Остра дихателна недостатъчност

Съдържание

• Видове остра дихателна недостатъчност
• Какви са симптомите на остра дихателна недостатъчност?
• Какво причинява остра дихателна недостатъчност?
• Препятствие
• Нараняване
• Остър респираторен дистрес синдром
• Злоупотреба с наркотици или алкохол
• Химическо вдишване
• Удар
• Инфекция
• Кой е изложен на риск от остра дихателна недостатъчност?
• Диагностициране на остра дихателна недостатъчност
• Лечение на остра дихателна недостатъчност
• Какво мога да очаквам в дългосрочен план?

Какво представлява острата дихателна недостатъчност?

Остра дихателна недостатъчност възниква, когато течността се натрупва във въздушните торбички в белите дробове. Когато това се случи, белите ви дробове не могат да отделят кислород в кръвта ви. На свой ред, вашите органи не могат да получат достатъчно богата на кислород кръв, за да функционират. Можете също така да развиете остра дихателна недостатъчност, ако белите ви дробове не могат да отстранят въглеродния диоксид от кръвта ви.

Дихателната недостатъчност се случва, когато капилярите или малките кръвоносни съдове, заобикалящи вашите въздушни торбички, не могат правилно да обменят въглероден диоксид за кислород. Състоянието може да бъде остро или хронично. При остра дихателна недостатъчност изпитвате незабавни симптоми от липсата на достатъчно кислород в тялото. В повечето случаи този неуспех може да доведе до смърт, ако не се лекува бързо.

Видове остра дихателна недостатъчност

Двата вида остра и хронична дихателна недостатъчност са хипоксемична и хиперкапнична. И двете състояния могат да предизвикат сериозни усложнения и условията често съжителстват.

Хипоксемичната дихателна недостатъчност означава, че нямате достатъчно кислород в кръвта, но нивата на въглероден диоксид са близо до нормалните.

Хиперкапничната дихателна недостатъчност означава, че в кръвта ви има твърде много въглероден диоксид и почти нормално или недостатъчно кислород в кръвта.

Какви са симптомите на остра дихателна недостатъчност?

Симптомите на остра дихателна недостатъчност зависят от нейната основна причина и нивата на въглероден диоксид и кислород в кръвта.

Хората с високо ниво на въглероден диоксид могат да изпитат:

• учестено дишане
• объркване

Хората с ниски нива на кислород могат да изпитат:

• невъзможност за дишане
• синкаво оцветяване на кожата, върховете на пръстите или устните

Хората с остра белодробна недостатъчност и ниски нива на кислород могат да получат:

• безпокойство
• безпокойство
• сънливост
• загуба на съзнание
• учестено и плитко дишане
• състезателно сърце
• неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
• обилно изпотяване

Какво причинява остра дихателна недостатъчност?

Острата дихателна недостатъчност има няколко различни причини:

Препятствие

Когато нещо се настани в гърлото ви, може да имате проблеми с постъпването на достатъчно кислород в белите дробове. Обструкция може да възникне и при хора с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма, когато обострянето води до стесняване на дихателните пътища.

Нараняване

Нараняване, което уврежда или компрометира дихателната ви система, може да повлияе неблагоприятно на количеството кислород в кръвта. Например, нараняване на гръбначния мозък или мозъка може веднага да повлияе на дишането ви. Мозъкът казва на белите дробове да дишат. Ако мозъкът не може да предава съобщения поради нараняване или увреждане, белите дробове не могат да продължат да функционират правилно.

Нараняването на ребрата или гърдите също може да попречи на дишането. Тези наранявания могат да увредят способността ви да вдишвате достатъчно кислород в белите дробове.

Остър респираторен дистрес синдром

Синдромът на остър респираторен дистрес (ARDS) е сериозно състояние, характеризиращо се с ниско съдържание на кислород в кръвта. ARDS ви засяга, ако вече имате основен здравословен проблем като:

• пневмония
• панкреатит (възпаление на панкреаса)
• тежка травма
• сепсис
• тежки мозъчни наранявания
• наранявания на белите дробове, причинени от вдишване на дим или химически продукти

Това може да се случи, докато сте в болницата и се лекувате от основното си състояние.

Злоупотреба с наркотици или алкохол

Ако предозирате наркотици или пиете твърде много алкохол, можете да нарушите мозъчната функция и да възпрепятствате способността си да дишате или издишвате.

Химическо вдишване

Вдишването на токсични химикали, дим или изпарения също може да причини остра дихателна недостатъчност. Тези химикали могат да наранят или увредят тъканите на белите дробове, включително въздушните торбички и капилярите.

Удар

Инсулт се случва, когато мозъкът ви преживее тъканна смърт или увреждане от едната или от двете страни на мозъка. Често това засяга само едната страна. Въпреки че инсултът наистина има някои предупредителни признаци, като неясна реч или объркване, обикновено се случва бързо. Ако имате инсулт, може да загубите способността си да дишате правилно.

Инфекция

Инфекциите са често срещана причина за дихателен дистрес. По-специално пневмонията може да причини дихателна недостатъчност, дори при липса на ARDS. Според клиниката Майо, в някои случаи пневмонията засяга всичките пет дяла на белите дробове.

Кой е изложен на риск от остра дихателна недостатъчност?

Може да сте изложени на риск от остра дихателна недостатъчност, ако:

• пушене на тютюневи изделия
• пийте алкохол прекомерно
• имате фамилна анамнеза за респираторни заболявания или състояния
• претърпете нараняване на гръбначния стълб, мозъка или гърдите
• имате компрометирана имунна система
• имате хронични (дългосрочни) дихателни проблеми, като рак на белите дробове, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) или астма

Диагностициране на остра дихателна недостатъчност

Острата дихателна недостатъчност изисква незабавна медицинска помощ. Може да получите кислород, за да ви помогне да дишате и да предотвратите смъртта на тъканите в органите и мозъка.

След като Вашият лекар Ви стабилизира, той или тя ще предприеме определени стъпки за диагностициране на Вашето състояние, като например:

• извърши физически изпит
• да ви задават въпроси за вашето семейство или лична здравна история
• проверете нивото на кислород и въглероден диоксид в тялото си с устройство за пулсова оксиметрия и тест за артериална кръвна газ
• поръчайте рентгенова снимка на гръдния кош, за да търсите аномалии в белите дробове

Лечение на остра дихателна недостатъчност

Лечението обикновено се отнася до всички основни състояния, които може да имате. След това Вашият лекар ще лекува дихателната Ви недостатъчност с различни възможности.

• Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка или други лекарства, за да Ви помогне да дишате по-добре.
• Ако можете да дишате адекватно сами и вашата хипоксемия е лека, може да получите кислород от кислороден резервоар, за да ви помогне да дишате по-добре. Налични са преносими въздушни резервоари, ако състоянието ви го изисква.
• Ако не можете да дишате адекватно сами, Вашият лекар може да постави дихателна тръба в устата или носа ви и да свърже тръбата с вентилатор, за да ви помогне да дишате.
• Ако се нуждаете от продължителна поддръжка на вентилатора, може да се наложи операция, която създава изкуствени дихателни пътища в дихателната тръба, наречена трахеостомия.
• Може да получите кислород чрез кислороден резервоар или вентилатор, за да ви помогне да дишате по-добре.

Какво мога да очаквам в дългосрочен план?

Може да забележите подобрение на белодробната функция, ако получите подходящо лечение за основното си състояние. Може също да се наложи белодробна рехабилитация, която включва упражняваща терапия, образование и консултиране.

Острата дихателна недостатъчност може да причини дългосрочно увреждане на белите дробове. Важно е да потърсите спешна медицинска помощ, ако имате симптоми на дихателна недостатъчност.