Ендометриоза на шийката на матката

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Ендометриоза на шийката на матката при бременност
• Усложнения и свързани състояния
• Outlook

Общ преглед

Ендометриозата на шийката на матката (CE) е състояние, при което лезии се появяват от външната страна на шийката на матката. Повечето жени с цервикална ендометриоза нямат симптоми. Поради това състоянието често се открива само след преглед на таза.

За разлика от ендометриозата, цервикалната ендометриоза е много рядка. В проучване от 2011 г. 33 жени от 13 566 са диагностицирани с това състояние. Тъй като CE не винаги причинява признаци и симптоми, диагностицирането може да бъде трудно.

Симптоми

За повечето жени CE не причинява симптоми. Може първо да научите, че имате доброкачествено състояние след преглед на таза.

По време на изпит Вашият лекар може да открие лезии от външната страна на шийката на матката. Тези лезии често са синьо-черни или лилаво-червени и могат да кървят при допир.

Някои жени също могат да получат тези симптоми:

• вагинално течение
• тазова болка
• болезнен полов акт
• кървене след полов акт
• кървене между периодите
• необичайно тежки или продължителни периоди
• болезнени менструации

Причини

Не е ясно какво причинява CE, но определени събития увеличават риска от развитието му.

Например, ако сте имали процедура, която отрязва или отстранява тъкан от шийката на матката, увеличава риска. Криотерапията, биопсиите, процедурите за изрязване на цикъла и лазерните процедури могат да увредят и белези на шийката на матката и могат да увеличат риска от доброкачествените израстъци.

В проучването от 2011 г. 84,8% от жените с рак на маточната шийка са имали или вагинално раждане, или кюретаж, което е процедура, която изисква загребване или остъргване на лигавицата на матката. Този тип процедури са по-често срещани днес, така че е възможно случаите на CE да са по-високи.

Как се диагностицира?

CE не винаги причинява симптоми. Поради тази причина много жени може да не открият, че имат лезии, докато лекарят не ги открие по време на тазов преглед. Необичайна цитонамазка може също да предупреди Вас и Вашия лекар за проблема.

Ако Вашият лекар види лезиите, той може да направи цитонамазка, за да провери за необичайни резултати. Ако резултатът от Pap е нередовен, те могат да направят колпоскопия. Тази процедура използва осветен бинокулярен микроскоп и позволява на лекаря да разгледа внимателно шийката на матката, вагината и вулвата за признаци на заболявания или лезии.

В много случаи лекарят може да вземе и биопсия на лезията и да я тества, за да потвърди диагнозата. Изследването на клетките под микроскоп може да разграничи СЕ от други подобни състояния.

Увреждането на шийката на матката от предишни процедури може да затрудни отстраняването на лезиите. Ако Вашият лекар потвърди, че лезиите са от CE, може да не е необходимо изобщо да лекувате лезиите, ако нямате симптоми. Ако обаче имате симптоми, лечението може да помогне за спирането им.

Как се лекува?

Много жени с CE няма да се нуждаят от лечение. Редовните прегледи и управлението на симптомите може да са достатъчни. Въпреки това, жените, които изпитват симптоми като необичайно кървене или обилни менструации, може да се нуждаят от лечение.

Две лечения обикновено се използват за CE:

• Повърхностна електрокаутеризация. Тази процедура използва електричество за производство на топлина, която се прилага върху тъканта, за да се премахне ненормалният растеж на тъканите.
• Ексцизия с голям контур. Кабелна верига с електрически ток, минаващ през нея, може да се премине по повърхността на шийката на матката. Докато се движи по тъканта, той отрязва лезиите и запечатва раната.

Докато лезиите не причиняват симптоми или болка, Вашият лекар може да предложи да не ги лекувате. Ако симптомите станат постоянни или болезнени, може да се наложи лечение за отстраняване на лезиите. В някои случаи лезиите могат да се върнат, след като бъдат премахнати.

Ендометриоза на шийката на матката при бременност

CE вероятно няма да повлияе на шанса на жената да забременее. В някои случаи белезите на шийката на матката могат да попречат на спермата да попадне в матката, за да оплоди яйцеклетката. Това обаче е рядко.

Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че напускането на лезии може да повлияе на плодовитостта Ви или че преминаването на процедура може да намали шансовете Ви да забременеете естествено.

Усложнения и свързани състояния

CE често се бърка с други доброкачествени или ракови цервикални лезии. Всъщност, друго състояние може да бъде диагностицирано по невнимание вместо CE, защото е толкова рядко. Биопсия или близък физически преглед може да бъде в състояние да изключи други условия.

Те включват:

• твърди израстъци на гладката мускулатура, които се развиват на шийката на матката
• възпалителна киста
• цервикален полип
• миома, която се издува в лигавицата на матката
• меланом (рак на кожата)
• рак на маточната шийка

В допълнение, някои състояния обикновено са свързани с CE. Тези състояния могат да се появят едновременно и могат да усложнят диагнозата.

Те включват:

• инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
• бактериална инфекция
• втвърдяване на цервикалната тъкан

Outlook

CE е рядко и може да не е диагноза, която лекарите често обмислят, когато изследват пациент. Много от симптомите и признаците на това състояние могат да се отдадат на други състояния, но диагнозата ще ви помогне да намерите правилното лечение.

Ако изпитвате симптоми, които съвпадат с CE, уговорете среща с Вашия лекар. По време на изпита те вероятно ще направят тазов преглед, както и цитонамазка. Ако се видят лезии, те също могат да вземат тъканна проба за биопсия.

За много жени, диагностицирани с това състояние, лечението включва овладяване на всички пробивни симптоми, като зацапване между периодите, болка в таза и болка по време на секс. Ако симптомите продължават въпреки лечението или се влошават, може да се наложи отстраняване на лезиите от шийката на матката. Тези процедури са успешни и безопасни. След като лезиите изчезнат, не трябва да изпитвате симптоми и много хора остават без лезии в продължение на години след операцията.