулите и се характеризира с ограничена способност за упражняване (19).

В един случай мъж с GSD V спазва кетогенна диета в продължение на една година. В зависимост от необходимото ниво на натоварване той преживява драстично 3- до 10-кратно повишаване на толерантността към упражнения (20).

Необходими са обаче контролирани проучвания, за да се потвърдят потенциалните ползи от терапията с кетогенна диета при хора с гликогенно съхранение.

Долна линия: Хората с определени видове заболяване за съхранение на гликоген могат да получат драстично подобрение на симптомите, докато следват кетогенна диета. Необходими са обаче още изследвания.

4. Синдром на поликистозни яйчници (PCOS)

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е заболяване, белязано от хормонална дисфункция, което често води до нередовни периоди и безплодие.

Един от неговите отличителни белези е инсулиновата резистентност и много жени с PCOS са със затлъстяване и трудно губят тегло. Жените с PCOS също са изложени на повишен риск от диабет тип 2 (21).

Тези, които отговарят на критериите за метаболитен синдром, са склонни да имат симптоми, които влияят на външния им вид. Ефектите могат да включват увеличена коса на лицето, акне и други признаци на мъжественост, свързани с по-високи нива на тестостерон (22).

В интернет могат да бъдат намерени много анекдотични доказателства. Само няколко публикувани проучвания потвърждават ползите от нисковъглехидратните и кетогенни диети за PCOS (23, 24).

В 6-месечно проучване на единадесет жени с PCOS след кетогенна диета загубата на тегло е средно 12%. Инсулинът на гладно също намаля с 54% и нивата на репродуктивния хормон се подобриха. Две жени, страдащи от безплодие, забременяват (24).

Долна линия: Жените с PCOS след кетогенна диета могат да получат загуба на тегло, намаляване на нивата на инсулин и подобряване на функцията на репродуктивния хормон.

5. Диабет

Хората с диабет често изпитват впечатляващи намаления на нивата на кръвната захар при кетогенна диета. Това важи както за диабет тип 1, така и за тип 2.

В действителност десетки контролирани проучвания показват, че много нисковъглехидратната диета помага за контролиране на кръвната захар и може да осигури и други ползи за здравето (25, 26, 27, 28, 29).

В 16-седмично проучване 17 от 21 души, които са на кетогенна диета, са успели да преустановят или намалят дозировката на медикаментите за диабет. Участниците в проучването също са загубили средно 19 килограма (8,7 кг) и са намалили размера на талията, триглицеридите и кръвното налягане (28).

В тримесечно проучване, сравняващо кетогенна диета с диета с умерено въглехидрати, хората от кетогенната група средно намаляват с 0,6% HbA1c. 12% от участниците постигнаха HbA1c под 5,7%, което се счита за нормално (29).

Долна линия: Доказано е, че кетогенните диети намаляват кръвната захар при хора с диабет. В някои случаи стойностите се връщат в нормален диапазон и лекарствата могат да бъдат прекратени или намалени.

6. Някои ракови заболявания

Ракът е една от водещите причини за смърт в световен мащаб.

През последните години научните изследвания предполагат, че кетогенната диета може да помогне на някои видове рак, когато се използва заедно с традиционните лечения като химиотерапия, лъчение и хирургия (30).

Много изследователи отбелязват, че повишената кръвна захар, затлъстяването и диабет тип 2 са свързани с рака на гърдата и други. Те предполагат, че ограничаването на въглехидратите с цел понижаване на нивата на кръвната захар и инсулин може да помогне за предотвратяване на растежа на тумора (31, 32).

Изследванията върху мишки показват, че кетогенните диети могат да намалят прогресията на няколко вида рак, включително рак, който се е разпространил в други части на тялото (33, 34, 35, 36).

Някои експерти обаче смятат, че кетогенната диета може да бъде особено полезна при рак на мозъка (37, 38).

Казуси и анализи на данни за пациенти са установили подобрения в различни видове мозъчен рак, включително мултиформен глиобластом (GBM) - най-често срещаната и агресивна форма на рак на мозъка (39, 40, 41).

Едно проучване установи, че 6 от 7 GBM пациенти имат скромна реакция на неограничена калорийна диета, комбинирана с лекарство против рак. Изследователите отбелязват, че диетата е безопасна, но вероятно само с ограничена употреба (42).

Някои изследователи съобщават за запазване на мускулната маса и забавен растеж на тумора при пациенти с рак, които спазват кетогенна диета във връзка с радиация или други противоракови терапии (43, 44).

Въпреки че може да не окаже значително влияние върху развитието на заболяването при напреднали и терминални ракови заболявания, доказано е, че кетогенната диета е безопасна при тези пациенти и потенциално подобрява качеството на живот (45, 46, 47).

Рандомизираните клинични проучвания трябва да проучат как кетогенните диети влияят на болните от рак. В момента се провеждат няколко или са в процес на подбор.

Долна линия: Изследванията върху животни и хора предполагат, че кетогенните диети могат да са от полза за хората с определени видове рак, когато се комбинират с други терапии.

7. Аутизъм

Нарушение на аутистичния спектър (ASD) се отнася до състояние, характеризиращо се с проблеми с комуникацията, социалното взаимодействие и в някои случаи повтарящото се поведение. Обикновено се диагностицира в детска възраст, лекува се с логопедия и други терапии.

Ранните изследвания на млади мишки и плъхове предполагат, че кетогенните диети могат да бъдат полезни за подобряване на моделите на поведение на ASD (48, 49, 50).

Аутизмът споделя някои характеристики с епилепсията и много хора с аутизъм изпитват гърчове, свързани с прекаленото възбуждане на мозъчните клетки.

Проучванията показват, че кетогенните диети намаляват свръхстимулирането на мозъчните клетки при миши модели на аутизъм. Нещо повече, изглежда, че се възползват от поведението, независимо от промените в припадъчната активност (51, 52).

Пилотно проучване на 30 деца с аутизъм установява, че 18 са показали известно подобрение на симптомите след спазване на циклична кетогенна диета в продължение на 6 месеца (53).

В едно проучване на казус, младо момиче с аутизъм, което е спазвало кетогенна диета без глутен, без млечни продукти в продължение на няколко години, преживява драстични подобрения. Те включват разрешаване на болестното затлъстяване и увеличение на коефициента на интелигентност със 70 точки (54).

Рандомизирани контролирани проучвания, изследващи ефектите на кетогенната диета при пациенти с ASD, вече са в ход или са в процес на набиране.

Долна линия: Ранните изследвания предполагат, че някои хора с нарушения в аутистичния спектър могат да получат подобрения в поведението, когато се използват кетогенни диети в комбинация с други терапии.

8. Болест на Паркинсон

Болестта на Паркинсон (PD) е нарушение на нервната система, характеризиращо се с ниски нива на сигналната молекула допамин.

Липсата на допамин причинява няколко симптома, включително тремор, нарушена стойка, скованост и затруднено ходене и писане.

Поради защитните ефекти на кетогенната диета върху мозъка и нервната система, тя се изследва като потенциална допълваща терапия за PD (55, 56).

Храненето на кетогенни диети на плъхове и мишки с PD води до увеличаване на производството на енергия, защита от увреждане на нервите и подобряване на двигателните функции (57, 58, 59).

В неконтролирано проучване седем души с PD спазват класическа 4: 1 кетогенна диета. След 4 седмици пет от тях са средно 43% подобрение на симптомите (60).

Ефектите на кетогенната диета върху PD е друга област, която се нуждае от контролирани изследвания.

Долна линия: Кетогенната диета показа обещаващо подобряване на симптомите на болестта на Паркинсон както в проучвания върху животни, така и при хора. Необходими са обаче висококачествени изследвания.

9. Затлъстяване

Много изследвания показват, че много нисковъглехидратните, кетогенни диети често са по-ефективни за отслабване, отколкото диети с ограничена калория или ниско съдържание на мазнини (61, 62, 63, 64, 65).

Нещо повече, те обикновено осигуряват и други здравословни подобрения.

В 24-седмично проучване мъжете, които спазват кетогенна диета, губят два пъти повече мазнини, отколкото мъжете, които ядат диета с ниско съдържание на мазнини (65).

Освен това триглицеридите на кетогенната група намаляха значително, а техният HDL ("добър") холестерол се увеличи. Групата с ниско съдържание на мазнини имаше по-малък спад на триглицеридите и а намаление при HDL холестерол.

Способността на кетогенните диети да намалят глада е една от причините, поради които работят толкова добре за отслабване.

Голям анализ установи, че много нисковъглехидратните, ограничени с калории диети помагат на хората да се чувстват по-малко гладни от стандартните диети с ограничена калория (66).

Дори когато хората на кетогенна диета имат право да ядат всичко, което искат, те обикновено се хранят с по-малко калории поради потискащия апетита ефект на кетозата.

В проучване на затлъстели мъже, които са консумирали или неограничена от калории кетогенна или умерено-въглехидратна диета, тези от кетогенната група са имали значително по-малко глад, приеха по-малко калории и губят с 31% повече тегло от групата с умерено въглехидрати (67).

Долна линия: Проучванията са установили, че кетогенните диети са много ефективни за отслабване при хора със затлъстяване. Това до голяма степен се дължи на мощните им потискащи апетита ефекти.

10. Синдром на дефицит на GLUT1

Синдромът на дефицит на глюкозен транспортер 1 (GLUT1), рядко генетично разстройство, включва дефицит на специален протеин, който помага да се премести кръвната захар в мозъка.

Симптомите обикновено започват скоро след раждането и включват забавяне на развитието, затруднено движение и понякога припадъци.

За разлика от глюкозата, кетоните не изискват този протеин да преминава от кръвта в мозъка. Следователно кетогенната диета може да осигури алтернативен източник на гориво, който тези детски мозъци могат да използват ефективно.

Всъщност, кетогенната диета терапия изглежда подобрява няколко симптома на разстройството. Изследователите съобщават за намалена честота на пристъпите и подобряване на мускулната координация, бдителност и концентрация при деца на кетогенни диети (68, 69, 70).

Както при епилепсията, показаната модифицирана диета на Аткинс (MAD) осигурява същите ползи като класическата кетогенна диета. Въпреки това, MAD предлага по-голяма гъвкавост, което може да доведе до по-добро спазване и по-малко странични ефекти (71, 72, 73).

В проучване на 10 деца със синдром на дефицит на GLUT1, тези, които следват MAD, имат подобрения в гърчовете. На шест месеца 3 от 6 станаха без припадъци (73).

Долна линия: Доказано е, че както класическата кетогенна диета, така и по-гъвкавата MAD подобряват пристъпите и други симптоми при деца със синдром на дефицит на GLUT1.

11. Травматична мозъчна травма

Травматичното увреждане на мозъка (TBI) най-често е резултат от удар в главата, автомобилна катастрофа или падане, при което главата се удря в земята.

Може да има пагубни ефекти върху физическата функция, паметта и личността. За разлика от клетките в повечето други органи, увредените мозъчни клетки често се възстановяват много малко, ако изобщо.

Тъй като способността на тялото да използва захар след травма на главата е нарушена, някои изследователи смятат, че кетогенната диета може да бъде от полза за хората с TBI (74, 75).

Изследванията на плъхове предполагат, че започването на кетогенна диета веднага след увреждане на мозъка може да помогне за намаляване на отока на мозъка, да увеличи двигателната функция и да подобри възстановяването. Изглежда обаче, че тези ефекти се проявяват главно при по-млади, отколкото по-възрастни плъхове (76, 77, 78).

В този смисъл са необходими контролирани проучвания при хора, преди да могат да бъдат направени някакви заключения.

Долна линия: Проучванията върху животни показват, че кетогенната диета подобрява резултатите при плъхове, хранени с кетогенна диета след травматично увреждане на мозъка. Понастоящем обаче няма качествени човешки изследвания по този въпрос.

12. Множествена склероза

Множествената склероза (МС) уврежда защитното покритие на нервите, което води до проблеми с комуникацията между мозъка и тялото. Симптомите включват изтръпване и проблеми с баланса, движението, зрението и паметта.

Едно проучване на МС в миши модел установи, че кетогенната диета потиска маркерите на възпалението. Намаленото възпаление доведе до подобряване на паметта, ученето и физическата функция (79).

Както при други заболявания на нервната система, MS изглежда намалява способността на клетките да използват захар като източник на гориво. Преглед през 2015 г. обсъди потенциала на кетогенните диети да подпомогнат производството на енергия и възстановяването на клетки при пациенти с МС (80).

Освен това, наскоро контролирано проучване на 48 души с МС установи значително подобрение в показателите за качество на живота, холестерол и триглицериди в групите, които следват кетогенна диета или гладуват в продължение на няколко дни (81).

В момента се провеждат още проучвания.

Долна линия: Проучванията за потенциалните ползи от кетогенната диета за лечение на МС са обещаващи. Необходими са обаче повече човешки изследвания.

13. Безалкохолна мастна чернодробна болест

Безалкохолното мастно чернодробно заболяване (NAFLD) е най-често срещаното чернодробно заболяване в западния свят.

Тя е силно свързана с диабет тип 2, метаболитен синдром и затлъстяване и има доказателства, че NAFLD също се подобрява при много нисковъглехидратна, кетогенна диета (82, 83, 84).

В малко проучване 14 мъже със затлъстяване с метаболитен синдром и NAFLD, които спазват кетогенна диета в продължение на 12 седмици, имат значително понижение на теглото, кръвното налягане и чернодробните ензими (84).

Нещо повече, впечатляващите 93% от мъжете са намалили чернодробните мазнини, а 21% са постигнали пълна резолюция на NAFLD.

Долна линия: Кетогенните диети могат да бъдат много ефективни за намаляване на чернодробните мазнини и други здравни маркери при хора с неалкохолни мастни заболявания на черния дроб.

14. Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е прогресираща форма на деменция, характеризираща се с плаки и заплитания в мозъка, които увреждат паметта.

Интересното е, че изглежда болестта на Алцхаймер споделя характеристики както на епилепсията, така и на диабет тип 2: припадъци, неспособност на мозъка да използва правилно глюкоза и възпаление, свързани с инсулинова резистентност (85, 86, 87).

Проучванията при животни показват, че кетогенната диета подобрява баланса и координацията, но не влияе върху амилоидната плака, която е отличителен белег на заболяването. Обаче изглежда, че допълването с кетонови естери намалява амилоидната плака (88, 89, 90).

В допълнение, допълването на диетата на хората с кетонови естери или MCT масло за повишаване на нивата на кетон е показало, че подобрява няколко симптоми на болестта на Алцхаймер (91, 92, 93).

Например, едно контролирано проучване проследи 152 души с болестта на Алцхаймер, които взеха MCT съединение. След 45 и 90 дни тази група показва подобрения в умствената функция, докато функцията на плацебо групата намалява (93).

Контролирани проучвания, тестващи модифицираната диета на Аткинс и MCT масло при хора с болестта на Алцхаймер, понастоящем са в ход или са в етап на набиране на персонал.

Долна линия: Доказано е, че няколко симптома на болестта на Алцхаймер се подобряват с кетогенни диети при изследвания върху животни. Проучванията при хора предполагат, че допълването с MCT масло или кетонови естери може да бъде от полза.

15. Мигренозно главоболие

Мигренозното главоболие обикновено включва силна болка, чувствителност към светлина и гадене.

Някои изследвания предполагат, че симптомите на мигренозно главоболие често се подобряват при хора, които спазват кетогенни диети (94, 95, 96).

Едно наблюдателно проучване съобщава за намаляване на честотата на мигрена и употребата на лекарства за болка при хора, които следват кетогенна диета в продължение на един месец (96).

Интересен казус на две сестри след циклична кетогенна диета за отслабване съобщава, че мигренозното им главоболие е изчезнало по време на 4-седмичните кетогенни цикли, но се е върнало по време на 8-седмичните преходни диетични цикли (97).

Необходими са обаче висококачествени проучвания, за да се потвърдят резултатите от тези доклади.

Долна линия: Някои изследвания предполагат, че честотата и тежестта на мигренозното главоболие могат да се подобрят при хора, които следват кетогенна диета.

Вземете домашно съобщение

Кетогенните диети се разглеждат за употреба при няколко нарушения поради благоприятното им въздействие върху здравето на метаболизма и нервната система.

Въпреки това много от тези впечатляващи резултати идват от казуси и се нуждаят от валидиране чрез по-висококачествени изследвания, включително рандомизирани контролирани проучвания.

По отношение на рака и няколко други сериозни заболявания в този списък, трябва да се предприеме кетогенна диета само в допълнение към стандартните терапии под наблюдението на лекар или квалифициран лекар.

Също така, никой не трябва да счита кетогенната диета за лечение на всяка болест или разстройство самостоятелно.

Независимо от това, потенциалът на кетогенните диети за подобряване на здравето е много обещаващ.

Повече за кетогенната диета:

• Кетогенната диета 101: Подробно ръководство за начинаещи
• Кетогенна диета за отслабване и борба с болестите
• Как нисковъглехидратните и кетогенни диети укрепват здравето на мозъка
• Може ли кетогенната диета да помогне за борба с рака?
• 23 проучвания за диетите с ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини - време за оттегляне на прищявката