Метадон

Съдържание

• Преди да вземете метадон,
• Метадонът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Метадонът може да формира навик. Вземете метадон точно както е указано. Не приемайте по-голяма доза, приемайте я по-често или приемайте за по-дълъг период от време или по начин, различен от предписания от Вашия лекар. Докато приемате метадон, обсъдете с вашия доставчик на здравни грижи целите си за лечение на болката, продължителността на лечението и други начини за управление на болката. Кажете на Вашия лекар, ако вие или някой от вашето семейство пиете или някога сте пили големи количества алкохол, употребявате или някога сте употребявали улични наркотици, или сте прекалявали с лекарства, отпускани с рецепта, или сте имали предозиране, или ако имате или някога сте имали депресия или друго психично заболяване. Съществува по-голям риск от прекомерна употреба на метадон, ако имате или някога сте имали някое от тези състояния. Говорете незабавно с вашия доставчик на здравни грижи и попитайте за насоки, ако смятате, че имате пристрастеност към опиоиди или се обадете на Националната линия за помощ на САЩ в областта на злоупотребата с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-HELP.

Метадонът може да причини сериозни или животозастрашаващи проблеми с дишането, особено през първите 24 до 72 часа от лечението Ви и всеки път, когато дозата Ви се увеличи. Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно по време на лечението. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали забавено дишане или астма. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метадон. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали белодробно заболяване като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ; група белодробни заболявания, която включва хроничен бронхит и емфизем), нараняване на главата, мозъчен тумор или някакво състояние, което увеличава количеството на натиск в мозъка ви. Рискът да развиете проблеми с дишането може да бъде по-висок, ако сте възрастен възрастен или сте слаби или недохранени поради болест. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: забавено дишане, дълги паузи между вдишванията или задух.

Приемът на някои други лекарства по време на лечението с метадон може да увеличи риска от поява на сериозни, животозастрашаващи странични ефекти като проблеми с дишането, седация или кома. Уведомете Вашия лекар, ако приемате или планирате да приемате някое от следните лекарства: антипсихотици като арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), карипразин (Vraylar), хлорпромазин, клозапин (Versacloz), флуфеназин, халоперидол (Haldol), илоперидон (Fanapt), локсапин, луразидон (Latuda), молидон, оланзапин (Zyprexa), палиперидон (Invega), перфеназин, пимавансерин (Nuplazid), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal), тиоридазин, трифлуопразонезин, тиоопраксинезин ); бензодиазепини като алпразолам (Xanax), хлордиазепоксид (Librium), клоназепам (Klonopin), клоразепат (Gen-Xene, Tranxene), диазепам (Diastat, Valium), естазолам, флуразепам, лоразепам (Ativan), оксазепам, темазепам и триазолам (Halcion); опиатни (наркотични) лекарства за болка и кашлица; лекарства за гадене или психични заболявания; мускулни релаксанти; успокоителни; приспивателни; или транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства и ще Ви наблюдава внимателно. Ако приемате метадон с някое от тези лекарства и развиете някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ: необичайно замайване, замаяност, екстремна сънливост, забавено или затруднено дишане или неотзивчивост. Уверете се, че вашият болногледач или членове на семейството ви знаят кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекар или спешна медицинска помощ, ако не можете сами да потърсите лечение.

Пиенето на алкохол, приемането на лекарства с рецепта или лекарства без рецепта, които съдържат алкохол, или употребата на улични лекарства по време на лечението с метадон увеличава риска от възникване на сериозни, животозастрашаващи странични ефекти. Не пийте алкохол, не приемайте лекарства с рецепта или лекарства без рецепта, които съдържат алкохол, или не използвайте улични лекарства по време на лечението си.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Метадонът може да навреди или да причини смърт на други хора, които приемат вашите лекарства, особено на деца. Съхранявайте метадона на сигурно място, така че никой друг да не може да го приеме случайно или нарочно. Бъдете особено внимателни, за да държите метадона на място, недостъпно за деца. Проследявайте колко таблетки или колко течност е останала, за да знаете дали липсват лекарства. Изхвърлете всички нежелани метадонови таблетки или перорален разтвор правилно в съответствие с инструкциите. (Вж. СЪХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗИРАНЕ.)

Метадонът може да причини удължен QT интервал (рядък сърдечен проблем, който може да причини неравномерен сърдечен ритъм, припадък или внезапна смърт). Кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали дълъг QT синдром; или ако имате или някога сте имали бавен или неправилен сърдечен ритъм; ниски кръвни нива на калий или магнезий или сърдечни заболявания. Уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако приемате или планирате да приемате някое от следните лекарства: антидепресанти като амитриптилин, амоксапин, кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin), доксепин (Silenor), имипрамин (Tofranil), нортриптилин (Pamelor) , протриптилин (Vivactil) и тримипрамин (Surmontil); някои противогъбични средства като флуконазол (Diflucan), итраконазол (Onmel, Sporanox), кетоконазол и вориконазол (Vfend); диуретици (‘хапчета за вода’); еритромицин (Eryc, Erythrocin, други); флудрокортизон; някои лаксативи; лекарства за нередовен сърдечен ритъм като амиодарон (Nexterone, Pacerone), дизопирамид (Norpace), дофетилид (Tikosyn), флекаинид, ибутилид (Corvert), прокаинамид и хинидин (в Nuedexta); никардипин (карден); и рисперидон (Risperdal); и сертралин (Zoloft). Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: удари на сърцето, замайване, замаяност или припадък.

Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако приемате метадон редовно по време на бременността, бебето може да изпита животозастрашаващи симптоми на отнемане след раждането. Кажете веднага на лекаря на бебето си, ако бебето изпитва някой от следните симптоми: раздразнителност, хиперактивност, необичаен сън, висок плач, неконтролируемо треперене на част от тялото, повръщане, диария или не наддаване на тегло.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на метадон за Вашето състояние.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за медикаменти), когато започнете лечение с метадон и всеки път, когато попълвате рецептата си, ако е налично Ръководство за лекарства за метадоновия продукт, който приемате. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Използване на метадон за лечение на пристрастяване към опиати:

Ако сте били пристрастени към опиат (наркотично вещество като хероин) и приемате метадон, за да ви помогне да спрете приема или да продължите да не приемате лекарството, трябва да се включите в програма за лечение. Програмата за лечение трябва да бъде одобрена от щатското и федералното правителство и трябва да лекува пациентите в съответствие със специфичните федерални закони. Може да се наложи да приемате лекарствата си в лечебната програма под наблюдението на персонала на програмата. Попитайте Вашия лекар или персонала на програмата за лечение, ако имате някакви въпроси относно записването в програмата или приемането или получаването на лекарства.

Метадонът се използва за облекчаване на силна болка при хора, от които се очаква да се нуждаят денонощно от болкоуспокояващи за дълго време и които не могат да бъдат лекувани с други лекарства. Също така се използва за предотвратяване на симптоми на отнемане при пациенти, които са били пристрастени към опиатни лекарства и са включени в програми за лечение, за да спрат приема или да продължат да не приемат лекарствата. Метадонът е в клас лекарства, наречени опиатни (наркотични) аналгетици. Метадонът действа за лечение на болка, като променя начина, по който мозъкът и нервната система реагират на болката. Той работи за лечение на хора, пристрастени към опиатни лекарства, като произвежда подобни ефекти и предотвратява симптомите на отнемане при хора, които са спрели употребата на тези лекарства.

Метадонът се предлага като таблетка, диспергираща се (може да се разтвори в течност) таблетка, разтвор (течност) и концентриран разтвор, който да се приема през устата. Когато метадонът се използва за облекчаване на болката, той може да се приема на всеки 8 до 12 часа. Ако приемате метадон като част от програма за лечение, Вашият лекар ще предпише най-подходящия за Вас график на дозиране. Следвайте внимателно указанията на етикета на рецептата и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете метадон точно както е указано.

Ако използвате диспергиращите се таблетки, не дъвчете и не поглъщайте, преди да смесите таблетката в течност. Ако Вашият лекар Ви е казал да приемате само част от таблетката, счупете таблетката внимателно по линиите, отбелязани в нея. Поставете таблетката или парчето от таблетката в най-малко 120 мл (4 унции) вода, портокалов сок, Танг^®, цитрусови вкусове на Kool-Aid^®, или цитрусова плодова напитка за разтваряне. Изпийте цялата смес веднага. Ако остатък от таблетки остане в чашата, след като изпиете сместа, добавете малко количество течност в чашата и изпийте всичко.

Вашият лекар може да промени дозата на метадон по време на лечението. Вашият лекар може да намали дозата Ви или да Ви каже да приемате метадон по-рядко, докато лечението продължава. Ако изпитвате болка по време на лечението, Вашият лекар може да увеличи дозата Ви или да Ви предпише допълнително лекарство за контрол на болката Ви. Говорете с Вашия лекар за това как се чувствате по време на лечението с метадон. Не приемайте допълнителни дози метадон и не приемайте дози метадон по-рано от предвидените, дори ако изпитвате болка.

Не спирайте приема на метадон, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще иска да намали дозата Ви постепенно. Ако внезапно спрете да приемате метадон, може да получите симптоми на отнемане като безпокойство, сълзещи очи, хрема, прозяване, изпотяване, студени тръпки, мускулни болки, разширени зеници (черни кръгове в средата на очите), раздразнителност, безпокойство, болки в гърба, болки в ставите, слабост, стомашни спазми, затруднено заспиване или задържане на сън, гадене, намален апетит, повръщане или диария.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да вземете метадон,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към метадон, други лекарства или някоя от съставките на метадоновия продукт, който планирате да приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: антихистамини; бупренорфин (Suboxone, в Zubsolv); буторфанол; карбамазепин (Cabatrol, Equetro, Tegretol, други); циклобензаприн (Amrix); декстрометорфан (намира се в много лекарства за кашлица; в Nuedexta); лекарства за глаукома, раздразнителни заболявания на червата, болест на Паркинсон, язви и проблеми с пикочните пътища; някои лекарства за ХИВ, включително абакавир (Ziagen, в Trizivir), дарунавир (Prezista), диданозин (Videx), ефавиренц (Sustiva, в Atripla), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), невирапин (Viramune), ритонавир (Norvir) , в Kaletra), саквинавир (Invirase), ставудин (Zerit), типранавир (Aptivus) и зидовудин (Retrovir, в Combivir); литий (Lithobid); лекарства за мигренозно главоболие като алмотриптан (Axert), елетриптан (Relpax), фроватриптан (Frova), наратриптан (Amerge), ризатриптан (Maxalt), суматриптан (Alsuma, Imitrex, в Treximet) и золмитриптан (Zomig); миртазапин (Remeron); налбуфин; налоксон (Evzio, Narcan, в Zubsolv); налтрексон (ReVia, Vivitrol, в Embeda); пентазоцин (Talwin); фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, в Рифамате, в Рифатер); 5НТ₃ серотонинови блокери като алосетрон (Lotronex), доласетрон (Anzemet), гранисетрон (Kytril), ондансетрон (Zofran, Zuplenz) или палоносетрон (Aloxi); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox) и пароксетин (Brisdelle, Prozac, Pexeva); инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), милнаципран (Savella); и венлафаксин (Effexor); трамадол (Conzip, Ultram, в Ultracet); и тразодон (Oleptro). Също така информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или получавате следните лекарства или сте спрели да ги приемате през последните 14 дни: инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), включително изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil) , селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelpar) и траннилципромин (Parnate). Много други лекарства също могат да взаимодействат с метадон, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори тези, които не фигурират в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион и триптофан.
• кажете на Вашия лекар, ако имате някое от състоянията, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или имате или някога сте имали запушване в червата или паралитичен илеус (състояние, при което усвоената храна не се движи през червата). Вашият лекар може да Ви каже, че не трябва да приемате метадон.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали затруднения при уриниране; увеличена простата (мъжка репродуктивна жлеза); Болест на Адисън (състояние, при което надбъбречната жлеза не произвежда достатъчно определени природни вещества); гърчове; или заболяване на щитовидната жлеза, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб или бъбреците.
• кажете на Вашия лекар, ако кърмите. Ако кърмите по време на лечението с метадон, вашето бебе може да получи малко метадон в кърмата. Наблюдавайте внимателно бебето си за всякакви промени в поведението или дишането, особено когато започнете да приемате метадон. Ако бебето развие някой от тези симптоми, незабавно се обадете на лекаря на бебето или потърсете спешна медицинска помощ: необичайна сънливост, затруднено кърмене, затруднено дишане или накуцване. Говорете с лекаря на бебето си, когато сте готови да отбиете бебето си. Ще трябва да отбиете бебето си постепенно, така че бебето да не развие симптоми на отнемане, когато спре да получава метадон в кърмата.
• трябва да знаете, че това лекарство може да намали плодовитостта при мъжете и жените. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на метадон.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате метадон.
• трябва да знаете, че това лекарство може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• трябва да знаете, че метадонът може да причини замайване, когато станете твърде бързо от легнало положение. Това е по-често, когато започнете да приемате метадон. За да избегнете този проблем, станете бавно от леглото, опирайки краката си на пода за няколко минути, преди да се изправите.
• трябва да знаете, че метадонът може да причини запек. Говорете с Вашия лекар за промяна на диетата или използване на други лекарства за предотвратяване или лечение на запек, докато приемате метадон.

Говорете с Вашия лекар относно яденето на грейпфрут и пиенето на сок от грейпфрут, докато приемате това лекарство.

Ако Вашият лекар Ви е казал да приемате метадон срещу болка, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните и след това продължете обичайната схема на дозиране. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако приемате метадон за лечение на опиоидна зависимост, пропуснете пропуснатата доза и вземете следващата доза на следващия ден, както е планирано. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Метадонът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• главоболие
• качване на тегло
• стомашни болки
• суха уста
• възпален език
• зачервяване
• затруднено уриниране
• промени в настроението
• проблеми със зрението
• затруднено заспиване или задържане на сън

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• припадъци
• сърбеж
• кошери
• обрив
• подуване на очите, лицето, устата, езика или гърлото
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане
• екстремна сънливост
• възбуда, халюцинации (виждане на неща или чуване на несъществуващи гласове), повишена температура, изпотяване, объркване, учестен пулс, треперене, силна скованост или потрепване на мускулите, загуба на координация, гадене, повръщане или диария
• гадене, повръщане, загуба на апетит, слабост или замаяност
• невъзможност за получаване или поддържане на ерекция
• нередовна менструация
• намалено сексуално желание

Метадонът може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята). Трябва незабавно да изхвърлите всеки метадон, който е остарял или вече не е необходим чрез програма за връщане на лекарство. Ако нямате наблизо програма за обратно приемане или такава, до която можете да осъществите незабавен достъп, изплакнете всички метадонови таблетки или разтвор, които са остарели или вече не са необходими в тоалетната. Говорете с вашия фармацевт за правилното изхвърляне на вашето лекарство.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Докато приемате метадон, трябва да говорите с Вашия лекар за това да имате лесно достъпно спасително лекарство, наречено налоксон (напр. В дома, офиса). Налоксон се използва за обръщане на животозастрашаващите ефекти от предозирането. Той действа, като блокира ефектите на опиатите за облекчаване на опасни симптоми, причинени от високи нива на опиати в кръвта. Вашият лекар може също да Ви предпише налоксон, ако живеете в домакинство, където има малки деца или някой, който е злоупотребявал с улични лекарства или лекарства с рецепта. Трябва да сте сигурни, че вие ​​и членовете на вашето семейство, болногледачите или хората, които прекарват време с вас, знаете как да разпознаете предозирането, как да използвате налоксон и какво да правите, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашият лекар или фармацевт ще покаже на вас и на членовете на вашето семейство как да използвате лекарството. Попитайте Вашия фармацевт за инструкциите или посетете уебсайта на производителя, за да получите инструкциите. Ако се появят симптоми на предозиране, приятел или член на семейството трябва да даде първата доза налоксон, да се обади незабавно на 911 и да остане с вас и да ви наблюдава внимателно, докато пристигне спешна медицинска помощ. Вашите симптоми могат да се върнат в рамките на няколко минути, след като получите налоксон. Ако симптомите Ви се върнат, човек трябва да Ви даде друга доза налоксон. Допълнителни дози могат да се дават на всеки 2 до 3 минути, ако симптомите се върнат, преди да пристигне медицинска помощ.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• малки, точни зеници (черни кръгове в центъра на очите)
• бавно или плитко дишане
• затруднено дишане
• сънливост
• сънливост
• хладна, лепкава или синя кожа
• не може да отговори или да се събуди
• накуцващи мускули

Запазете всички срещи с Вашия лекар или клиника. Вашият лекар може да назначи определени лабораторни тестове, за да провери отговора ви на метадон.

Преди да направите лабораторен тест (особено тези, които включват метиленово синьо), кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате метадон.

Тази рецепта не може да се презарежда. Ако продължите да изпитвате болка, след като приключите с приема на метадон, обадете се на Вашия лекар. Ако приемате това лекарство редовно, не забравяйте да планирате срещи с Вашия лекар, за да не останете без лекарства.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Дискети^®¶
• Долофин^®
• Метадоза^®
• Метадоза^® Орален концентрат
• Вестадон^®¶

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.