Какво представлява абсцесът на белия дроб, симптоми, причини и как да се лекува

Съдържание

• Симптоми на белодробен абсцес
• Как е диагнозата
• Какво причинява абсцес на белия дроб
• Как се извършва лечението
• Физиотерапия за абсцес на белия дроб

Абсцесът на белия дроб е кухина, която съдържа гной в себе си, възникнала от некроза на белодробната тъкан, дължаща се на микробна инфекция.

Обикновено абсцесът се образува между 1 и 2 седмици след заразяване с микроорганизма, което най-често се случва поради усложнение на пневмония, причинено от аспирация на съдържанието на устата или стомаха, тъй като те съдържат бактерии, които са по-склонни да развият този тип. нараняване. Разберете как възниква аспирационната пневмония.

Диагнозата се поставя от лекаря чрез оценка на клиничната картина, белодробна рентгенография и кръвни изследвания. След това е от съществено значение да започнете лечение с антибиотици, които помагат в борбата с микроорганизмите, които го причиняват, заедно с хранителна подкрепа и физиотерапия. В по-тежки случаи може да се наложи белодробен дренаж.

Симптоми на белодробен абсцес

Основните симптоми на абсцес на белия дроб включват:

• Висока температура;
• Задух и умора;
• Кашлица с мукопурулентен секрет, който може да съдържа неприятна миризма и ивици кръв;
• Болка в гърдите, която се влошава при дишане;
• Загуба на апетит;
• Отслабване;
• Нощна пот и студени тръпки.

Влошаването на клиничната картина може да отнеме дни до седмици, в зависимост от бактериите, причинили инфекцията, здравословните условия и защитните сили на тялото на засегнатото лице. Обикновено се образува само един абсцес с размери повече от 2 cm в диаметър, но в някои случаи по време на инфекцията могат да се появят множество абсцеси.

Когато се появят признаци и симптоми, които могат да показват този вид белодробна инфекция, е необходимо да се консултирате с пулмолога възможно най-скоро или да отидете в спешното отделение, така че причината да бъде установена и съответното лечение да започне незабавно.

Как е диагнозата

Диагнозата на белодробен абсцес се поставя от лекаря, чрез анализ на симптомите, физикален преглед, в допълнение към тестове като рентгенография на гръдния кош, който показва наличието на инфилтрати на секрет в белия дроб и областта на кухината, обикновено закръглени, пълни с гной и въздух.

Кръвните тестове, като кръвна картина, могат да помогнат да се докаже наличието на инфекция и да се оцени тежестта. Компютърната томография на гръдния кош, от друга страна, може да помогне за по-доброто определяне на местоположението на абсцеса и за наблюдение на други усложнения като белодробен инфаркт или натрупване на гной в плевралната течност.

Идентифицирането на микроорганизма може да е необходимо в някои случаи, особено за насочване на лечението, и за това може да се извърши култура на белодробна храчка или събиране на материал от инфекция чрез трахеален аспират или торацентеза, например, или дори от кръвна култура. Вижте как се прави тестът, за да се определи най-добрият антибиотик за лечение на инфекцията.

Какво причинява абсцес на белия дроб

Абсцес на белия дроб се причинява, когато микроорганизми, обикновено бактерии, се заселват в белия дроб и причиняват некроза на тъканите. Проникването на микроорганизми може да стане чрез следните механизми:

• Аспирация на инфекциозен материал (най-честата причина): по-често в случаи на алкохолизъм, употреба на наркотици, кома или анестезия, при които загубата на съзнание улеснява аспирацията на съдържанието от устата или стомаха, както и в случаите на синузит, инфекции в венците, кариес или дори когато не можете да получите ефективна кашлица;
• Белодробна инфекция;
• Рак;
• Директни травматични прониквания в белите дробове;
• Разпространение на инфекции от съседен орган;
• Белодробна емболия или инфаркт.

Когато абсцесът на белия дроб възникне от директна инфекция на белия дроб, той се характеризира катопървичен. В случаите, когато възниква поради усложнения на белодробни промени, като разпространение на инфекция от други органи или белодробна емболия, тя се нарича втори. 

Някои от най-често срещаните микроорганизми като причина за белодробен абсцес са Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa или Streptococcus pyogenes, или анаеробни бактерии, като напр. Пептострептококи, Prevotella или Bacteroides sp, например. Гъбични или микобактериални абсцеси са по-редки и се срещат по-често при хора с много слаб имунитет.

Как се извършва лечението

Лечението на абсцес на белия дроб се извършва с помощта на антибиотици като клиндамицин, моксифлоксацин или ампицилин / сулбактам, например, средно от 4 до 6 седмици, в зависимост от причиняващия микроорганизъм и клиничните състояния на пациента.

По време на острата фаза също са посочени хранителна подкрепа и дихателна физиотерапия. Ако първоначалното лечение не е ефективно, трябва да се извърши операция за източване на абсцеса и в последния случай да се отстрани частта от некротичния бял дроб.

Физиотерапия за абсцес на белия дроб

Физиотерапията е важна за подпомагане на възстановяването и се извършва чрез:

• Постурален дренаж: след локализиране на белодробния абсцес, индивидът се позиционира в посока на изходния бронх за последващо елиминиране на секрета чрез кашлица;
• Респираторна кинезиотерапия: дихателните упражнения са ориентирани към увеличаване на разширяването на гръдния кош и нормализиране на белодробните обеми;
• Стимулираща спирометрия: човекът е инструктиран да поеме дълбоко въздух (издърпа въздуха в белите дробове) и да го задържи за няколко секунди. Това може да стане чрез устройства като Respiron;
• Аспирация на секрети, ако лицето не е в състояние да кашля.

Физикалната терапия за абсцес на белия дроб е най-ефективна при хора в сътрудничество, които отговарят на молби за кашлица и дихателни упражнения. Научете повече за това как се прави дихателната физиотерапия и за какво е предназначена.