Имам ли преддиабет или диабет? Ръководство за диагностика и управление

Съдържание

• Преддиабет срещу диабет
• Тест A1C
• Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)
• Тест за случайна плазмена глюкоза (RPG)
• Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)
• Управление на преддиабет
• Яжте здравословна диета
• Бъдете активни
• Поддържайте здравословно тегло
• перспектива

Преддиабет срещу диабет

Ако сте били диагностицирани с преддиабет, може да се чудите какво означава това. Това е състояние, при което нивата на кръвната ви захар са над нормата, но не са достатъчно високи, за да сте диагностицирани с диабет. Много лекари смятат преддиабета за първия етап на диабет тип 2.

Към 2015 г. 84,1 милиона възрастни американци са диагностицирани с преддиабет. Това е повече от един на всеки трима възрастни в Съединените щати.

Проучванията показват, че 15 до 30 процента от хората с преддиабет ще развият диабет само за пет години без намеса, като загуба на тегло или повишена физическа активност. Всъщност повечето хора, които страдат от диабет тип 2, са имали предидиабет.

Преддиабетът е сериозен сам по себе си. Хората с преддиабет и диабет имат по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания от тези без него.

Има четири теста, които лекарите могат да извършат, за да определят дали имате висока кръвна захар.

Тест A1C

Тестът А1С е кръвен тест, който измерва процента захар, който е свързан с вашия хемоглобин, протеин в червените кръвни клетки (RBC). Колкото по-висок е А1С, толкова по-високи са средните нива на кръвна захар през последните два или три месеца.

Тестът А1С също е известен с тези имена:

• тест за хемоглобин А1с
• HbA1c тест
• тест за гликозилиран хемоглобин

Нормално А1С е под 5,7 процента, което съответства на приблизително средно ниво на кръвна захар, което е по-ниско от 117 милиграма на децилитър (mg / dL).

А1С между 5,7 и 6,4 процента предполага преддиабет. А1С от 6,5 или повече показва диабет тип 2, ако тестът бъде потвърден.

Според Американската асоциация за диабет до 25 процента от хората с А1С от 5,5 до 6 процента ще развият диабет след 5 години; за тези с A1C от 6 до 6,4 процента, оценката скача до 50 процента.

Ако резултатите Ви са съмнителни, Вашият лекар ще тества отново А1С в друг ден, за да потвърди диагнозата.

Тип на резултатите	А1с	Прогнозно средно ниво на глюкоза в кръвта (mg / dL)
нормални резултати от А1С	под 5,7%	под 117
преддиабет А1С резултати	5.7 до 6.4%	117 до 137
резултати от диабет А1С	над 6.4%	над 137

Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG)

Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG) е кръвен тест, който се извършва, след като сте гладували за една нощ. Той измерва захарта в кръвта ви.

Нормалният резултат на тест за глюкоза на гладно е по-нисък от 100 mg / dL. Резултат между 100 и 125 mg / dL е диагностичен за преддиабет. Този, който е 126 mg / dL или повече, е показателен за диабет.

Ако резултатът Ви е 126 mg / dL или повече, ще бъдете повторно проверени в друг ден, за да потвърдите диагнозата.

Тип на резултатите	Ниво на плазмена глюкоза на гладно (FPG) (mg / dL)
нормални FPG резултати	под 100
резултати от преддиабет FPG	100 до 125
резултати от диабет FPG	над 125

Тест за случайна плазмена глюкоза (RPG)

Случайният тест за кръвна глюкоза (RPG) е кръвен тест, който се извършва по всяко време на деня, в което не сте на гладно. Той измерва нивото на захар в кръвта ви в този момент във времето.

Резултатът от RPG над 200 mg / dL е показателен за диабет, особено ако имате симптоми на диабет като прекомерна жажда, глад или уриниране.

Ако нивото ви е по-високо, Вашият лекар ще използва някой от другите изброени тестове, за да потвърди диагнозата.

Тест за орален толеранс на глюкоза (OGTT)

Тестът за орален глюкозен толеранс (OGTT) отнема малко повече време от другите два глюкозни теста за диабет. При този тест кръвта ви се взема след една нощ бързо, а след това отново два часа след като изпиете сладка напитка.

Нормално е кръвната захар да се повишава след напитката. Нормалната кръвна захар обаче пада под 140 mg / dl в рамките на два часа.

Ако кръвната ви захар е между 140 и 199 mg / dL, вашият лекар ще диагностицира преддиабет. Всичко от 200 mg / dL или повече е диагностично за диабет тип 2.

Тип на резултатите	Ниво на кръвна глюкоза (mg / dL)
нормални резултати от OGTT	под 140
преддиабет OGTT резултати	140 до 199
резултати от диабет OGTT	над 199

Управление на преддиабет

Ако сте диагностицирани с преддиабет, има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска от развитие на диабет и да върнете кръвната си глюкоза в нормални граници.

Яжте здравословна диета

Поддържането на здравословна, балансирана диета може да помогне за намаляване на риска от диабет. Промяната на вашата диета може да бъде предизвикателство, така че започнете с малки промени. Проследявайте всичко, което ядете в продължение на няколко дни, за да можете да разберете какви групи храни може да прекалявате или отслабвате.

Трябва да ядете храни всеки ден от всяка от петте групи храни:

• зеленчуци
• плодове
• зърна
• протеин
• мандра

Трябва да имате и здравословни мазнини всеки ден.

Използвайки информацията от вашия хранителен дневник, можете да започнете да правите малки промени. Целта е да изберете по-малко преработени, пълноценни храни, вместо силно преработени храни, които съдържат добавена захар, малко фибри и нездравословни мазнини.

Например, ако не ядете препоръчаните порции зеленчуци, опитайте да добавите една порция зеленчуци на ден в диетата си.

Можете да направите това, като хапнете салата с обяд или вечеря или закуска на моркови пръчици. Просто внимавайте за добавките, като салатен дресинг или сосове. Те могат да се промъкнат в нездравословни мазнини или допълнителни калории. Вижте тези 10 рецепти за солен дресинг за салата.

Също така ще искате да работите върху намаляването на броя на празните калорични храни и напитки, които консумирате, както и за премахването на прости храни с въглехидрати за сложни въглехидрати. Примери за замествания, които можете да опитате да включите:

Бъдете активни

Упражнението е важно и за управление на кръвната ви глюкоза. Насочете се към 30 минути упражнения пет дни в седмицата.

Както при промените в диетата, и вие трябва да започнете бавно и да работите по пътя си нагоре.

Ако не сте много активни, можете да започнете с паркиране по-далеч от входа на сградата или с полет на стълби вместо ескалатор или асансьор. Разходката из блока със семейството или съсед след вечеря е друг чудесен начин да добавите малко упражнения.

След като се почувствате по-удобно с увеличаването на нивото на вашата активност, можете да започнете да правите по-енергични дейности, като джогинг или посещение на тренировъчен клас.

Не забравяйте винаги да получавате одобрение от вашия лекар, преди да започнете нова рутина на тренировка. Те могат да ви уведомят дали има дейности, които трябва да избягвате или неща, които трябва да наблюдавате, като сърдечната честота.

Поддържайте здравословно тегло

Храненето на балансирана диета и упражненията могат да ви помогнат да отслабнете или да поддържате тегло. Попитайте лекаря си какво е здравословното тегло за вас.

Работете с тях, за да определите колко калории трябва да ядете. Ако трябва да отслабнете, попитайте ги колко килограми трябва да губите седмично, за да останете здрави.

Диетите за катастрофи и екстремните планове за тренировки могат да създадат забавна телевизия, но не са реалистични за дългосрочна поддръжка. Те също често са нездравословни.

перспектива

Преддиабетът често води до диабет и през повечето време няма забележими симптоми. Ето защо е важно да се изследват нивата на глюкозата в кръвта, особено ако сте на възраст над 45 години или имате фамилна анамнеза за диабет.

Ако имате наднормено тегло, се препоръчва тестване преди 45-годишна възраст, ако има някой от тези други рискови фактори:

• физическо бездействие
• семейна анамнеза за диабет
• Афро-американски, коренноамерикански, азиатско-американски или тихоокеански произход на островитяни
• раждане на дете с тегло над 9 килограма
• кръвно налягане над 140/90 милиметра живак (mm Hg)
• липопротеин с висока плътност (HDL) или „добър“ холестерол под 35 mg / dL
• нива на триглицериди над 250 mg / dL
• ниво А1С, равно или по-голямо от 5,7 процента
• висока кръвна захар на гладно над 100 mg / dL при предишен тест
• други състояния, свързани с инсулинова резистентност, като поликистозен яйчников синдром (PCOS) или състоянието на кожата акантоза нигрикан
• история на сърдечно-съдови заболявания

Ако имате преддиабет, можете да намалите риска от диабет тип 2, като упражнявате около 30 минути всеки ден и губите само 5 до 10 процента от телесното си тегло. Вашият лекар може също да ви започне да приемате лекарства, за да контролирате кръвната захар.

Преддиабетът не трябва да преминава към диабет тип 2. Промените в начина на живот могат да ви помогнат да постигнете и поддържате нивата на кръвната си захар в нормалните си граници.