Остра лимфоцитна левкемия (ВСИЧКИ)

Съдържание

• Какви са симптомите на ВСИЧКИ?
• Какви са причините за ВСИЧКИ?
• Какви са рисковите фактори за ВСИЧКИ?
• Излагане на радиация
• Химическа експозиция
• Вирусни инфекции
• Наследени синдроми
• Раса и секс
• Други рискови фактори
• Как се диагностицира ВСИЧКИ?
• Кръвни тестове
• Аспирация на костен мозък
• Образни тестове
• Други тестове
• Как се лекува ВСИЧКИ?
• Каква е степента на оцеляване за ВСИЧКИ?
• Каква е перспективата за хората с ВСИЧКИ?
• Как се предотвратява ВСИЧКО?

Какво представлява острата лимфоцитна левкемия (ALL)?

Острата лимфоцитна левкемия (ALL) е рак на кръвта и костния мозък. Във ВСИЧКИ има увеличаване на типа бели кръвни клетки (WBC), известни като лимфоцити. Тъй като това е остра или агресивна форма на рак, тя се движи бързо.

ALL е най-често срещаният детски рак. Децата под 5-годишна възраст са с най-висок риск. Може да се появи и при възрастни.

Има два основни подтипа на ALL, B-cell ALL и ALL-T-cell ALL. Повечето видове ALL могат да бъдат лекувани с голям шанс за ремисия при деца. Възрастните с ALL нямат толкова висока степен на ремисия, но тя непрекъснато се подобрява.

Националният институт по рака (NCI) смята, че 5960 души в САЩ ще получат диагноза ALL през 2018 г.

Какви са симптомите на ВСИЧКИ?

Наличието на ALL увеличава шансовете Ви за кървене и развитие на инфекции. Симптомите и признаците на ALL могат също да включват:

• бледност (бледност)
• кървене от венците
• треска
• синини или пурпура (кървене в кожата)
• петехии (червени или лилави петна по тялото)
• лимфаденопатия (характеризираща се с увеличени лимфни възли на врата, под мишниците или в областта на слабините)
• увеличен черен дроб
• увеличена далака
• костна болка
• болки в ставите
• слабост
• умора
• задух
• увеличаване на тестисите
• черепно-мозъчни нерви

Какви са причините за ВСИЧКИ?

Причините за ВСИЧКИ все още не са известни.

Какви са рисковите фактори за ВСИЧКИ?

Въпреки че лекарите все още не знаят конкретните причини за ВСИЧКИ, те са идентифицирали няколко рискови фактора за състоянието.

Излагане на радиация

Хората, които са били изложени на високи нива на радиация, като тези, които са преживели авария в ядрен реактор, показват повишен риск за ВСИЧКИ.

Според данни от 1994 г. японските оцелели от атомната бомба през Втората световна война са имали повишен риск от остра левкемия шест до осем години след експозицията. Последващо проучване от 2013 г. затвърди връзката между излагането на атомна бомба и риска от развитие на левкемия.

Проучвания, направени през 50-те години на миналия век, показват, че плодовете, изложени на радиация, като например рентгенови лъчи, през първите месеци от развитието представляват повишен риск за ALL. По-новите проучвания обаче не успяха да повторят тези резултати.

също така имайте предвид, че рискът да не получите необходимата рентгенова снимка, дори когато сте бременна, може да надвиши всички рискове от радиацията. Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения, които имате.

Химическа експозиция

Продължителното излагане на някои химикали, като бензен или химиотерапевтични лекарства, е силно свързано с развитието на ALL.

Някои химиотерапевтични лекарства могат да причинят втори рак. Ако човек има втори рак, това означава, че е бил диагностициран с рак и след това е развил различен и несвързан рак.

Някои химио лекарства могат да ви изложат на риск от развитие на ALL като втори рак. Въпреки това, острата миелоидна левкемия (AML) е по-вероятно да се развие като втори рак, отколкото ALL.

Ако все пак развиете втори рак, вие и вашият лекар ще работите за нов план за лечение.

Вирусни инфекции

Проучване от 2010 г. съобщава, че различни вирусни инфекции са свързани с повишен риск за ВСИЧКИ.

Т клетките са особен вид WBC. Договарянето на човешки Т-клетъчен левкемичен вирус-1 (HTLV-1) може да причини рядък тип Т-клетъчни ALL.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV), който обикновено е отговорен за инфекциозната мононуклеоза, е свързан с ALL и лимфома на Burkitt.

Наследени синдроми

Не изглежда, че ALL е наследствено заболяване. Съществуват обаче някои наследствени синдроми с генетични промени, които повишават риска от ВСИЧКИ. Те включват:

• Синдром на Даун
• Синдром на Klinefelter
• Анемия на Фанкони
• Синдром на Блум
• атаксия-телеангиектазия
• неврофиброматоза

Хората, които имат братя и сестри с ALL, също са с леко повишен риск от заболяването.

Раса и секс

Някои популации имат по-висок риск за ВСИЧКИ, въпреки че тези разлики в риска все още не са добре разбрани. Испанците и кавказците показват по-висок риск за ВСИЧКИ, отколкото афро-американците. Мъжете имат по-висок риск от жените.

Други рискови фактори

Експертите са проучили и следните възможни връзки към разработването на ВСИЧКИ:

• пушене на цигари
• продължително излагане на дизелово гориво
• бензин
• пестициди
• електромагнитни полета

Как се диагностицира ВСИЧКИ?

Вашият лекар трябва да завърши пълен физически преглед и да проведе изследвания на кръв и костен мозък, за да диагностицира ВСИЧКИ. Те вероятно ще попитат за болки в костите, тъй като това е един от първите симптоми на ВСИЧКИ.

Ето някои от възможните диагностични тестове, от които може да се нуждаете:

Кръвни тестове

Вашият лекар може да назначи кръвна картина. Хората, които имат ВСИЧКИ, могат да имат кръвна картина, която показва нисък хемоглобин и нисък брой тромбоцити. Броят им на WBC може или не може да бъде увеличен.

Кръвна цитонамазка може да покаже незрели клетки, циркулиращи в кръвта, които обикновено се намират в костния мозък.

Аспирация на костен мозък

Аспирацията на костен мозък включва вземане на проба от костен мозък от таза или гръдната ви кост. Той осигурява начин за тестване за повишен растеж в костната тъкан и намалено производство на червени кръвни клетки.

Той също така позволява на Вашия лекар да направи тест за дисплазия. Дисплазията е необичайно развитие на незрели клетки при наличие на левкоцитоза (повишен брой на левкоцитите).

Образни тестове

Рентгенографията на гръдния кош може да позволи на Вашия лекар да види дали медиастинумът или средният дял на гърдите Ви са разширени.

CT сканирането помага на Вашия лекар да определи дали ракът се е разпространил в мозъка, гръбначния мозък или други части на тялото ви.

Други тестове

Спинален кран се използва, за да се провери дали раковите клетки са се разпространили в гръбначната ви течност. Може да се извърши електрокардиограма (EKG) и ехокардиограма на сърцето ви, за да се провери функцията на лявата камера.

Тестове за серумна урея и бъбречна и чернодробна функция също могат да бъдат направени.

Как се лекува ВСИЧКИ?

Лечението на ALL цели да върне кръвната Ви картина в норма. Ако това се случи и костният ви мозък изглежда нормално под микроскоп, ракът ви е в ремисия.

Химиотерапията се използва за лечение на този вид левкемия.За първото лечение може да се наложи да останете в болницата няколко седмици. По-късно може да можете да продължите лечението като амбулаторен пациент.

В случай, че имате нисък брой левкоцити, най-вероятно ще трябва да прекарате време в изолационна стая. Това гарантира, че сте защитени от заразни болести и други проблеми.

Може да се препоръча трансплантация на костен мозък или стволови клетки, ако вашата левкемия не реагира на химиотерапия. Трансплантираният костен мозък може да бъде взет от брат или сестра, който напълно отговаря.

Каква е степента на оцеляване за ВСИЧКИ?

От близо 6000 американци, които получават диагноза ВСИЧКИ през 2018 г., Американското раково общество изчислява, че 3290 ще бъдат мъже и 2670 - жени.

NCI изчислява, че ALL ще доведе до 1470 смъртни случая през 2018 г. Очаква се около 830 смъртни случая при мъжете и 640 смъртни случая при жените.

Въпреки че повечето случаи на ALL се появяват при деца и тийнейджъри, около 85% от смъртните случаи ще настъпят при възрастни, изчислява NCI. Децата обикновено по-добре от възрастните понасят агресивно лечение.

Според NCI петгодишният процент на оцеляване за американци от всички възрасти е 68,1%. Петгодишният процент на оцеляване за американските деца е около.

Каква е перспективата за хората с ВСИЧКИ?

Разнообразие от фактори определя перспективата на човека. Те включват възраст, ALL подтип, WBC брой и дали ALL се е разпространил в близките органи или цереброспинална течност.

Степента на оцеляване за възрастни не е толкова висока, колкото степента на оцеляване при децата, но непрекъснато се подобрява.

Според Американското общество за борба с рака между 80 и 90 процента от възрастните с ВСИ преминават в ремисия. Около половината от тях обаче виждат как левкемията им се завръща. Те отбелязват, че общата степен на излекуване за възрастни с ALL е 40 процента. Възрастен се счита за „излекуван“, ако е в ремисия от пет години.

Децата с ВСИЧКИ имат много голям шанс да бъдат излекувани.

Как се предотвратява ВСИЧКО?

Няма потвърдена причина за ВСИЧКИ. Можете обаче да избегнете няколко рискови фактора за него, като:

• излагане на радиация
• химическо излагане
• излагане на вирусни инфекции
• пушене на цигари

продължително излагане на дизелово гориво, бензин, пестициди и електромагнитни полета