Алергии

Алергията е имунен отговор или реакция към вещества, които обикновено не са вредни.

Алергиите са много чести. Както гените, така и околната среда играят роля. Ако и двамата ви родители имат алергии, има голяма вероятност и вие да ги имате.

Имунната система обикновено защитава тялото от вредни вещества, като бактерии и вируси. Също така реагира на чужди вещества, наречени алергени. Те обикновено са безвредни и при повечето хора не създават проблем.

При човек с алергии имунният отговор е свръхчувствителен. Когато разпознае алерген, имунната система дава отговор. Химикали като хистамини се освобождават. Тези химикали причиняват симптоми на алергия.

Честите алергени включват:

• Наркотици
• Прах
• Храна
• Отрова от насекоми
• Мухъл
• Домашен любимец и други животински пърхот
• Полен

Някои хора имат алергични реакции към горещи или студени температури, слънчева светлина или други задействащи фактори от околната среда. Понякога триенето (триене или грубо поглаждане на кожата) ще предизвика симптоми.

Алергиите могат да влошат някои медицински състояния, като проблеми със синусите, екзема и астма.

Най-вече частта от тялото, която алергенът докосва, влияе върху симптомите, които развивате. Например:

• Алергените, които вдишвате, често причиняват запушен нос, сърбеж в носа и гърлото, слуз, кашлица и хрипове.
• Алергените, които докосват очите, могат да причинят сърбящи, воднисти, зачервени, подути очи.
• Яденето на нещо, към което сте алергични, може да причини гадене, повръщане, коремна болка, спазми, диария или тежка, животозастрашаваща реакция.
• Алергените, които докосват кожата, могат да причинят кожен обрив, уртикария, сърбеж, мехури или пилинг на кожата.
• Лекарствените алергии обикновено включват цялото тяло и могат да доведат до различни симптоми.

Понякога алергията може да предизвика реакция, която обхваща цялото тяло.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще зададе въпроси, като например кога се появява алергията.

Може да се наложи тестване за алергия, за да се установи дали симптомите са действителна алергия или са причинени от други проблеми. Например, яденето на заразена храна (хранително отравяне) може да предизвика симптоми, подобни на хранителни алергии. Някои лекарства (като аспирин и ампицилин) могат да предизвикат неалергични реакции, включително обриви. Хрема или кашлица всъщност може да се дължи на инфекция.

Кожното тестване е най-често срещаният метод за тестване за алергия:

• Тестът за убождане включва поставяне на малко количество от предполагаемите вещества, причиняващи алергии, върху кожата и след това леко убождане на областта, така че веществото да се движи под кожата. Кожата се следи внимателно за признаци на реакция, които включват подуване и зачервяване.
• Интрадермалният тест включва инжектиране на малко количество алерген под кожата ви, след това наблюдение на кожата за реакция.
• Тестовете за убождане и интрадермално се отчитат 15 минути след прилагането на теста.
• Тестът за пластир включва поставяне на пластир със предполагаемия алерген върху кожата ви. След това кожата се следи внимателно за признаци на реакция. Този тест се използва за определяне на контактна алергия. Обикновено се чете 48 до 72 часа след прилагане на теста.

Лекарят може също да провери реакцията ви на физически задействания, като приложи топлина, студ или друга стимулация върху тялото ви и следи за алергичен отговор.

Кръвните тестове, които могат да се направят, включват:

• Имуноглобулин Е (IgE), който измерва нивата на вещества, свързани с алергията
• Пълна кръвна картина (CBC), по време на която се прави еозинофилен брой бели кръвни клетки

В някои случаи лекарят може да ви каже да избягвате определени предмети, за да видите дали се оправяте, или да използвате подозирани предмети, за да видите дали се чувствате по-зле. Това се нарича „тестване за употреба или елиминиране“. Това често се използва за проверка на хранителни или лекарствени алергии.

Тежките алергични реакции (анафилаксия) трябва да се лекуват с лекарство, наречено епинефрин. Може да бъде животоспасяващо, когато се даде веднага. Ако използвате епинефрин, обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи и отидете направо в болницата.

Най-добрият начин за намаляване на симптомите е да се избегне това, което причинява вашите алергии. Това е особено важно при алергии към храни и лекарства.

Има няколко вида лекарства за предотвратяване и лечение на алергии. Кое лекарство препоръчва Вашият лекар, зависи от вида и тежестта на Вашите симптоми, възрастта Ви и цялостното Ви здравословно състояние.

Болестите, причинени от алергии (като астма, сенна хрема и екзема), може да се нуждаят от други лечения.

Лекарствата, които могат да се използват за лечение на алергии, включват:

АНТИХИСТАМИНИ

Антихистамините се предлагат без рецепта и по лекарско предписание. Те се предлагат в много форми, включително:

• Капсули и хапчета
• Капки за очи
• Инжектиране
• Течност
• Спрей за нос

КОРТИКОСТЕРОИДИ

Това са противовъзпалителни лекарства. Те се предлагат в много форми, включително:

• Кремове и мехлеми за кожата
• Капки за очи
• Спрей за нос
• Белодробен инхалатор
• Хапчета
• Инжектиране

На хора с тежки алергични симптоми може да се предписват кортикостероидни хапчета или инжекции за кратки периоди.

ДЕКОНСТЕСТАНТИ

Деконгестантите помагат за облекчаване на запушения нос. Не използвайте деконгестант назален спрей за повече от няколко дни, тъй като те могат да причинят възвратен ефект и да влошат задръстванията. Деконгестантите под формата на хапчета не причиняват този проблем. Хората с високо кръвно налягане, сърдечни проблеми или увеличение на простатата трябва да използват деконгестанти с повишено внимание.

ДРУГИ ЛЕКАРСТВА

Инхибиторите на левкотриен са лекарства, които блокират веществата, които предизвикват алергии. Хората с астма и вътрешни и външни алергии могат да бъдат предписани на тези лекарства.

АЛЕРГИЧНИ ИЗДЕЛИЯ

Понякога се препоръчват алергични снимки (имунотерапия), ако не можете да избегнете алергена и симптомите Ви са трудни за контролиране. Изстрелите от алергия пречат на тялото ви да реагира прекомерно на алергена. Ще получавате редовни инжекции на алергена. Всяка доза е малко по-голяма от последната доза, докато се достигне максимална доза. Тези снимки не работят за всички и ще трябва да посещавате лекаря често.

СУБЛИКУАЛНО ЛЕЧЕНИЕ ИМУНОТЕРАПИЯ (СЛИТ)

Вместо изстрели, лекарството, поставено под езика, може да помогне при алергии към трева, амброзия и прахови акари.

Попитайте вашия доставчик дали във вашия район има групи за подкрепа при астма и алергии.

Повечето алергии могат лесно да бъдат лекувани с лекарства.

Някои деца могат да надраснат алергия, особено хранителна алергия. Но след като дадено вещество предизвика алергична реакция, то обикновено продължава да засяга човека.

Изстрелите от алергия са най-ефективни, когато се използват за лечение на сенна хрема и алергии от ужилване от насекоми. Те не се използват за лечение на хранителни алергии поради опасност от тежка реакция.

При алергичните снимки може да са необходими години на лечение, но в повечето случаи те работят. Те обаче могат да причинят неприятни странични ефекти (като копривна треска и обрив) и опасни резултати (като анафилаксия). Говорете с вашия доставчик дали капките за алергии (SLIT) са подходящи за вас.

Усложненията, които могат да бъдат резултат от алергии или тяхното лечение включват:

• Анафилаксия (животозастрашаваща алергична реакция)
• Проблеми с дишането и дискомфорт по време на алергичната реакция
• Сънливост и други странични ефекти на лекарствата

Обадете се за среща с вашия доставчик, ако:

• Появяват се тежки симптоми на алергия
• Лечението на алергии вече не работи

Кърменето може да помогне за предотвратяване или намаляване на алергии, когато хранете бебета по този начин само за 4 до 6 месеца. Промяната на диетата на майката по време на бременност или по време на кърмене изглежда не помага за предотвратяване на алергии.

За повечето деца смяната на диетата или използването на специални формули изглежда не предотвратява алергии. Ако родител, брат, сестра или друг член на семейството има анамнеза за екзема и алергии, обсъдете храненето с лекаря на детето си.

Съществуват също доказателства, че излагането на определени алергени (като прахови акари и котешки пърхот) през първата година от живота може да предотврати някои алергии. Това се нарича „хигиенна хипотеза“. Дойде от наблюдението, че бебетата във фермите са склонни да имат по-малко алергии от тези, които растат в по-стерилна среда. Изглежда обаче, че по-големите деца нямат полза.

След като алергиите се развият, лечението на алергиите и внимателното избягване на причинителите на алергии могат да предотвратят реакции в бъдеще.

Алергия - алергии; Алергия - алергени

• Алергичен ринит - какво да попитате Вашия лекар - възрастен
• Алергичен ринит - какво да попитате Вашия лекар - дете
• Астма - лекарства за бързо облекчаване

• Алергични реакции
• Симптоми на алергия
• Хистаминът се освобождава
• Въведение в лечението на алергии
• Уртикария (уртикария) на ръката
• Уртикария (уртикария) на гърдите
• Алергии
• Антитела

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo методи за изследване и диагностика на алергия. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 67.

Custovic A, Tovey E. Контрол на алергените за профилактика и управление на алергични заболявания. В: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Алергия на Мидълтън: Принципи и практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 84.

Nadeau KC. Подход към пациента с алергично или имунологично заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 235.

Уолъс DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Фармакологично лечение на сезонен алергичен ринит: резюме на насоките на съвместната работна група от 2017 г. относно параметрите на практиката. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.