Остра церебеларна атаксия (ACA)

Съдържание

• Какво причинява острата церебеларна атаксия?
• Какви са симптомите на острата церебеларна атаксия?
• Как се диагностицира острата церебеларна атаксия?
• Как се лекува острата церебеларна атаксия?
• Как острата церебеларна атаксия засяга възрастните?
• Какви други състояния са подобни на острата церебеларна атаксия?
• Подостри атаксии
• Хронични прогресивни атаксии
• Вродени атаксии
• Какви усложнения са свързани с острата церебеларна атаксия?
• Възможно ли е да се предотврати острата церебеларна атаксия?

Какво представлява острата церебеларна атаксия?

Острата церебеларна атаксия (ACA) е нарушение, което възниква, когато малкият мозък се възпали или повреди. Малкият мозък е зоната на мозъка, отговорна за контрола на походката и мускулната координация.

Срокът атаксия се отнася до липса на фин контрол върху доброволните движения. Остра означава, че атаксията настъпва бързо, от порядъка на минути до ден-два. ACA е известен също като церебелит.

Хората с ACA често имат загуба на координация и може да имат затруднения при изпълнението на ежедневните задачи. Състоянието засяга най-често децата, особено тези на възраст между 2 и 7 години. Понякога обаче засяга и възрастни.

Какво причинява острата церебеларна атаксия?

Вирусите и други заболявания, които засягат нервната система, могат да наранят малкия мозък. Те включват:

• варицела
• дребна шарка
• паротит
• хепатит А
• инфекции, причинени от вирусите на Epstein-Barr и Coxsackie
• Вирус на Западен Нил

ACA може да отнеме седмици, докато се появи след вирусна инфекция.

Други причини за ACA включват:

• кървене в малкия мозък
• излагане на живак, олово и други токсини
• бактериални инфекции, като лаймска болест
• травма на главата
• дефицит на някои витамини, като В-12, В-1 (тиамин) и Е

Какви са симптомите на острата церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA включват:

• нарушена координация в торса или ръцете и краката
• често препъване
• нестабилна походка
• неконтролирани или повтарящи се движения на очите
• проблеми с храненето и изпълнението на други фини двигателни задачи
• неясна реч
• вокални промени
• главоболие
• виене на свят

Тези симптоми са свързани и с няколко други състояния, които засягат нервната система. Важно е да посетите Вашия лекар, за да може той да постави правилна диагноза.

Как се диагностицира острата церебеларна атаксия?

Вашият лекар ще проведе няколко теста, за да определи дали имате АСА и да открие основната причина за разстройството. Тези тестове могат да включват рутинен физически преглед и различни неврологични оценки. Вашият лекар може също да тества:

• изслушване
• памет
• баланс и ходене
• зрение
• концентрация
• рефлекси
• координация

Ако наскоро не сте били заразени с вирус, Вашият лекар ще потърси и признаци на други състояния и нарушения, които често водят до АСА.

Има редица тестове, които Вашият лекар може да използва, за да оцени симптомите Ви, включително:

• Проучване на нервната проводимост. Проучване на нервната проводимост определя дали нервите ви работят правилно.
• Електромиография (EMG). Електромиограма записва и оценява електрическата активност в мускулите ви.
• Спинален кран. Спинален кран позволява на Вашия лекар да изследва цереброспиналната течност (CSF), която обгражда гръбначния мозък и мозъка.
• Пълна кръвна картина (CBC). Пълната кръвна картина определя дали има намаление или увеличение на броя на кръвните клетки. Това може да помогне на Вашия лекар да прецени цялостното Ви здравословно състояние.
• CT или ЯМР сканиране. Вашият лекар може също да търси мозъчно увреждане, като използва тези образни тестове. Те предоставят подробни снимки на мозъка ви, позволявайки на Вашия лекар да се запознае по-отблизо и да оцени по-лесно всяко увреждане в мозъка.
• Анализ на урината и ултразвук. Това са други тестове, които Вашият лекар може да извърши.

Как се лекува острата церебеларна атаксия?

Лечението на ACA не винаги е необходимо. Когато вирусът причини ACA, обикновено се очаква пълно възстановяване без лечение. Вирусната ACA обикновено изчезва след няколко седмици без лечение.

Въпреки това, обикновено се изисква лечение, ако вирусът не е причината за вашия ACA. Специфичното лечение ще варира в зависимост от причината и може да продължи седмици, години или дори цял живот. Ето няколко възможни лечения:

• Може да се наложи операция, ако състоянието ви е резултат от кървене в малкия мозък.
• Може да се нуждаете от антибиотици, ако имате инфекция.
• Разредителите на кръвта могат да помогнат, ако инсулт е причинил ACA.
• Можете да приемате лекарства за лечение на възпаление на малкия мозък, като стероиди.
• Ако токсинът е източник на ACA, намалете или премахнете излагането си на токсина.
• Ако ACA е предизвикан от недостиг на витамин, можете да допълвате високи дози витамин Е, инжекции с витамин В-12 или тиамин.
• В някои случаи, ACA може да се предизвика чрез чувствителност към глутен. В този случай трябва да приемете строга диета без глутен.

Ако имате ACA, може да се нуждаете от помощ при ежедневните задачи. Специални прибори за хранене и адаптивни устройства като бастуни и говорителни средства могат да помогнат. Физическата терапия, логопедията и трудовата терапия също могат да помогнат за подобряване на симптомите.

Някои хора също откриват, че извършването на определени промени в начина на живот може допълнително да облекчи симптомите. Това може да включва промяна на диетата или прием на хранителни добавки.

Как острата церебеларна атаксия засяга възрастните?

Симптомите на ACA при възрастни са подобни на тези при децата. Както при децата, лечението на ACA за възрастни включва лечение на основното състояние, което го е причинило.

Въпреки че много от източниците на ACA при деца могат също да причинят ACA при възрастни, има някои състояния, които са по-склонни да причинят ACA при възрастни.

Токсините, особено прекомерната консумация на алкохол, са една от най-големите причини за ACA при възрастни. Освен това лекарства като антиепилептични лекарства и химиотерапия са по-често свързани с ACA при възрастни.

Основните състояния като ХИВ, множествена склероза (МС) и автоимунни заболявания също могат да увеличат риска от АСА като възрастен. Независимо от това, в много случаи причината за ACA при възрастни остава загадка.

Когато диагностицират ACA при възрастни, лекарите първо се опитват да разграничат ACA от други видове церебеларни атаксии, които се появяват по-бавно. Докато ACA удря в рамките на минути до часове, други форми на церебеларна атаксия могат да отнемат дни до години, за да се развият.

Атаксиите с по-бавен темп на прогресия могат да имат различни причини, като генетични предразположения, и изискват различно лечение.

Като възрастен е по-вероятно да получите изображения на мозъка, като ЯМР, по време на диагнозата. Това изображение може да покаже аномалии, които могат да причинят атаксии с по-бавна прогресия.

Какви други състояния са подобни на острата церебеларна атаксия?

ACA се характеризира с бързо начало - минути до часове. Има и други форми на атаксия, които имат подобни симптоми, но различни причини:

Подостри атаксии

Подострите атаксии се развиват в продължение на дни или седмици. Понякога подострите атаксии може да изглеждат бързо, но в действителност те се развиват бавно с течение на времето.

Причините често са подобни на ACA, но подострите атаксии се причиняват и от редки инфекции като прионни заболявания, болест на Whipple и прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (ПМЛ).

Хронични прогресивни атаксии

Хроничните прогресивни атаксии се развиват и продължават месеци или години. Те често са причинени от наследствени условия.

Хроничните прогресивни атаксии могат да се дължат и на митохондриални или невродегенеративни нарушения. Други заболявания също могат да причинят или имитират хронични атаксии, като например мигренозно главоболие с аура на мозъчния ствол, рядък синдром, при който атаксия придружава мигренозно главоболие.

Вродени атаксии

Вродените атаксии присъстват при раждането и често са постоянни, въпреки че някои могат да бъдат лекувани с операция. Тези атаксии са причинени от вродени структурни аномалии на мозъка.

Какви усложнения са свързани с острата церебеларна атаксия?

Симптомите на ACA могат да станат постоянни, когато разстройството е причинено от инсулт, инфекция или кървене в малкия мозък.

Ако имате ACA, вие също сте изложени на по-висок риск от развитие на тревожност и депресия. Това е особено вярно, ако имате нужда от помощ при ежедневните задачи или не можете да се придвижвате сами.

Присъединяването към група за поддръжка или среща с консултант може да ви помогне да се справите със симптомите и предизвикателствата, пред които сте изправени.

Възможно ли е да се предотврати острата церебеларна атаксия?

Трудно е да се предотврати ACA, но можете да намалите риска на децата си да го получат, като се уверите, че те се ваксинират срещу вируси, които могат да доведат до ACA, като варицела.

Като възрастен човек можете да намалите риска от ACA, като избягвате прекомерната консумация на алкохол и други токсини. Намаляването на риска от инсулт чрез упражнения, поддържане на здравословно тегло и контрол на кръвното налягане и холестерола също може да бъде полезно за предотвратяване на ACA.