Повторен аборт: 5 основни причини (и тестове, които трябва да се направят)

Съдържание

• 1. Генетични промени
• 2. Анатомични аномалии
• 3. Ендокринни или метаболитни промени
• 4. Тромбофилия
• 5. Имунни причини

Повтарящият се аборт се определя като поява на три или повече последователни неволни прекъсвания на бременността преди 22-та седмица на бременността, чийто риск от възникване е по-голям през първите месеци на бременността и се увеличава с напредване на възрастта.

Има няколко причини, които могат да са в основата на появата на последователни аборти, следователно трябва да се направи оценка на двойката, да се направят гинекологични и генетични тестове и да се направи оценка на семейната и клиничната история, за да разберем какво е в основата на проблема.

Появата на аборт е травматично преживяване, което може да доведе до симптоми на депресия и безпокойство и следователно жените, които страдат от повтарящи се аборти, също трябва да бъдат правилно придружавани от психолог.

Някои от най-честите причини за повтарящи се аборти са:

1. Генетични промени

Феталните хромозомни аномалии са най-честата причина за спонтанен аборт преди 10 седмици от бременността и вероятността те да се появят се увеличава с възрастта на майката. Най-честите грешки са тризомия, полиплоидия и монозомия на Х хромозомата.

Тестът за цитогенетичен анализ трябва да се извърши върху продуктите за зачеване от третата поредна загуба. Ако това изследване разкрие аномалии, кариотипът трябва да бъде анализиран с помощта на периферната кръв и на двата елемента на двойката.

2. Анатомични аномалии

Аномалии на матката, като маллерови малформации, миома, полипи и маточни синехии, също могат да бъдат свързани с повтарящи се аборти. Научете как да идентифицирате промените в матката.

Всички жени, които страдат от многократен аборт, трябва да се подложат на изследване на маточната кухина, като се използва ултразвук на таза с 2D или 3D трансвагинален катетър и хистеросалпингография, които могат да бъдат допълнени с ендоскопия.

3. Ендокринни или метаболитни промени

Някои от ендокринните или метаболитните промени, които могат да бъдат причина за многократен аборт, са:

• Диабет:В някои случаи жените с неконтролиран диабет имат висок риск от загуба на плода и малформации. Ако обаче захарният диабет е добре контролиран, той не се счита за рисков фактор за аборт;
• Дисфункция на щитовидната жлеза: Както при диабета, жените с неконтролирани нарушения на функцията на щитовидната жлеза също имат повишен риск да страдат от спонтанен аборт;
• Промени в пролактина: Пролактинът е хормон от голямо значение за съзряването на ендометриума. По този начин, ако този хормон е твърде висок или твърде нисък, рискът от спонтанен аборт също се увеличава;
• Синдром на поликистозните яйчници: Синдромът на поликистозните яйчници е свързан с повишен риск от спонтанен аборт, но все още не е ясно кой механизъм е включен. Научете как да идентифицирате и лекувате поликистоза на яйчниците;
• Затлъстяване: Затлъстяването е свързано със значително увеличаване на риска от спонтанна загуба на бременност през първия триместър;
• Промени в лутеалната фаза и дефицит на прогестерон: Функционалното жълто тяло е от съществено значение за успешното имплантиране и за поддържане на бременността в първоначалното му лице, поради важната му функция в производството на прогестерон. По този начин, промените в производството на този хормон също могат да доведат до спонтанен аборт.

Разберете какво е жълтото тяло и какво е свързано с бременността.

4. Тромбофилия

Тромбофилията са заболявания, които причиняват промени в съсирването на кръвта и които увеличават вероятността от образуване и образуване на тромбози, което може да попречи на ембриона да се имплантира в матката или да причини аборти. Като цяло, тромбофилия не се открива при обикновени кръвни изследвания.

Научете как да се справите с тромбофилията по време на бременност.

5. Имунни причини

По време на бременността ембрионът се счита за чуждо тяло от организма на майката, което е генетично различно. За това майчината имунна система трябва да се адаптира, за да не отхвърля ембриона. В някои случаи обаче това не се случва, което води до спонтанни аборти или затруднения при забременяване.

Има изпита, наречен кръстосан мач, който изследва наличието на антитела срещу бащините лимфоцити в кръвта на майката. За да се извърши това изследване, се вземат кръвни проби от бащата и майката и в лабораторията се провежда кръстосан тест между двете, за да се установи наличието на антитела.

В допълнение, консумацията на алкохол и тютюн също може да бъде свързана с многократен аборт, тъй като те влияят отрицателно на бременността

Въпреки че в повечето случаи причините за повтарящия се аборт могат да бъдат определени, има ситуации, които остават необясними.