Топирамат

Съдържание

• За да приемате капсулите за пръскане или капсулите с удължено освобождаване (само марка Qudexy XR) с храна, изпълнете следните стъпки:
• Преди да приемете топирамат,
• Топирамат може да причини други нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Топирамат се използва самостоятелно или с други лекарства за лечение на някои видове гърчове, включително първично генерализирани тонично-клонични гърчове (известни преди като гърчове от голям мал; гърчове, които включват цялото тяло) и частични гърчове (гърчове, които включват само една част от мозък). Топирамат се използва и с други лекарства за контрол на гърчове при хора, които имат синдром на Lennox-Gastaut (разстройство, което причинява гърчове и забавяне на развитието). Топирамат се използва също за предотвратяване на мигренозно главоболие, но не и за облекчаване на болката при мигренозно главоболие, когато се появят. Топираматът е в клас лекарства, наречени антиконвулсанти. Той действа чрез намаляване на необичайното вълнение в мозъка.

Топираматът се предлага под формата на таблетка, капсула за пръскане (капсула, която съдържа малки зърна от лекарства, които могат да се поръсват върху храна) и капсула с удължено освобождаване (с продължително действие), която да се приема през устата. Таблетките и капсулите за пръскане обикновено се приемат със или без храна веднъж или два пъти на ден. Капсулите с удължено освобождаване обикновено се приемат със или без храна веднъж дневно. Вземете топирамат по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете топирамат точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Има друго лекарство с име, подобно на името на марката за топирамат. Трябва да сте сигурни, че получавате топирамат, а не подобни лекарства всеки път, когато попълвате рецептата си. Уверете се, че рецептата, която Ви дава Вашият лекар, е ясна и лесна за четене. Говорете с вашия фармацевт, за да сте сигурни, че сте получили топирамат. Ако смятате, че сте получили погрешно лекарство, говорете с вашия фармацевт. Не приемайте никакви лекарства, освен ако не сте сигурни, че това е лекарството, предписано от Вашия лекар.

Таблетките Топирамат имат горчив вкус, така че трябва да ги поглъщате цели. Особено важно е да не приемате таблетки топирамат, които са били счупени за известно време, тъй като счупените таблетки могат да загубят своята ефективност с течение на времето.

Капсулите за пръскане и удължено освобождаване (само марката Qudexy XR) могат да се поглъщат цели или да се отварят и да се изсипват върху мека храна. Поглъщайте капсули с удължено освобождаване (само марка Trokendi XR) цели; не разделяйте, дъвчете или поръсвайте храна.

За да приемате капсулите за пръскане или капсулите с удължено освобождаване (само марка Qudexy XR) с храна, изпълнете следните стъпки:

1. Пригответе една чаена лъжичка мека храна като ябълково пюре, крем, сладолед, овесени ядки, пудинг или кисело мляко.
2. Дръжте капсулата изправена над храната.
3. Завийте горната част на капсулата и изсипете цялото съдържание върху лъжицата храна.
4. Поглъщайте веднага цялата смес, без да дъвчете.
5. Пийте течности веднага след поглъщане, за да измиете сместа и да сте сигурни, че поглъщате цялата.

Вашият лекар вероятно ще Ви започне с ниска доза топирамат и постепенно ще увеличава дозата Ви, не повече от веднъж седмично.

Топирамат може да контролира вашите припадъци или мигрена, но няма да излекува състоянието ви. Продължете да приемате топирамат, дори ако се чувствате добре. Не спирайте приема на топирамат, без да говорите с Вашия лекар, дори ако имате нежелани реакции като необичайни промени в поведението или настроението. Ако внезапно спрете да приемате топирамат, може да имате тежки гърчове, дори ако в миналото не сте имали гърчове. Вашият лекар вероятно ще намали дозата Ви постепенно.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с топирамат и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs) или уебсайта на производителя, за да получите Ръководство за лекарства.

Топирамат се използва също за лечение на алкохолна зависимост. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на това лекарство за Вашето състояние.

Това лекарство може да бъде предписано за други употреби. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете топирамат,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към топирамат, други лекарства или някоя от съставките в таблетките топирамат, капсулите за пръскане и капсулите с удължено освобождаване. Попитайте вашия фармацевт за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар, ако имате метаболитна ацидоза (нарушение в киселинно-алкалния баланс на организма, което води до прекомерна киселинност на кръвта) и приемате метформин (Fortamet, Glucophage, Riomet, други). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не приемате метформин, ако имате метаболитна ацидоза и приемате това лекарство.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: ацетазоламид (Diamox); амитриптилин; антикоагуланти („разредители на кръвта“) като варфарин (Coumadin); антидепресанти; антихистамини; аспирин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); дигоксин (ланоксин); хормонални контрацептиви (противозачатъчни хапчета, пластири, пръстени, импланти или инжекции); хидрохлоротиазид (Microzide, Oretic); ламотрижин (Lamictal); литий (Lithobid); лекарства за морска болест, язви или проблеми с пикочните пътища; метформин (Fortamet, Glucophage, Riomet, други); други лекарства за гърчове като карбамазепин (Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), фенитоин (Dilantin, Phenytek), валпроева киселина (Depakene) и зонизамид (Zonegran); и пиоглитазон (Actos, в Actoplus Met ER). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако Вие или някой от членовете на семейството имате или някога сте имали камъни в бъбреците и ако някога сте мислили да се самоубиете или сте се опитали да го направите. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали метаболитна ацидоза (нарушение в киселинно-алкалния баланс на тялото, което води до прекомерна киселинност на кръвта); остеопения, остеомалация или остеопороза (състояния, при които костите са меки или чупливи и могат лесно да се счупят); диабет; глаукома (вид очно заболяване); всяко заболяване, което засяга дишането ви, като астма или хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ); депресия или необичайни настроения; проблем с растежа; или чернодробно или бъбречно заболяване. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате диария или ако развиете диария по време на лечението.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако сте бременна или планирате да забременеете, Вашият лекар може да предпише друго лекарство вместо топирамат, тъй като топираматът може да навреди на плода. Ако не планирате да забременеете, трябва да използвате контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност по време на лечението с топирамат. Говорете с Вашия лекар за това какъв тип контрол на раждаемостта трябва да използвате, тъй като приемът на топирамат може да намали ефективността на някои видове контрол на раждаемостта. Ако забременеете, докато приемате топирамат, обадете се веднага на Вашия лекар, но не спирайте приема на топирамат, преди да говорите с Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате топирамат.
• трябва да знаете, че топираматът може да ви направи сънливи, замаяни, объркани или неспособни да се концентрирате. Не шофирайте кола и не работете с машини, докато не разберете как това лекарство Ви влияе.
• ако приемате топирамат за контрол на гърчовете, трябва да знаете, че може да продължите да имате гърчове по време на лечението. Може да се наложи да избягвате дейности като плуване, шофиране и катерене, за да не навредите на себе си или на другите, ако загубите съзнание по време на припадък.
• уведомете Вашия лекар, ако пиете алкохол. Не трябва да пиете алкохол в рамките на 6 часа преди и 6 часа след приема на капсули с удължено освобождаване (само марка Trokendi XR). Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не пиете алкохол, докато приемате топирамат.
• трябва да знаете, че топираматът може да ви попречи да се изпотите и да затрудни тялото ви да се охлади, когато стане много горещо. Това се случва най-често при топло време и при деца, които приемат топирамат. Избягвайте излагане на топлина, пийте много течности и уведомете Вашия лекар, ако имате висока температура, главоболие, мускулни крампи или разстроен стомах или ако не се изпотявате както обикновено.
• трябва да знаете, че е по-вероятно да развиете камъни в бъбреците, докато приемате топирамат. Пийте 6 до 8 чаши вода всеки ден, за да предотвратите образуването на камъни в бъбреците.
• трябва да знаете, че психичното ви здраве може да се промени по неочаквани начини и може да се самоубиете (да мислите за самонараняване или самоубийство или да планирате или се опитате да го направите), докато приемате топирамат за лечение на епилепсия, психични заболявания или други състояния. Малък брой възрастни и деца на 5 и повече години (около 1 на 500 души), които са приемали антиконвулсанти като топирамат за лечение на различни състояния по време на клинични проучвания, са се самоубили по време на лечението си. Някои от тези хора развиха мисли за самоубийство и поведение още 1 седмица след започване на приема на лекарството. Съществува риск от евентуални промени в психичното ви здраве, ако приемате антиконвулсивно лекарство като топирамат, но може да съществува и риск от промени в психичното ви здраве, ако състоянието ви не се лекува. Вие и Вашият лекар ще решите дали рисковете от приемането на антиконвулсивно лекарство са по-големи от рисковете от неприемането на лекарството. Вие, вашето семейство или болногледач трябва незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми: панически атаки; възбуда или безпокойство; нова или влошаваща се раздразнителност, тревожност или депресия; въздействие върху опасни импулси; затруднено падане или задържане на сън; агресивно, гневно или насилствено поведение; мания (неистово, необичайно възбудено настроение); говорете или мислите, че искате да се нараните или да сложите край на живота си; оттегляне от приятели и семейство; загриженост за смъртта и умирането; раздаване на ценни вещи; или някакви други необичайни промени в поведението или настроението. Уверете се, че вашето семейство или болногледач знае кои симптоми могат да бъдат сериозни, за да могат да се обадят на лекаря, ако не можете сами да потърсите лечение.

Говорете с Вашия лекар за увеличаване на количеството храна, което ядете, ако отслабнете, докато приемате топирамат.

Говорете с Вашия лекар, преди да промените диетата си или да започнете каквато и да е програма за отслабване. Не следвайте кетогенна диета (диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, използвана за контрол на гърчовете) или друга диета с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, като диетата на Аткинс, докато приемате това лекарство.

Ако приемате таблетки топирамат или поръсвате капсули, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е по-малко от 6 часа преди да планирате да приемете следващата си доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете обичайната схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Ако приемате капсули с удължено освобождаване на топирамат, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата Ви доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете обичайната си схема на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата. Ако сте пропуснали повече от една доза, свържете се с Вашия лекар.

Топирамат може да причини други нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• изтръпване, парене или изтръпване в ръцете или краката
• забавени реакции
• нервност
• главоболие
• сънливост
• слабост
• неконтролируемо разклащане на част от тялото
• неконтролируеми движения на очите
• отслабване
• запек
• киселини в стомаха
• промяна в способността за вкус на храна
• суха уста
• кървене от носа
• сълзещи или сухи очи
• болки в гърба, мускулите, краката или костите
• пропуснати менструални периоди
• прекомерно менструално кървене
• необичайно кървене или натъртване

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, изброени в раздела СПЕЦИАЛНИ ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• обрив, кожни мехури или кожен пилинг
• замъглено зрение
• загуба на зрение
• двойно виждане
• болка в очите
• зачервяване на очите
• влошаване на пристъпите
• усещане за студ, студени тръпки или ниска телесна температура
• затруднена концентрация
• проблеми с говора, особено затруднено мислене на конкретни думи
• объркване
• проблеми с паметта
• загуба на координация
• удари или неравномерен сърдечен ритъм
• болка в гърдите
• задух
• затруднено дишане
• бързо, повърхностно дишане
• неспособност да реагирате на нещата около вас
• прекомерна умора
• диария
• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• загуба на апетит
• интензивна болка в гърба или отстрани
• кървава, мътна или миришеща урина
• постоянна нужда от уриниране
• затруднено уриниране или болка при уриниране
• треска или други признаци на инфекция

Топираматът може да причини остеопороза (състояние, при което костите могат да се счупят по-лесно) при възрастни и рахит (ненормален, извит костен растеж) при деца. Топирамат може също да забави растежа на децата и може да намали крайната височина, която децата достигат. Говорете с Вашия лекар за рисковете от приема на топирамат.

Топирамат може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Таблетките и капсулите с удължено освобождаване трябва да се съхраняват при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята). Поръсените капсули трябва да се съхраняват при или под 77 ° F (25 ° C). Никога не съхранявайте счупени таблетки, капсули или смеси от пръски и мека храна. Те трябва да се използват веднага или да се изхвърлят.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• припадъци
• сънливост
• проблеми с говора
• замъглено зрение
• двойно виждане
• проблеми с мисленето
• умора
• загуба на координация
• загуба на съзнание
• виене на свят
• стомашни болки
• повръщане
• възбуда
• депресия
• загуба на апетит
• удари или неравномерен сърдечен ритъм
• бързо, повърхностно дишане

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще назначи определени лабораторни тестове, за да провери реакцията на тялото ви към топирамат.

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Qudexy XR^®
• Топамакс^®
• Trokendi XR^®