Клозапин

Съдържание

• Преди да приемете клозапин,
• Клозапин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в ВАЖНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Клозапин може да причини сериозно кръвно състояние. Вашият лекар ще назначи някои лабораторни тестове, преди да започнете лечението си, по време на лечението и поне 4 седмици след лечението. Вашият лекар ще назначава лабораторните тестове отначало веднъж седмично и може да поръчва тестовете по-рядко, докато лечението продължава. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: силна умора; слабост; треска, възпалено гърло, студени тръпки или други признаци на грип или инфекция; необичайни вагинални секрети или сърбеж; рани в устата или гърлото; рани, които се лекуват дълго време; болка или парене по време на уриниране; рани или болка в или около областта на ректума; или коремна болка.

Поради рисковете с това лекарство, клозапин се предлага само чрез специална програма за ограничено разпространение. Създадена е програма от производителите на клозапин, за да са сигурни, че хората не приемат клозапин без необходимия мониторинг, наречен Програма за оценка и намаляване на риска от клозапин (REMS). Вашият лекар и вашият фармацевт трябва да бъдат регистрирани в програмата Clozapine REMS и вашият фармацевт няма да отпуска лекарства, освен ако не получи резултатите от кръвните тестове. Попитайте Вашия лекар за повече информация относно тази програма и как ще получите лекарствата си.

Клозапин може да причини гърчове. Уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали гърчове. Не шофирайте кола, не работете с машини, не плувайте и не се изкачвайте, докато приемате клозапин, защото ако внезапно загубите съзнание, можете да навредите на себе си или на другите. Ако получите припадък, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ.

Клозапин може да причини миокардит (подуване на сърдечния мускул, който може да бъде опасен) или кардиомиопатия (увеличен или удебелен сърдечен мускул, който спира сърцето да изпомпва нормално кръвта). Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар: силна умора; грипоподобни симптоми; затруднено дишане или учестено дишане; висока температура; болка в гърдите; или бърз, нередовен или ударен сърдечен ритъм.

Клозапин може да причини замаяност, замаяност или припадък, когато се изправите, особено когато за първи път започнете да го приемате или когато дозата Ви се увеличи. Уведомете Вашия лекар, ако имате или сте прекарали инфаркт, сърдечна недостатъчност или бавен, неравномерен сърдечен ритъм или приемате лекарства за високо кръвно налягане. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате тежко повръщане или диария или признаци на дехидратация сега, или ако развиете тези симптоми по всяко време по време на лечението. Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза клозапин и постепенно ще увеличава дозата Ви, за да даде време на тялото Ви да се адаптира към лекарството и да намали шанса да изпитате този страничен ефект. Говорете с Вашия лекар, ако не приемате клозапин в продължение на 2 дни или повече. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да започнете отново лечението си с ниска доза клозапин.

Употреба при възрастни възрастни:

Проучванията показват, че възрастните хора с деменция (мозъчно разстройство, което влияе върху способността да запомнят, мислят ясно, да общуват и извършват ежедневни дейности и което може да причини промени в настроението и личността), които приемат антипсихотици (лекарства за психични заболявания) като клозапин имат повишен шанс за смърт по време на лечението.

Клозапин не е одобрен от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на поведенчески проблеми при възрастни хора с деменция. Говорете с лекаря, който е предписал клозапин, ако вие, член на семейството или някой, за когото се грижите, имате деменция и приемате това лекарство. За повече информация посетете уебсайта на FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Клозапин се използва за лечение на симптомите на шизофрения (психично заболяване, което причинява нарушено или необичайно мислене, загуба на интерес към живота и силни или неподходящи емоции) при хора, които не са получили помощ от други лекарства или които са се опитали да се самоубият и е вероятно да се опитат да се самоубият или да навредят отново. Клозапин е в клас лекарства, наречени атипични антипсихотици. Той действа, като променя активността на определени природни вещества в мозъка.

Клозапин се предлага под формата на таблетка, перорално дезинтегрираща таблетка (таблетка, която бързо се разтваря в устата) и перорална суспензия (течност) за приемане през устата. Обикновено се приема веднъж или два пъти дневно. Приемайте клозапин по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете клозапин точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Не се опитвайте да прокарате таблетката, която се разпада през устата, през опаковката на фолиото. Вместо това използвайте сухи ръце, за да отлепите фолиото. Незабавно извадете таблетката и я поставете на езика си. Таблетката бързо се разтваря и може да се погълне със слюнка. Не е необходима вода за поглъщане на разпадащите се таблетки.

За да измерите пероралната суспензия на клозапин, изпълнете следните стъпки:

1. Уверете се, че капачката е плътно за контейнера за перорална суспензия, като завъртите капачката по посока на часовниковата стрелка (надясно). Разклатете бутилката нагоре и надолу за 10 секунди преди употреба.
2. Отстранете капачката на бутилката, като натиснете капачката надолу, след това я завъртете обратно на часовниковата стрелка (наляво). Първият път, когато отворите нова бутилка, натиснете адаптера в бутилката, докато горната част на адаптера се подреди с горната част на бутилката.
3. Ако дозата ви е 1 ml или по-малка, използвайте по-малката (1 ml) спринцовка за перорално приложение. Ако дозата Ви е повече от 1 ml, използвайте по-голямата (9 ml) спринцовка за перорално приложение.
4. Напълнете спринцовката за устни с въздух, като изтеглите буталото назад. След това поставете отворения връх на спринцовката за перорално приложение в адаптера. Натиснете целия въздух от спринцовката за перорално приложение в бутилката, като натиснете буталото надолу.
5. Докато държите спринцовката за устни на място, внимателно обърнете бутилката с главата надолу. Изтеглете част от лекарството от бутилката в спринцовката за устни, като дръпнете обратно буталото. Внимавайте да не издърпате буталото докрай.
6. Ще видите малко количество въздух близо до края на буталото в спринцовката за перорално приложение. Натиснете буталото, така че лекарството да се върне обратно в бутилката и въздухът да изчезне. Издърпайте буталото, за да изтеглите правилната доза от лекарството в спринцовката за перорално приложение.
7. Докато все още държите спринцовката за перорално приложение в бутилката, внимателно обърнете бутилката нагоре, така че спринцовката да е отгоре. Извадете спринцовката за устни от адаптера на гърлото на бутилката, без да натискате буталото. Вземете лекарството веднага след като го изтеглите в спринцовката за устни. Не приготвяйте доза и я съхранявайте в спринцовката за по-късна употреба.
8. Поставете отворения връх на спринцовката за устни в едната страна на устата. Затворете плътно устните си около спринцовката за устни и натиснете буталото бавно, докато течността навлиза в устата ви. Поглъщайте лекарството бавно, когато влиза в устата ви.
9. Оставете адаптера в бутилката. Поставете обратно капачката върху бутилката и я завъртете по посока на часовниковата стрелка (надясно), за да я затегнете.
10. Изплаквайте спринцовката за устни с топла чешмяна вода след всяка употреба. Напълнете чаша с вода и поставете върха на спринцовката за устни във водата в чашата. Издърпайте буталото и изтеглете водата в спринцовката за устни. Натиснете буталото, за да пръскате водата в мивка или отделен контейнер, докато спринцовката за устни не се почисти. Оставете спринцовката за устни да изсъхне на въздух и изхвърлете остатъците от водата за изплакване.

Клозапин контролира шизофренията, но не я лекува. Може да отнеме няколко седмици или повече, преди да усетите пълната полза на клозапин. Продължете да приемате клозапин, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на клозапин, без да говорите с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще иска да намали дозата Ви постепенно.

Това лекарство не трябва да се предписва за други употреби; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете клозапин,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към клозапин, други лекарства или някоя от съставките на таблетките клозапин. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете изброените в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: антихистамини като дифенхидрамин (Benadryl); антибиотици като ципрофлоксацин (Cipro) и еритромицин (E.E.S., E-Mycin, други); бензтропин (когентин); циметидин (Tagamet); бупропион (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, в Contrave); циклобензаприн (Amrix); есциталопрам (Lexapro); лекарства за безпокойство, високо кръвно налягане, психични заболявания, болест на движението или гадене; лекарства за нередовен сърдечен ритъм като енкаинид, флекаинид, пропафенон (Rythmol) и хинидин (в Nuedexta); орални контрацептиви; лекарства за гърчове като карбамазепин (Equetro, Tegretol, Teril, други) или фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифампин (Рифадин, Римактан, в Рифамате, в Рифатер); успокоителни; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) като дулоксетин (Cymbalta), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, други), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); приспивателни; тербинафин (Lamisil); и транквиланти. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион.
• в допълнение към състоянието, изброено в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство някога сте имали удължен QT интервал (рядък сърдечен проблем, който може да причини неправилен сърдечен ритъм, припадък или внезапна смърт) или диабет. Уведомете Вашия лекар, ако имате запек, гадене, повръщане или болки в стомаха или раздуване; или ако имате или някога сте имали проблеми с пикочната система или простатата (мъжка репродуктивна жлеза); дислипидемия (високи нива на холестерол); паралитичен илеус (състояние, при което храната не може да се движи през червата); глаукома; високо или ниско кръвно налягане; проблеми с поддържането на равновесие; или сърдечно, бъбречно, белодробно или чернодробно заболяване. Също така кажете на Вашия лекар, ако някога е трябвало да спрете да приемате лекарства за психични заболявания поради тежки странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, особено ако сте в последните няколко месеца от бременността си, или ако планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато приемате клозапин, обадете се на Вашия лекар. Клозапин може да причини проблеми при новородени след раждането, ако се приема през последните месеци на бременността.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате клозапин.
• трябва да знаете, че алкохолът може да увеличи сънливостта, причинена от това лекарство.
• уведомете Вашия лекар, ако използвате тютюневи изделия. Пушенето на цигари може да намали ефективността на това лекарство.
• трябва да знаете, че може да получите хипергликемия (повишаване на кръвната захар), докато приемате това лекарство, дори ако все още нямате диабет. Ако имате шизофрения, е по-вероятно да развиете диабет, отколкото хората, които нямат шизофрения, и приемането на клозапин или подобни лекарства може да увеличи този риск. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми, докато приемате клозапин: екстремна жажда, често уриниране, екстремен глад, замъглено зрение или слабост. Много е важно да се обадите на Вашия лекар веднага щом имате някой от тези симптоми, тъй като високата кръвна захар може да причини сериозно състояние, наречено кетоацидоза. Кетоацидозата може да стане животозастрашаваща, ако не се лекува на ранен етап. Симптомите на кетоацидоза включват: сухота в устата, гадене и повръщане, задух, дъх, който мирише на плодове и намалено съзнание.
• ако имате фенилкетонурия (PKU, наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета, за да се предотврати умствена изостаналост), трябва да знаете, че таблетките, разпадащи се през устата, съдържат аспартам, който образува фенилаланин.

Говорете с Вашия лекар относно пиенето на кофеинови напитки, докато приемате това лекарство.

Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако пропуснете приема на клозапин за повече от 2 дни, трябва да се обадите на Вашия лекар, преди да вземете повече лекарства. Вашият лекар може да поиска да рестартира Вашето лекарство с по-ниска доза.

Клозапин може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• сънливост
• виене на свят, чувство на нестабилност или проблеми с поддържането на равновесие
• повишено слюноотделяне
• суха уста
• безпокойство
• главоболие

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в ВАЖНИ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ или СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• запек; гадене; подуване или болка в стомаха; или повръщане
• ръкостискане, което не можете да контролирате
• припадък
• падане
• затруднено уриниране или загуба на контрол на пикочния мехур
• объркване
• промени в зрението
• треперене
• тежка мускулна скованост
• изпотяване
• промени в поведението
• необичайно кървене или натъртване
• загуба на апетит
• разстроен стомах
• пожълтяване на кожата или очите
• болка в горната дясна част на стомаха
• липса на енергия

Клозапин може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от светлина и излишна топлина и влага (не в банята). Не охлаждайте и не замразявайте пероралната суспензия.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• виене на свят
• припадък
• бавно дишане
• промяна в сърдечния ритъм
• загуба на съзнание

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото ви към клозапин.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Клозарил^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®