Морфин

Съдържание

• Преди да вземете морфин,
• Морфинът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Морфинът може да формира навик, особено при продължителна употреба. Вземете морфин точно както е указано. Не приемайте повече от него, приемайте го по-често или го приемайте по начин, различен от указания от Вашия лекар. Докато приемате морфин, обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи целите си за лечение на болката, продължителността на лечението и други начини за управление на болката. Кажете на Вашия лекар, ако вие или някой от вашето семейство пиете или някога сте пили големи количества алкохол, употребявате или някога сте употребявали улични наркотици, или сте прекалявали с лекарства, отпускани с рецепта, или сте имали предозиране, или ако имате или някога сте имали депресия или друго психично заболяване. Съществува по-голям риск от прекомерна употреба на морфин, ако имате или някога сте имали някое от тези състояния. Говорете незабавно с вашия доставчик на здравни грижи и попитайте за насоки, ако смятате, че имате пристрастеност към опиоиди или се обадете на Националната линия за помощ на САЩ в областта на злоупотребата с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-HELP.

Морфинът може да причини сериозни или животозастрашаващи проблеми с дишането, особено през първите 24 до 72 часа от лечението Ви и всеки път, когато дозата Ви се увеличи. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно по време на лечението. Вашият лекар ще коригира внимателно дозата Ви, за да контролира болката Ви и да намали риска от сериозни проблеми с дишането. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали забавено дишане или астма. Вашият лекар може да Ви каже да не приемате морфин. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ; група белодробни заболявания, която включва хроничен бронхит и емфизем), нараняване на главата, мозъчен тумор или някакво състояние, което увеличава количеството на натиск в мозъка ви. Рискът да развиете проблеми с дишането може да бъде по-висок, ако сте възрастен възрастен или сте отслабени или недохранени поради болест. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: забавено дишане, дълги паузи между вдишванията или задух.

Приемът на някои други лекарства по време на лечението с морфин може да увеличи риска от проблеми с дишането или други сериозни, животозастрашаващи проблеми с дишането, седация или кома. Уведомете Вашия лекар, ако приемате или планирате да приемате някое от следните лекарства: бензодиазепини като алпразолам (Xanax), диазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan) и триазолам (Halcion); циметидин (Tagamet); други наркотични лекарства за болка; лекарства за психични заболявания или гадене; мускулни релаксанти; успокоителни; приспивателни; или транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозировката на Вашите лекарства и ще Ви наблюдава внимателно. Ако приемате морфин с някое от тези лекарства и развиете някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: необичайно замайване, замаяност, екстремна сънливост, забавено или затруднено дишане или неотзивчивост. Уверете се, че вашият болногледач или членове на семейството ви знаят кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар или спешна медицинска помощ, ако не можете сами да потърсите лечение.

Пиенето на алкохол, приемането на лекарства с рецепта или без рецепта, които съдържат алкохол, или употребата на улични лекарства по време на лечението с морфин увеличава риска от проблеми с дишането или други сериозни, животозастрашаващи странични ефекти. Ако приемате дългодействащи капсули с марка Avinza, особено важно е да не пиете напитки, съдържащи алкохол, или да приемате лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта, съдържащи алкохол. Алкохолът може да причини морфина в Avinza^® марка дългодействащи капсули, за да се освободи в тялото ви твърде бързо, причинявайки сериозни здравословни проблеми или смърт. Не пийте алкохол, не приемайте лекарства с рецепта или лекарства без рецепта, които съдържат алкохол, или не използвайте улични лекарства по време на лечението си с други морфинови продукти.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Морфинът може да навреди или да причини смърт на други хора, които приемат вашите лекарства, особено на деца. Дръжте морфина на сигурно място, така че никой друг да не може да го приеме случайно или нарочно. Бъдете особено внимателни, за да държите морфина на място, недостъпно за деца. Проследявайте колко таблетки, капсули или колко течност е останала, за да знаете дали липсват лекарства. Изхвърлете всички ненужни морфинови капсули, таблетки или течности правилно в съответствие с инструкциите. (Вж. СЪХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗИРАНЕ.)

Поглъщайте таблетките или капсулите с удължено освобождаване цели. Не ги разделяйте, дъвчете, разтваряйте или смачквайте. Ако погълнете счупени, дъвчени, смачкани или разтворени таблетки или капсули с удължено освобождаване, може да получите твърде много морфин наведнъж, вместо да приемате лекарството бавно с течение на времето. Това може да причини сериозни проблеми с дишането или смърт. Ако не можете да погълнете капсулите цели, следвайте инструкциите в раздела „КАК трябва да се използва това лекарство?“, За да разтворите съдържанието на капсулата в ябълково пюре.

Пероралният разтвор на морфин (течност) се предлага в три различни концентрации (количество лекарство, съдържащо се в дадено количество разтвор). Разтворът с най-висока концентрация (100 mg / 5 ml) трябва да се приема само от хора, които са толерантни (свикнали с въздействието на лекарството) към опиоидни лекарства. Всеки път, когато получавате лекарството си, проверете дали сте получили разтвора с концентрацията, предписана от Вашия лекар. Уверете се, че знаете колко лекарства трябва да приемате и как да измерите дозата си.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако приемате морфин редовно по време на бременността, бебето може да изпита животозастрашаващи симптоми на отнемане след раждането. Кажете веднага на лекаря на бебето си, ако бебето изпитва някой от следните симптоми: раздразнителност, хиперактивност, необичаен сън, висок плач, неконтролируемо треперене на част от тялото, повръщане, диария или не наддаване на тегло.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационен лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с морфин и всеки път, когато попълвате рецептата си, ако има налично Ръководство за лекарства за морфиновия продукт, който приемате. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Морфинът се използва за облекчаване на умерена до силна болка. Таблетките и капсулите с удължено освобождаване на морфин се използват само за облекчаване на силна (денонощна) болка, която не може да бъде контролирана от използването на други лекарства за болка. Таблетките и капсулите с удължено освобождаване на морфин не трябва да се използват за лечение на болка, която може да бъде контролирана от лекарства, които се приемат при необходимост. Морфинът е в клас лекарства, наречени опиатни (наркотични) аналгетици. Той действа, като променя начина, по който мозъкът и нервната система реагират на болката.

Морфинът се предлага като разтвор (течност), таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие) и като капсула с удължено освобождаване (с продължително действие) за приемане през устата. Пероралният разтвор обикновено се приема на всеки 4 часа според болката. Марката MS Contin и марката Arymo ER са таблетки с удължено освобождаване, които обикновено се приемат на всеки 8 или на всеки 12 часа. Таблетките с удължено освобождаване с марка Morphabond обикновено се приемат на всеки 12 часа. Капсулите с удължено освобождаване на марката Kadian обикновено се приемат със или без храна на всеки 12 часа или на всеки 24 часа. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате.

Ако приемате морфинов разтвор, използвайте дозиращата чаша или спринцовката, която се доставя с лекарството, за да измерите дозата си. Уверете се, че знаете колко милилитра течност трябва да приемате. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате някакви въпроси относно това колко лекарства трябва да приемате или как да използвате дозиращата чаша или спринцовката.

Ако приемате капсули с удължено освобождаване на Kadian и имате гастростомна сонда (хирургично поставена тръба за хранене), попитайте Вашия лекар или фармацевт как да прилагате лекарството през епруветката.

Ако не можете да погълнете капсулите с удължено освобождаване (Kadian), можете внимателно да отворите капсула, да поръсите всички топчета, които се съдържат, върху лъжица студено ябълково пюре със студена или стайна температура и веднага да погълнете цялата смес, без да дъвчете или смачквате мънистата. След това изплакнете устата си с малко вода и погълнете водата, за да сте сигурни, че сте погълнали всички лекарства. Не смесвайте мънистата с друга храна. Не запазвайте смеси от лекарства и ябълково пюре за по-късно.

Ако приемате таблетки с удължено освобождаване (Arymo ER), поглъщайте ги една по една с много вода. Поглъщайте таблетките с удължено освобождаване веднага след като ги поставите в устата си. Не накисвайте, не мокрете и не облизвайте таблетките с удължено освобождаване, преди да ги поставите в устата си.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза морфин и постепенно да увеличава дозата Ви, докато болката Ви бъде овладяна. Вашият лекар може да коригира дозата Ви по всяко време по време на лечението, ако болката Ви не се контролира. Ако смятате, че болката Ви не се контролира, обадете се на Вашия лекар. Не променяйте дозата на Вашето лекарство, без да говорите с Вашия лекар.

Не спирайте приема на морфин, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар може да намали дозата Ви постепенно. Ако внезапно спрете приема на морфин, може да получите симптоми на отнемане като неспокойствие; сълзливи очи; хрема; прозяване; раздразнителност; тревожност; изпотяване; затруднено заспиване или задържане на сън; втрисане; болки в гърба, мускулите или ставите; гадене; повръщане; загуба на апетит; диария; стомашни болки; слабост; ускорен сърдечен ритъм; или ускорено дишане.

Това лекарство понякога се предписва за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да вземете морфин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към морфин, други лекарства или някоя от неактивните съставки във вида на морфиновия продукт, който планирате да приемате. Попитайте Вашия фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на неактивните съставки.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: антихистамини (открити в лекарства за настинка и алергии); бупренорфин (Belbuca, Butrans, в Suboxone, други); буторфанол; циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (намира се в много лекарства за кашлица; в Nuedexta); диуретици (‘хапчета за вода’); литий (Lithobid); лекарства за мигренозно главоболие като алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Remeron); налбуфин; пентазоцин (Talwin); хинидин (в Nuedexta); 5НТ₃ серотонинови блокери като алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva) и сертралин (Zoloft); инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella) и венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet), тразодон (Oleptro); или трициклични антидепресанти (‘повдигачи на настроението’) като амитриптилин, кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor), протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil). Също така кажете на Вашия лекар, ако приемате някой от следните инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или ако сте спрели да ги приемате през последните 2 седмици: изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин (Parnate). Много други лекарства също могат да взаимодействат с морфина, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори и тези, които не фигурират в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион и триптофан.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, споменати в раздел ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или паралитичен илеус (състояние, при което усвоената храна не се движи през червата). Вашият лекар може да Ви каже да не приемате морфин.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали запушване на стомаха или червата; гърчове; затруднено преглъщане; хипертрофия на простатата (уголемяване на мъжката репродуктивна жлеза); проблеми с пикочните пътища; ниско кръвно налягане; Болест на Адисън (състояние, при което надбъбречната жлеза не произвежда достатъчно естествени вещества) или заболяване на черния дроб, бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза или жлъчния мехур.
• кажете на Вашия лекар, ако кърмите.
• трябва да знаете, че това лекарство може да намали плодовитостта при мъжете и жените. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на морфин.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате морфин.
• трябва да знаете, че това лекарство може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• трябва да знаете, че морфинът може да причини замаяност, замаяност и припадък, когато станете твърде бързо от легнало положение. За да избегнете този проблем, станете бавно от леглото, опирайки краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.
• трябва да знаете, че морфинът може да причини запек. Говорете с Вашия лекар за промяна на диетата или използване на други лекарства за предотвратяване или лечение на запек, докато приемате морфин.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Ако приемате морфин на таблетки или течност, Вашият лекар вероятно ще Ви каже да приемате лекарството според нуждите.

Ако Ви е било казано да приемате планирани дози от таблетките или течността или ако приемате продукт с удължено освобождаване, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните и не приемайте следващата доза в редовно планираното Ви време. Вместо това, позволете същото време, което обикновено разрешавате между дозите, преди да приемете следващата си доза. Ако си спомняте кога е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете обичайната си схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Морфинът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• сънливост
• болки в стомаха и спазми
• суха уста
• главоболие
• нервност
• промени в настроението
• малки зеници (черни кръгове в средата на очите
• затруднено уриниране или болка при уриниране

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• син или лилав цвят на кожата
• промени в сърдечния ритъм
• възбуда, халюцинации (виждане на неща или чуване на несъществуващи гласове), повишена температура, изпотяване, объркване, учестен пулс, треперене, силна скованост или потрепване на мускулите, загуба на координация, гадене, повръщане или диария
• гадене, повръщане, загуба на апетит, слабост или замаяност
• невъзможност за получаване или поддържане на ерекция
• нередовна менструация
• намалено сексуално желание
• припадъци
• екстремна сънливост
• припадък
• болка в гърдите
• висока температура
• кошери
• обрив
• сърбеж
• подуване на очите, лицето, устата, устните или гърлото
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане

Морфинът може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята). Трябва незабавно да изхвърлите всяко лекарство, което е остаряло или вече не е необходимо чрез програма за обратно приемане на лекарства. Ако нямате програма за връщане наблизо или такава, до която можете да осъществите бърз достъп, изплакнете всички таблетки с удължено освобождаване на морфин, капсули с удължено освобождаване и течност, които са остарели или вече не са необходими, в тоалетната, така че другите да не приемат тях. Говорете с вашия фармацевт за правилното изхвърляне на вашето лекарство.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Докато приемате морфин, трябва да говорите с Вашия лекар за това да имате лесно достъпно спасително лекарство, наречено налоксон (напр. В дома, офиса). Налоксон се използва за обръщане на животозастрашаващите ефекти от предозирането. Той действа, като блокира ефектите на опиатите за облекчаване на опасни симптоми, причинени от високи нива на опиати в кръвта. Вашият лекар може също да Ви предпише налоксон, ако живеете в домакинство, където има малки деца или някой, който е злоупотребявал с улични лекарства или лекарства с рецепта. Трябва да сте сигурни, че вие ​​и членовете на вашето семейство, болногледачите или хората, които прекарват време с вас, знаете как да разпознаете предозирането, как да използвате налоксон и какво да правите, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашият лекар или фармацевт ще покаже на вас и на членовете на вашето семейство как да използвате лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за инструкциите или посетете уебсайта на производителя, за да получите инструкциите. Ако се появят симптоми на предозиране, приятел или член на семейството трябва да даде първата доза налоксон, да се обади незабавно на 911 и да остане с вас и да ви наблюдава внимателно, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашите симптоми могат да се върнат в рамките на няколко минути, след като получите налоксон. Ако симптомите Ви се върнат, човек трябва да Ви даде друга доза налоксон. Допълнителни дози могат да се дават на всеки 2 до 3 минути, ако симптомите се върнат, преди да пристигне медицинска помощ.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• бавно, плитко или неправилно дишане
• затруднено дишане
• сънливост
• не може да отговори или да се събуди
• накуцващи мускули
• студена, лепкава кожа
• малки ученици
• забавен сърдечен ритъм
• замъглено зрение
• гадене
• припадък

Спазвайте всички срещи с Вашия лекар и лаборатория. Вашият лекар може да назначи определени лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото ви към морфин.

Преди да направите лабораторен тест (особено тези, които включват метиленово синьо), кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате морфин.

Тази рецепта не може да се презарежда. Ако приемате морфин, за да контролирате болката си дългосрочно, не забравяйте да планирате срещи с Вашия лекар, за да не останете без лекарства. Ако приемате морфин краткосрочно, обадете се на Вашия лекар, ако продължите да изпитвате болка, след като завършите лечението.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Аримо^® ER
• Avinza^®¶
• Кадиан^®
• Морфабонд^®
• MS Contin^®
• Ораморф^® SR^¶
• Роксанол-Т^¶

• Embeda^® (съдържащ морфин, налтрексон)^¶

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.