Епидурална анестезия: какво представлява, кога е показана и възможни рискове

Съдържание

• Кога е посочено
• Как се прави
• Възможни рискове
• Грижи след анестезия
• Разлики между епидурална и гръбначна

Епидуралната анестезия, наричана още епидурална анестезия, е вид анестезия, която блокира болката само от една област на тялото, обикновено от кръста надолу, която включва корема, гърба и краката, но човек все още може да усети докосването и натиска. Този вид анестезия се прави, за да може човекът да остане буден по време на операцията, тъй като не влияе на нивото на съзнание и обикновено се използва по време на прости хирургични процедури, като цезарово сечение или при гинекологични или естетични операции.

За да се извърши епидуралната анестезия се прилага върху гръбначното пространство, за да достигне до нервите на региона, като има временно действие, контролирано от лекаря. Прави се във всяка болница с хирургичен център, от анестезиолога.

Кога е посочено

Епидуралната анестезия може да се използва за хирургични процедури като:

• Цезарово сечение;
• Възстановяване на херния;
• Общи операции на гърдата, стомаха или черния дроб;
• Ортопедични операции на фрактури на тазобедрената става, коляното или таза;
• Гинекологични операции като хистеректомия или леки операции на тазовото дъно;
• Урологична хирургия като отстраняване на простатата или камъни в бъбреците;
• Съдови операции като ампутация или реваскуларизация на кръвоносни съдове в краката;
• Педиатрични операции като ингвинална херния или ортопедични операции.

В допълнение, епидуралната може да се направи по време на нормално раждане в случаите, когато жената има много часове на труда или има силна болка, като се използва епидурален аналгетик за облекчаване на болката. Вижте как се извършва епидурална анестезия по време на раждане.

Епидуралната анестезия се счита за безопасна и е свързана с по-нисък риск от тахикардия, тромбоза и белодробни усложнения, но не трябва да се прилага при хора, които имат активни инфекции или на мястото на приложение на анестезия, нито при хора, които имат промени в гръбначния стълб, кървене без видима причина или които използват антикоагуланти. Освен това прилагането на тази анестезия също не се препоръчва в случаите, когато лекарят не е в състояние да локализира епидуралното пространство.

Как се прави

Епидуралната анестезия обикновено се използва при леки операции, тъй като е много често по време на цезарово сечение или по време на нормално раждане, тъй като избягва болката по време на раждането и не вреди на бебето.

По време на анестезията пациентът остава седнал и наведен напред или легнал настрани, със свити колене и подпрян на брадичката. След това анестезиологът отваря пространствата между прешлените на гръбначния стълб с ръка, прилага местна упойка за намаляване на дискомфорта и вкарва иглата и тънка пластмасова тръба, наречена катетър, която преминава през центъра на иглата.

С поставен катетър, лекарят инжектира анестетичното лекарство през епруветката и, въпреки че не боли, е възможно да почувствате леко и леко убождане при поставяне на иглата, последвано от натиск и чувство на топлина, когато лекарството е приложен. Обикновено ефектът от епидуралната анестезия започва 10 до 20 минути след приложението.

При този тип анестезия лекарят може да контролира количеството на упойката и продължителността, а понякога е възможно да се комбинира епидуралната с гръбначния, за да се получи по-бърз ефект или да се направи епидуралната анестезия със седация, в която се намират. предизвикват сън се прилагат върху вената.

Възможни рискове

Рисковете от епидурална анестезия са много редки, но може да има спад на кръвното налягане, студени тръпки, треперене, гадене, повръщане, треска, инфекция, увреждане на нервите в близост до мястото или епидурално кървене.

В допълнение, често се наблюдава главоболие след епидурална анестезия, което може да възникне поради разтичане на цереброспинална течност, която представлява течност около гръбначния мозък, причинена от пробиването в иглата.

Грижи след анестезия

Когато епидуралната спирачка, обикновено има изтръпване, което продължава няколко часа преди ефектите от упойката да започнат да изчезват, така че е важно да лежите или да седите, докато усещането в краката ви се нормализира.

Ако усетите някаква болка, трябва да съобщите на лекаря и медицинската сестра, за да можете да се лекувате с болкоуспокояващи.

След епидурална не трябва да шофирате или да пиете алкохол, поне в рамките на 24 часа след анестезия. Разберете кои са основните предпазни мерки, от които се нуждаете, за да се възстановите по-бързо след операцията.

Разлики между епидурална и гръбначна

Епидуралната анестезия се различава от спиналната анестезия, тъй като те се прилагат в различни региони:

• Епидурална: иглата не пробива всички мозъчни обвивки, които са мембрани, които обграждат гръбначния мозък, а упойката се поставя около гръбначния канал, в по-голямо количество и през катетър, който е отзад, и служи само за премахване на болката и заминаване вцепенената област, обаче, човекът все още може да усети докосването и натиска;
• Гръбначен: иглата пробива всички мозъчни обвивки и анестетикът се прилага вътре в гръбначния стълб, в цереброспиналната течност, която е течността, която заобикаля гръбначния стълб, и се прави наведнъж и в по-малко количество, и служи да направи региона вцепен и парализиран.

Епидуралната обикновено се използва при раждане, тъй като позволява да се използват множество дози през целия ден, докато гръбначният се използва по-често за извършване на операции, като се прилага само една доза от анестетичното лекарство.

Когато е необходима по-дълбока анестезия, е показана обща анестезия. Разберете как действа общата анестезия и рисковете от нея.