Остър панкреатит

Съдържание

• Какво причинява остър панкреатит?
• Преки причини
• Косвени причини
• Кой е изложен на риск от остър панкреатит?
• Разпознаване на симптомите на остър панкреатит
• Разбийте го: болки в корема
• Диагностициране на остър панкреатит
• Лечение на остър панкреатит
• Начин на живот и диета
• Усложнения на остър панкреатит
• Outlook

Какво представлява остър панкреатит?

Панкреасът е орган, разположен зад стомаха и близо до тънките черва. Той произвежда и разпределя инсулин, храносмилателни ензими и други необходими хормони.

Остър панкреатит (AP) е възпаление на панкреаса. Това се случва внезапно и причинява болка в горната част на корема (или епигастриума). Болката често излъчва към гърба ви.

AP може да включва и други органи. Може да се развие и в хроничен панкреатит, ако продължите епизоди.

Какво причинява остър панкреатит?

Острият панкреатит се причинява пряко или косвено. Преките причини засягат самия панкреас, неговите тъкани или неговите канали. Непреки причини са резултат от заболявания или състояния, които произхождат някъде другаде в тялото ви.

Камъните в жлъчката са една от основните причини за остър панкреатит. Камъните в жлъчката могат да се настанят в общия жлъчен канал и да блокират панкреатичния канал. Това уврежда течността да тече към и от панкреаса и причинява увреждане.

Преки причини

Други преки причини за остър панкреатит включват:

• внезапни атаки на имунната система върху панкреаса или автоимунен панкреатит
• увреждане на панкреаса или жлъчния мехур от операция или нараняване
• прекомерни мазнини, наречени триглицериди в кръвта

Косвени причини

Косвените причини за остър панкреатит включват:

• злоупотребата с алкохол
• муковисцидоза, сериозно състояние, което засяга белите дробове, черния дроб и панкреаса
• Болест на Kawasaki, болест, която се среща при деца на възраст под 5 години
• вирусни инфекции като паротит и бактериални инфекции като микоплазма
• Синдром на Reye, усложнение от някои вируси, които също могат да засегнат черния дроб
• някои лекарства, съдържащи естроген, кортикостероиди или някои антибиотици

Кой е изложен на риск от остър панкреатит?

Пиенето на твърде много алкохол може да ви изложи на риск от възпаление на панкреаса. Националният институт по здравеопазване (NIH) определя „твърде много“ като повече от едно питие на ден за жени и максимум две напитки на ден за мъже. Мъжете са по-изложени на риск от жените за развитие на панкреатит, свързан с алкохола.

Пушенето на тютюн също увеличава шансовете ви за AP. Степента на пушене и пиене е сходна при черно-белите американци, но чернокожите американци имат повече от два пъти по-голяма вероятност да развият AP. Фамилната анамнеза за рак, възпаление или друго състояние на панкреаса също ви излага на риск.

Разпознаване на симптомите на остър панкреатит

Преобладаващият симптом на острия панкреатит е коремната болка.

Разбийте го: болки в корема

Болката може да варира в зависимост от определени фактори. Те включват:

• болка в рамките на минути след пиене или ядене на храна
• болка, разпространяваща се от корема до гърба или областта на лявата лопатка
• болка, която продължава няколко дни наведнъж
• болка, когато лежите по гръб, повече, отколкото когато седите

Други симптоми също могат да увеличат болката и дискомфорта. Те включват:

• треска
• гадене
• повръщане
• изпотяване
• жълтеница (пожълтяване на кожата)
• диария
• подуване на корема

Когато някой от тези симптоми е придружен от коремна болка, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Диагностициране на остър панкреатит

Вашият лекар може да диагностицира AP, като използва кръвни тестове и сканирания. Кръвният тест търси ензими (амилаза и липаза), изтичащи от панкреаса. Ултразвуково, CT или MRI сканиране позволява на Вашия лекар да види всички аномалии в или около панкреаса Ви. Вашият лекар също ще попита за вашата медицинска история и ще ви помоли да опишете дискомфорта си.

Лечение на остър панкреатит

Често ще бъдете приети в болница за повече изследвания и за да сте сигурни, че получавате достатъчно течности, обикновено интравенозно. Вашият лекар може да поръча лекарства за намаляване на болката и лечение на всякакви възможни инфекции. Ако тези лечения не работят, може да се наложи операция за отстраняване на повредена тъкан, източване на течност или коригиране на запушени канали. Ако камъните в жлъчката са причинили проблема, може да се наложи операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Ако Вашият лекар заключи, че лекарството причинява Вашия остър панкреатит, спрете да използвате това лекарство веднага. Ако травматично нараняване е причинило вашия панкреатит, избягвайте активността, докато не се възстановите напълно от лечението. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да увеличите активността си.

Може да изпитате много болка след остър панкреатит, операция или друго лечение. Ако са предписани лекарства за болка, не забравяйте да следвате плана на Вашия лекар, за да намалите дискомфорта си, след като се приберете у дома. Избягвайте да пушите напълно и пийте много течности, за да сте сигурни, че няма да се дехидратирате.

Ако болката или дискомфортът все още са непоносими, важно е да се консултирате с Вашия лекар за последваща оценка.

Острият панкреатит понякога е свързан с диабет тип 2, който засяга производството на инсулин. Яденето на храни като постни протеини, листни зеленчуци и пълнозърнести храни може да помогне на панкреаса да произвежда инсулин по-редовно и нежно.

Начин на живот и диета

Останете хидратирани през цялото време. Съхранявайте бутилка с вода или напитка, напоена с електролит, като Gatorade.

Помогнете за предотвратяване на AP, като ограничите количеството алкохол, което пиете. Ако вече сте имали панкреатит и не сте променили начина на живот, възможно е да го развиете отново. Децата и тийнейджърите на възраст под 19 години не трябва да приемат аспирин, освен ако техният лекар не го предпише. Аспиринът може да причини синдром на Reye, който е известен спусък за остър панкреатит.

Усложнения на остър панкреатит

Острият панкреатит може да причини псевдокисти в панкреаса Ви. Тези чували, пълни с течност, могат да доведат до инфекции и дори вътрешно кървене. Острият панкреатит може също да наруши баланса на химията на тялото ви. Това може да доведе до повече усложнения.

Може да се сблъскате и с възможността за диабет или проблеми с бъбреците, които водят до диализа. Или недохранване, ако вашият остър панкреатит е тежък или ако развиете хроничен панкреатит с течение на времето.

При някои хора остър панкреатит може да бъде първият признак на рак на панкреаса. Говорете с Вашия лекар за лечението веднага щом сте диагностицирани с остър панкреатит, за да избегнете усложнения. Бързото и ефективно лечение значително намалява риска от усложнения.

Outlook

Панкреатитът може да причини сериозна краткотрайна болка. Нелекуваните случаи и рецидиви могат да доведат до хронични проблеми. Повечето случаи могат да бъдат лекувани. Ако сте приети в болница за остър панкреатит, колко дълго ще трябва да останете, се основава на тежестта на вашия епизод. Избягвайте да пиете алкохол, усилени физически упражнения и следвайте диетичен план, който позволява на панкреаса ви да се излекува, преди да се върнете към нормалната си диета.

Симптомите на панкреатит могат да бъдат объркващи. Болки в корема и болки в гърба могат да имат и други причини. Ако забележите тези симптоми, посетете Вашия лекар.

Острият панкреатит може да бъде лекуван успешно и обикновено промените в начина на живот ще ви позволят да живеете комфортно живота си, дори и да имате обостряния от време на време. Говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че спазвате правилния план за лечение и промени в начина на живот, за да намалите риска от бъдещи пристъпи на остър панкреатит.