Валпроева киселина

Съдържание

• Преди да приемете валпроева киселина,
• Валпроевата киселина може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Divalproex натрий, валпроат натрий и валпроева киселина са подобни лекарства, които се използват от организма като валпроева киселина. Следователно, терминът валпроева киселина ще се използва за представяне на всички тези лекарства в тази дискусия.

Валпроевата киселина може да причини сериозно или животозастрашаващо увреждане на черния дроб, което е най-вероятно да се появи през първите 6 месеца от терапията. Рискът от развитие на чернодробно увреждане е по-голям при деца на възраст под 2 години, които също приемат повече от едно лекарство за предотвратяване на гърчове, имат някои наследствени заболявания, които могат да попречат на организма да променя нормално храната на енергия или някакво състояние, което засяга способността да мислим, учим и разбираме. Кажете на Вашия лекар, ако имате определено наследствено заболяване, което засяга мозъка, мускулите, нервите и черния дроб (синдром на Алперс Хютенлохер), нарушение на цикъла на уреята (наследствено състояние, което засяга способността да метаболизира протеина) или чернодробно заболяване. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате валпроева киселина. Ако забележите, че припадъците Ви са по-тежки или се случват по-често или ако имате някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: прекомерна умора, липса на енергия, слабост, болка в дясната част на стомаха, загуба на апетит, гадене, повръщане ,, тъмна урина, пожълтяване на кожата или бялото на очите или подуване на лицето.

Валпроевата киселина може да причини сериозни вродени дефекти (физически проблеми, които са налице при раждането), особено засягащи мозъка и гръбначния мозък, а също така може да причини по-нисък интелект и проблеми с движението и координацията, ученето, комуникацията, емоциите и поведението при бебета, изложени на валпроева киселина киселина преди раждането. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете. Жени, които са бременни или са в състояние да забременеят и не използват ефективен контрол на раждаемостта, не трябва да приемат валпроева киселина за предотвратяване на мигренозно главоболие. Бременните жени трябва да приемат валпроева киселина само за лечение на припадъци или биполярно разстройство (маниакално-депресивно разстройство; заболяване, което причинява епизоди на депресия, епизоди на мания и други ненормални настроения), ако други лекарства не контролират успешно симптомите си или не могат да бъдат използвани. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на валпроева киселина по време на бременност. Ако сте жена в детеродна възраст, включително момичета от началото на пубертета, говорете с Вашия лекар относно използването на други възможни лечения вместо валпроева киселина. Ако е взето решение да се използва валпроева киселина, трябва да използвате ефективен контрол на раждаемостта по време на лечението. Говорете с Вашия лекар за методите за контрол на раждаемостта, които ще Ви помогнат. Ако забременеете, докато приемате валпроева киселина, незабавно се обадете на Вашия лекар. Валпроевата киселина може да навреди на плода.

Валпроевата киселина може да причини сериозно или животозастрашаващо увреждане на панкреаса. Това може да се случи по всяко време по време на лечението. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: продължаваща болка, която започва в областта на стомаха, но може да се разпространи в гърба, гадене, повръщане или загуба на апетит.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи някои лабораторни тестове, за да провери отговора ви на валпроевата киселина.

Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на валпроева киселина или от даването на валпроева киселина на вашето дете.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с валпроева киселина и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Валпроевата киселина се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на определени видове гърчове. Валпроевата киселина се използва и за лечение на мания (епизоди на безумно, необичайно възбудено настроение) при хора с биполярно разстройство (маниакално-депресивно разстройство; заболяване, което причинява епизоди на депресия, епизоди на мания и други ненормални настроения). Използва се и за предотвратяване на мигренозно главоболие, но не и за облекчаване на главоболие, което вече е започнало. Валпроевата киселина е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Действа чрез увеличаване на количеството на определено естествено вещество в мозъка.

Валпроевата киселина се предлага като капсула, таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие), таблетка със забавено освобождаване (освобождава лекарството в червата, за да се предотврати увреждане на стомаха), капсула за пръскане (капсула, която съдържа малки зърна от лекарство, които може да се поръсва върху храна) и сироп (течност), който да се приема през устата. Сиропът, капсулите, таблетките със забавено освобождаване и капсулите за пръскане обикновено се приемат два или повече пъти дневно. Таблетките с удължено освобождаване обикновено се приемат веднъж дневно. Приемайте валпроева киселина всеки ден по едно и също време. Вземете валпроева киселина с храна, за да предотвратите разстройството на стомаха от лекарството. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете валпроева киселина точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Поглъщайте обикновените капсули, капсулите със забавено освобождаване и таблетките с удължено освобождаване цели; не ги разделяйте, дъвчете или смачквайте.

Можете да погълнете капсулите за поръсване цели, или можете да отворите капсулите и да поръсите мънистата, които съдържат, върху чаена лъжичка мека храна, като ябълково пюре или пудинг. Поглъщайте сместа от мъниста с храна и медикаменти веднага след като я приготвите. Внимавайте да не дъвчете мънистата. Не съхранявайте неизползвани смеси от храни и лекарства.

Не смесвайте сиропа в никоя газирана напитка.

Продуктите натриев дивалпроекс, валпроат натрий и валпроева киселина се усвояват от организма по различни начини и не могат да бъдат заместени един с друг. Ако трябва да преминете от един продукт към друг, може да се наложи Вашият лекар да коригира дозата Ви. Всеки път, когато получавате лекарствата си, проверявайте дали сте получили продукта, който е предписан за вас. Попитайте Вашия фармацевт, ако не сте сигурни, че сте получили правилното лекарство.

Вашият лекар може да Ви започне с ниска доза валпроева киселина и постепенно да увеличи дозата Ви.

Валпроевата киселина може да помогне за контролиране на Вашето състояние, но няма да го излекува. Продължете да приемате валпроева киселина, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на валпроева киселина, без да говорите с Вашия лекар, дори ако получите нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението или ако разберете, че сте бременна. Ако внезапно спрете приема на валпроева киселина, може да получите тежък, дълготраен и евентуално животозастрашаващ припадък. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно.

Понякога валпроевата киселина се използва за лечение на изблици на агресия при деца с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD; по-трудно фокусиране или оставане неподвижно или тихо от други хора на същата възраст). Говорете с Вашия лекар за възможните рискове от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство понякога се предписва за други цели. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете валпроева киселина,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към валпроева киселина, други лекарства или някоя от съставките на типа валпроева киселина, която е предписана за Вас. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацикловир (Zovirax), антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin), амитриптилин, аспирин, карбамазепин (Tegretol), холестирамин (Prevalite), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) ), дорипенем (Doribax), ертапенем (Invanz), етосуксимид (Zarontin), фелбамат (Felbatol), някои хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, пръстени, пластири, импланти, инжекции и вътрематочни устройства), имипенем и циластатин (Примаксин), ламотрижин (Lamictal), лекарства за тревожност или психични заболявания, меропенем (Merrem), нортриптилин (Pamelor), фенобарбитал, фенитоин (Dilantin), примидон (Mysoline), рифампин (Rifadin), руфинамид (Banzel), успокоителни, хапчета за сън, толбутамид , топирамат (Topamax), транквиланти и зидовудин (Retrovir). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали епизоди на объркване и загуба на способност за мислене и разбиране, особено по време на бременност или раждане; кома (загуба на съзнание за определен период от време); затруднено координиране на вашите движения; човешки имунодефицитен вирус (ХИВ); или цитомегаловирус (CMV; вирус, който може да причини симптоми при хора със слаба имунна система).
• кажете на Вашия лекар, ако кърмите.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате валпроева киселина.
• трябва да знаете, че валпроевата киселина може да ви направи сънливи. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• не забравяйте, че алкохолът може да увеличи сънливостта, причинена от това лекарство.
• трябва да знаете, че валпроевата киселина може да причини екстремна сънливост, която може да ви накара да ядете или пиете по-малко, отколкото обикновено, особено ако сте в напреднала възраст. Кажете на Вашия лекар, ако не можете да ядете или пиете, както обикновено.
• трябва да знаете, че психичното ви здраве може да се промени по неочаквани начини и може да се самоубиете (да мислите за самонараняване или самоубийство или да планирате или се опитате да го направите), докато приемате валпроева киселина за лечение на епилепсия, психични заболявания или други състояния . Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като валпроева киселина за лечение на различни състояния по време на клинични проучвания, са се самоубили по време на лечението си. Някои от тези хора развиха мисли за самоубийство и поведение още една седмица след като започнаха да приемат лекарството. Съществува риск от евентуални промени в психичното ви здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като валпроева киселина, но може да съществува и риск от промени в психичното ви здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приемането на антиконвулсивно лекарство са по-големи от рисковете от неприемането на лекарството. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: панически атаки; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; въздействие върху опасни импулси; затруднено падане или задържане на сън; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (неистово, необичайно възбудено настроение); говорете или мислите, че искате да се нараните или да сложите край на живота си; оттегляне от приятели и семейство; загриженост за смъртта и умирането; раздаване на ценни вещи; или някакви други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете обичайната си схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Валпроевата киселина може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• сънливост
• виене на свят
• главоболие
• диария
• запек
• промени в апетита
• промени в теглото
• болка в гърба
• възбуда
• промени в настроението
• ненормално мислене
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• проблеми с ходенето или координацията
• неконтролируеми движения на очите
• замъглено или двойно виждане
• звъни в ушите
• косопад

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• необичайни синини или кървене
• малки лилави или червени петна по кожата
• висока температура
• обрив
• синини
• кошери
• затруднено дишане или преглъщане
• подути жлези
• подуване на лицето, очите, устните, езика или гърлото
• пилинг или образуване на мехури по кожата
• объркване
• умора
• повръщане
• спад в телесната температура
• слабост или подуване на ставите

Валпроевата киселина може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура, далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• сънливост
• неравномерен сърдечен ритъм
• кома (загуба на съзнание за определен период от време)

Ако приемате капсулите за пръскане, може да забележите топчетата с лекарства в изпражненията си. Това е нормално и не означава, че не сте получили пълната доза лекарства.

Ако имате диабет и Вашият лекар Ви е казал да изследвате урината си за кетони, кажете на лекаря, че приемате валпроева киселина. Валпроевата киселина може да доведе до фалшиви резултати при тестове за урина за кетони.

Преди да направите лабораторен тест, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че приемате валпроева киселина.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Депакене^®
• Депакоте^®
• Депакоте^® ER
• Депакоте^® Поръсете

• Дивалпроекс натрий
• Валпроат натрий