Метилфенидат

Съдържание

• Ако приемате суспензия с продължително действие (Quillivant XR), следвайте тези стъпки за измерване на дозата:
• Преди да приемете метилфенидат,
• Метилфенидатът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Метилфенидатът може да формира навици. Не приемайте по-голяма доза, приемайте я по-често, приемайте я за по-дълго време или я приемайте по начин, различен от предписания от Вашия лекар. Ако приемете твърде много метилфенидат, може да откриете, че лекарството вече не контролира симптомите Ви, може да почувствате нужда да приемате големи количества от лекарството и може да получите необичайни промени в поведението си. Кажете на Вашия лекар, ако пиете или някога сте пили големи количества алкохол, употребявате или някога сте употребявали улични наркотици или сте употребявали прекалено много лекарства с рецепта.

Не спирайте приема на метилфенидат, без да говорите с Вашия лекар, особено ако сте прекалили с лекарството. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно и ще Ви наблюдава внимателно през това време. Може да развиете тежка депресия, ако внезапно спрете да приемате метилфенидат, след като сте го прекалили. Може да се наложи Вашият лекар да Ви наблюдава внимателно, след като спрете да приемате метилфенидат, дори ако не сте прекалили с лекарството, тъй като симптомите Ви могат да се влошат при спиране на лечението.

Не продавайте, не подарявайте и не позволявайте на някой друг да приема вашите лекарства. Продажбата или раздаването на метилфенидат може да навреди на другите и е в противоречие със закона. Съхранявайте метилфенидат на сигурно място, така че никой друг да не може да го приеме случайно или нарочно. Проследявайте колко лекарства са останали, за да разберете дали липсва.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с метилфенидат и всеки път, когато получавате повече лекарства. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Метилфенидатът се използва като част от програма за лечение за контрол на симптомите на разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD; по-трудно фокусиране, контролиране на действията и оставане неподвижно или тихо от останалите хора на същата възраст) при възрастни и деца. Метилфенидат (метилин) се използва също за лечение на нарколепсия (нарушение на съня, което причинява прекомерна сънливост през деня и внезапни пристъпи на сън). Метилфенидатът е в клас лекарства, наречени стимуланти на централната нервна система (ЦНС). Той действа чрез промяна на количествата на определени естествени вещества в мозъка.

Метилфенидатът се предлага като таблетка с незабавно освобождаване, таблетка за дъвчене, разтвор (течност), суспензия с продължително действие (удължено освобождаване) (течност), таблетка с междинно действие (удължено освобождаване), продължително действие (удължено действие) капсула, таблетка с дълго действие (удължено освобождаване), таблетка за дъвчене с продължително действие (удължено освобождаване) и таблетка с продължително действие (удължено освобождаване), разпадаща се през устата (таблетка, която бързо се разтваря в устата) . Таблетката с продължително действие, таблетките, разтварящи се през устата, и капсулите доставят веднага някои лекарства и освобождават останалото количество като постоянна доза лекарство за по-дълго време. Всички тези форми на метилфенидат се приемат през устата. Обикновените таблетки, таблетки за дъвчене (метилин) и разтвор (метилин) обикновено се приемат два до три пъти дневно от възрастни и два пъти дневно от деца, за предпочитане 35 до 40 минути преди хранене. Възрастни, които приемат три дози, трябва да приемат последната доза преди 18:00 ч., Така че лекарството да не създава трудности при заспиване или задържане. Таблетките с междинно действие обикновено се приемат веднъж или два пъти на ден, сутрин и понякога в ранния следобед 30 до 45 минути преди хранене. Дългодействащата капсула (CD с метадат) обикновено се приема веднъж дневно преди закуска; таблетката с продължително действие (Concerta), таблетката за дъвчене с дълго действие (Quillichew ER), суспензията с дълго действие (Quillivant XR) и капсулите с дълго действие (Aptensio XR, Ritalin LA) обикновено се приемат веднъж дневно сутрин с или без храна. Суспензията с продължително действие (Quillivant XR) ще започне да действа по-рано, ако се приема с храна. Дългодействащата перорално дезинтегрираща таблетка (Cotempla XR-ODT) и дългодействащата капсула (Adhansia XR) обикновено се приемат веднъж дневно сутрин и трябва да се приемат последователно, винаги с храна или винаги без храна. Капсулата с продължително действие (Jornay PM) обикновено се приема веднъж дневно вечер (между 18:30 и 21:30) и трябва да се приема последователно, по едно и също време всяка вечер и винаги с храна или винаги без храна.

Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете метилфенидат точно както е указано.

Не се опитвайте да прокарате таблетката за устно удължено освобождаване (Cotempla XR-ODT) през фолиото на блистера. Вместо това използвайте сухи ръце, за да отлепите фолиото на опаковката. Незабавно извадете таблетката и я поставете в устата си. Таблетката бързо се разтваря и може да се погълне със слюнка; не е необходима вода за поглъщане на таблетката.

Трябва добре да дъвчете таблетки за дъвчене с незабавно освобождаване и след това да изпиете пълна чаша (поне 8 унции (240 милилитра)) вода или друга течност. Ако приемете таблетката за дъвчене с незабавно освобождаване без достатъчно течност, таблетката може да набъбне и да запуши гърлото ви и може да ви задави. Ако имате болка в гърдите, повръщане или проблеми с преглъщането или дишането след приемане на дъвчащата таблетка, трябва да се обадите на Вашия лекар или да получите незабавно медицинско лечение.

Поглъщайте междинно и дългодействащи таблетки и капсули цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте. Ако обаче не можете да погълнете дългодействащите капсули (Aptensio XR, Jornay PM, Metadate CD, Ritalin LA), можете внимателно да отворите капсулите и да поръсите цялото съдържание върху супена лъжица хладно или със стайна температура ябълково пюре или за дълго действащи капсули (Adhansia XR), можете да отворите капсулите и да поръсите цялото съдържание върху супена лъжица ябълково пюре или кисело мляко. Поглъщайте (без да дъвчете) тази смес веднага след приготвянето (в рамките на 10 минути, ако приемате Adhansia XR) и след това изпийте чаша вода, за да сте сигурни, че сте погълнали цялото лекарство. Не съхранявайте сместа за бъдеща употреба.

Ако приемате таблетката за дъвчене с продължително действие (Quillichew ER) и Вашият лекар Ви е казал да вземете част от таблетката, за да получите точното количество от Вашата доза, разбийте внимателно таблетката за дъвчене от 20 mg или 30 mg с дълго действие редове, които са вписани в него. Въпреки това, таблетката за дъвчене с продължително действие от 40 mg не е отбелязана и не може да бъде разделена или разделена.

Ако приемате суспензия с продължително действие (Quillivant XR), следвайте тези стъпки за измерване на дозата:

1. Извадете бутилката с лекарството и дозатора за дозиране от кутията. Проверете дали бутилката съдържа течни лекарства. Обадете се на вашия фармацевт и не използвайте лекарството, ако бутилката съдържа прах или ако в кутията няма дозатор.
2. Разклатете бутилката нагоре и надолу за поне 10 секунди, за да се смеси лекарството равномерно.
3. Отстранете капачката на бутилката. Проверете дали адаптерът за бутилка е поставен в горната част на бутилката.
4. Ако адаптерът за бутилка не е поставен в горната част на бутилката, поставете го, като поставите долната част на адаптера в отвора на бутилката и здраво го натиснете с палец. Обадете се на вашия фармацевт, ако кутията не съдържа адаптер за бутилка. Не изваждайте адаптера за бутилка от бутилката, след като е поставен.
5. Поставете върха на дозатора в адаптера на бутилката и натиснете буталото докрай.
6. Обърнете бутилката с главата надолу.
7. Издърпайте буталото назад, за да изтеглите количеството перорална суспензия, предписано от Вашия лекар. Ако не сте сигурни как правилно да измерите дозата, предписана от Вашия лекар, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
8. Извадете дозатора и бавно разпръснете пероралната суспензия директно в устата или устата на детето си.
9. Поставете капачката на бутилката и затворете плътно.
10. Почиствайте дозатора след всяка употреба, като го поставяте в съдомиялната машина или като изплаквате с чешмяна вода.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза метилфенидат и постепенно да увеличава дозата Ви, не по-често от веднъж седмично.

Вашето състояние трябва да се подобри по време на лечението. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат по всяко време на лечението или не се подобрят след 1 месец.

Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на метилфенидат от време на време, за да проверите дали все още е необходимо лекарството. Следвайте внимателно тези указания.

Някои продукти на метилфенидат може да не могат да бъдат заместени с други. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате някакви въпроси относно вида на метилфенидатния продукт, предписан от Вашия лекар.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете метилфенидат,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към метилфенидат, към други лекарства, аспирин (ако приемате Adhansia XR), тартразиново багрило (жълто багрило в някои преработени храни и лекарства; ако приемате Adhansia XR) или някоя от съставките в продукта метилфенидат, който приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар или проверете Ръководството за лекарства за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако приемате инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), включително изокарбоксазид (Marplan), линезолид (Zyvox), метиленово синьо, фенелзин (Nardil), разагилин (Azilect), селегилин (Eldepryl, Emsam, Zelapar) и траннилципромин ( Parnate), или са спрели да ги приемат през последните 14 дни. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метилфенидат, докато не изминат поне 14 дни от последния Ви прием на МАО инхибитор.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: антикоагуланти (‘разредители на кръвта’) като варфарин (Coumadin, Jantoven); антидепресанти като кломипрамин (Anafranil), дезипрамин (Norpramin) и имипрамин (Tofranil); деконгестанти (лекарства против кашлица и настинка); лекарства за киселини или язви като езомепразол (Nexium, във Vimovo), фамотидин (Pepcid), омепразол (Prilosec, в Zegerid) или пантопразол (Protonix); лекарства за високо кръвно налягане; лекарства за гърчове като фенобарбитал, фенитоин (Dilantin, Phenytek) и примидон (Mysoline); метилдопа; селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax, други), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и sert ; натриев бикарбонат (сода за хляб с ръка и чук, сода мента); и венлафаксин (Effexor). Ако приемате Ritalin LA, уведомете също така Вашия лекар, ако приемате антиациди или лекарства за киселини или язви. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали синдром на Tourette (състояние, характеризиращо се с необходимост от извършване на повтарящи се движения или повтаряне на звуци или думи), лицеви или двигателни тикове (многократни неконтролируеми движения) или словесни тикове ( повторение на звуци или думи, които е трудно да се контролират). Също така кажете на Вашия лекар, ако имате глаукома (повишено налягане в окото, което може да причини загуба на зрение), свръхактивна щитовидна жлеза или чувство на безпокойство, напрежение или възбуда. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метилфенидат, ако имате някое от тези състояния.
• кажете на Вашия лекар, ако някой от Вашето семейство е имал или някога е имал неравномерен пулс или е починал внезапно. Също така кажете на Вашия лекар, ако наскоро сте прекарали инфаркт и ако имате или някога сте имали сърдечен дефект, високо кръвно налягане, неравномерен сърдечен ритъм, сърдечно или кръвоносно съдово заболяване, втвърдяване на артериите, кардиомиопатия (удебеляване на сърдечния мускул ) или други сърдечни проблеми. Вашият лекар вероятно ще ви каже да не приемате метилфенидат, ако имате сърдечно заболяване или ако съществува висок риск от развитие на сърдечно заболяване.
• кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали депресия, биполярно разстройство (настроение, което се променя от депресивно до необичайно възбудено), мания (обезумело, необичайно възбудено настроение) или сте мислили или се опитвали да се самоубиете. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали гърчове, необичайна електроенцефалограма (ЕЕГ; тест, който измерва електрическата активност в мозъка), проблеми с кръвообращението на пръстите на ръцете или краката или психично заболяване. Ако приемате таблетката с продължително действие (Concerta), уведомете Вашия лекар, ако имате стеснение или запушване на храносмилателната система.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Ако забременеете, докато приемате метилфенидат, обадете се на Вашия лекар.
• кажете на Вашия лекар, ако кърмите или планирате да кърмите. Ако кърмите, докато приемате метилфенидат, Вашият лекар може да Ви каже да наблюдавате внимателно бебето си за необичайна възбуда, затруднено сън, лош апетит или загуба на тегло.
• говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на метилфенидат, ако сте на 65 или повече години. Възрастните възрастни обикновено не трябва да приемат метилфенидат, тъй като той не е толкова безопасен, колкото други лекарства, които могат да се използват за лечение на същото състояние.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате метилфенидат.
• имайте предвид, че не трябва да пиете алкохолни напитки, докато приемате таблетката за дъвчене с продължително действие (Quillichew ER), таблетката за разпадане през устата с дълго действие (Cotempla^® XR-ODT), или дългодействащата капсула (Adhansia XR или Jornay PM).
• ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета за предотвратяване на умствена изостаналост), трябва да знаете, че таблетките за дъвчене с незабавно освобождаване и с продължително действие съдържат аспартам, който образува фенилаланин.
• трябва да знаете, че метилфенидатът трябва да се използва като част от цялостната програма за лечение на ADHD, която може да включва консултиране и специално образование. Не забравяйте да следвате всички инструкции на Вашия лекар и / или терапевт.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Говорете с Вашия лекар или фармацевт за това колко късно през деня трябва да приемате пропусната доза от Вашето лекарство, така че да не създава трудности при заспиване или задържане. Ако обаче е почти време за следващата планирана доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Ако приемате дългодействащата капсула (Jornay PM), вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните тази нощ. Ако обаче е вече на следващата сутрин, пропуснете пропуснатата доза от дългодействащата капсула (Jornay PM) и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Метилфенидатът може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• нервност
• раздразнителност
• затруднено заспиване или задържане на сън
• виене на свят
• гадене
• повръщане
• загуба на апетит
• отслабване
• стомашни болки
• диария
• киселини в стомаха
• суха уста
• главоболие
• мускулна стягане
• сънливост
• неконтролируемо движение на част от тялото
• безпокойство
• намалено сексуално желание
• силно изпотяване
• болка в гърба

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ:

• бърз, ударен или неравномерен сърдечен ритъм
• болка в гърдите
• задух
• прекомерна умора
• бавна или трудна реч
• припадък
• слабост или изтръпване на ръка или крак
• припадъци
• промени в зрението или замъглено зрение
• възбуда
• вярвайки на неща, които не са истина
• чувствайки се необичайно подозрително към другите
• халюцинация (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• двигателни тикове или словесни тикове
• депресия
• необичайно възбудено настроение
• промени в настроението
• чести, болезнени ерекции
• ерекция, която продължава повече от 4 часа
• изтръпване, болка или чувствителност към температура в пръстите на ръцете и краката
• промяна на цвета на кожата от бледо до синьо до червено в пръстите на ръцете и краката
• необясними рани по пръстите на ръцете и краката
• висока температура
• кошери
• обрив
• мехури или белене на кожата
• сърбеж
• подуване на очите, лицето, устните, устата, езика или гърлото
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане

Метилфенидатът може да забави растежа на децата или наддаването на тегло. Лекарят на вашето дете ще следи внимателно растежа му. Говорете с лекаря на детето си, ако имате притеснения относно растежа или наддаването на детето, докато то или тя приема това лекарство. Говорете с лекаря на детето си за рисковете от даването на метилфенидат на вашето дете.

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от светлина и излишна топлина и влага (не в банята). Съхранявайте метилфенидат на сигурно място, така че никой друг да не може да го приеме случайно или нарочно. Проследявайте колко таблетки или капсули или колко течност е останала, за да знаете дали липсват лекарства.

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• повръщане
• гадене
• диария
• припадък, замъглено зрение или замаяност
• безпокойство
• необичайно учестено дишане
• безпокойство
• възбуда
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• мускулни потрепвания
• припадъци
• загуба на съзнание
• неподходящо щастие
• объркване
• халюцинация (виждане на неща или чуване на гласове, които не съществуват)
• изпотяване
• зачервяване
• главоболие
• висока температура
• бърз, ударен или неравномерен сърдечен ритъм
• разширяване на зениците (черни кръгове в средата на очите)
• сухота в устата или носа
• мускулна слабост, умора или тъмна урина

Ако приемате метилфенидат таблетки с продължително действие (Concerta), може да забележите нещо, което прилича на таблетка в изпражненията ви. Това е само празната обвивка на таблетката и това не означава, че не сте получили пълната доза лекарства.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар може да провери кръвното Ви налягане и сърдечната честота и да нареди някои лабораторни тестове, за да провери Вашия отговор на метилфенидат.

Тази рецепта не може да се презарежда. Не забравяйте да планирате срещи с Вашия лекар редовно, за да не останете без лекарства.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Adhansia XR^®
• Aptensio XR^®
• Концерт^®
• Котемпла^® XR-ODT
• Jornay PM^®
• Метаданни^® CD
• Метаданни^® ER^¶
• Метилин^®
• Метилин^® ER^¶
• Quillichew^® ER
• Quillivant^® XR
• Риталин^®¶
• Риталин^® LA
• Риталин^® SR^¶

• Метилфенидилацетат хидрохлорид

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.