Ацидоза

Съдържание

• Причини за ацидоза
• Респираторна ацидоза
• Метаболитна ацидоза
• Рискови фактори
• Симптоми на ацидоза
• Респираторна ацидоза
• Метаболитна ацидоза
• Тестове и диагностика
• Лечение на ацидоза
• Респираторна ацидоза
• Метаболитна ацидоза
• Усложнения
• Предотвратяване на ацидоза
• Респираторна ацидоза
• Метаболитна ацидоза
• Прогноза за ацидоза

Какво представлява ацидозата?

Когато телесните течности съдържат твърде много киселина, това е известно като ацидоза. Ацидоза възниква, когато бъбреците и белите дробове не могат да поддържат рН на тялото ви в баланс. Много от процесите в организма произвеждат киселина. Белите ви дробове и бъбреците обикновено могат да компенсират леки дисбаланси на pH, но проблемите с тези органи могат да доведат до натрупване на излишна киселина в тялото ви.

Киселинността на кръвта ви се измерва чрез определяне на нейното pH. По-ниското рН означава, че кръвта ви е по-кисела, докато по-високото рН означава, че кръвта ви е по-основна. РН на кръвта ви трябва да бъде около 7,4. Според Американската асоциация по клинична химия (AACC), ацидозата се характеризира с рН 7,35 или по-ниско. Алкалозата се характеризира с ниво на рН 7,45 или по-високо. Въпреки че изглеждат незначителни, тези числени разлики могат да бъдат сериозни. Ацидозата може да доведе до множество здравословни проблеми и дори може да бъде животозастрашаваща.

Причини за ацидоза

Има два вида ацидоза, всеки с различни причини. Типът ацидоза е категоризиран като респираторна ацидоза или метаболитна ацидоза, в зависимост от основната причина за вашата ацидоза.

Респираторна ацидоза

Респираторна ацидоза възниква, когато в тялото се натрупва твърде много CO2. Обикновено белите дробове премахват CO2, докато дишате. Понякога обаче тялото ви не може да се отърве от достатъчно CO2. Това може да се случи поради:

• хронични заболявания на дихателните пътища, като астма
• нараняване на гръдния кош
• затлъстяване, което може да затрудни дишането
• седативна злоупотреба
• прекомерна употреба на алкохол
• мускулна слабост в гърдите
• проблеми с нервната система
• деформирана гръдна структура

Метаболитна ацидоза

Метаболитната ацидоза започва в бъбреците вместо в белите дробове. Това се случва, когато те не могат да елиминират достатъчно киселина или когато се отърват от твърде много основа. Има три основни форми на метаболитна ацидоза:

• Диабетна ацидоза се среща при хора с диабет, който е слабо контролиран. Ако на тялото ви липсва достатъчно инсулин, кетоните се натрупват в тялото ви и подкисляват кръвта ви.
• Хиперхлоремична ацидоза е резултат от загуба на натриев бикарбонат. Тази основа помага да се поддържа кръвта неутрална. Както диарията, така и повръщането могат да причинят този вид ацидоза.
• Лактатна ацидоза се появява, когато в тялото ви има твърде много млечна киселина. Причините могат да включват хронична употреба на алкохол, сърдечна недостатъчност, рак, гърчове, чернодробна недостатъчност, продължителна липса на кислород и ниска кръвна захар. Дори продължителните упражнения могат да доведат до натрупване на млечна киселина.
• Бъбречна тубулна ацидоза възниква, когато бъбреците не могат да отделят киселини в урината. Това води до вкисляване на кръвта.

Рискови фактори

Факторите, които могат да допринесат за риска от ацидоза, включват:

• диета с високо съдържание на мазнини, която е с ниско съдържание на въглехидрати
• бъбречна недостатъчност
• затлъстяване
• дехидратация
• отравяне с аспирин или метанол
• диабет

Симптоми на ацидоза

Както дихателната, така и метаболитната ацидоза споделят много симптоми. Симптомите на ацидоза обаче варират в зависимост от причината.

Респираторна ацидоза

Някои от честите симптоми на респираторна ацидоза включват следното:

• умора или сънливост
• уморявайки се лесно
• объркване
• задух
• сънливост
• главоболие

Метаболитна ацидоза

Някои от честите симптоми на метаболитна ацидоза включват следното:

• учестено и плитко дишане
• объркване
• умора
• главоболие
• сънливост
• липса на апетит
• жълтеница
• повишен пулс
• дъх, който мирише на плодове, което е признак на диабетна ацидоза (кетоацидоза)

Тестове и диагностика

Ако смятате, че може да имате ацидоза, незабавно отидете на лекар. Ранната диагностика може да направи голяма разлика във вашето възстановяване.

Лекарите диагностицират ацидоза с поредица кръвни изследвания. Газът в артериалната кръв разглежда нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта. Той също така разкрива вашето pH в кръвта. Основен метаболитен панел проверява функционирането на бъбреците и баланса на pH. Той също така измерва нивата на калций, протеини, кръвна захар и електролити. Ако тези тестове се вземат заедно, те могат да идентифицират различни видове ацидоза.

Ако сте диагностицирани с респираторна ацидоза, Вашият лекар ще иска да провери здравето на белите Ви дробове. Това може да включва рентгенова снимка на гръдния кош или тест за белодробна функция.

Ако се подозира метаболитна ацидоза, ще трябва да дадете проба от урина. Лекарите ще проверят pH, за да проверят дали правилно елиминирате киселини и основи. Може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи причината за вашата ацидоза.

Лечение на ацидоза

Лекарите обикновено трябва да знаят какво причинява вашата ацидоза, за да определят как да я лекуват. Въпреки това, някои лечения могат да се използват за всякакъв вид ацидоза. Например, Вашият лекар може да Ви даде натриев бикарбонат (сода за хляб), за да повишите pH на кръвта си. Това може да се направи през устата или интравенозно (IV) капково. Лечението на други видове ацидоза може да включва лечение на тяхната причина.

Респираторна ацидоза

Лечението на това състояние обикновено е предназначено да помогне на белите ви дробове. Например може да ви бъдат дадени лекарства за разширяване на дихателните пътища. Може също да Ви бъде даден кислород или устройство с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Устройството CPAP може да ви помогне да дишате, ако имате запушени дихателни пътища или мускулна слабост.

Метаболитна ацидоза

Специфичните видове метаболитна ацидоза имат свое собствено лечение. Хората с хиперхлоремична ацидоза могат да получат перорален натриев бикарбонат. Ацидозата от бъбречна недостатъчност може да се лекува с натриев цитрат. Диабетиците с кетоацидоза получават IV течности и инсулин, за да балансират pH. Лечението с лактатна ацидоза може да включва бикарбонатни добавки, IV течности, кислород или антибиотици, в зависимост от причината.

Усложнения

Без своевременно лечение ацидозата може да доведе до следните здравословни усложнения:

• камъни в бъбреците
• хронични бъбречни проблеми
• бъбречна недостатъчност
• костно заболяване
• забавен растеж

Предотвратяване на ацидоза

Не можете напълно да предотвратите ацидоза. Има обаче някои неща, които можете да направите, за да намалите риска.

Респираторна ацидоза

Можете да направите следното, за да намалите риска от респираторна ацидоза:

• Вземете успокоителни, както е предписано и никога не ги смесвайте с алкохол.
• Спри да пушиш. Пушенето може да увреди белите ви дробове и да направи дишането по-малко ефективно.
• Поддържайте здравословно тегло. Затлъстяването може да ви затрудни дишането.

Метаболитна ацидоза

Можете да направите следното, за да намалите риска от метаболитна ацидоза:

• Останете хидратирани. Пийте много вода и други течности.
• Поддържайте контрол върху диабета си. Ако управлявате добре нивата на кръвната си захар, можете да избегнете кетоацидоза.
• Спрете да пиете алкохол. Хроничното пиене може да увеличи натрупването на млечна киселина.

Прогноза за ацидоза

Някои хора се възстановяват напълно от ацидоза. Други хора имат проблеми с функцията на органите, дихателна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Тежката ацидоза може да причини шок или дори смърт.

Колко добре се възстановявате от ацидоза зависи от нейната причина. Бързото, правилно лечение също силно влияе на вашето възстановяване.