Юношеска депресия

Съдържание

• Как да открием депресията при детето си
• Превенция на самоубийството
• Какво причинява юношеска депресия?
• Различия в мозъка
• Травматични ранни събития
• Наследени черти
• Научени модели на негативно мислене
• Как се диагностицира юношеска депресия?
• Лечение на юношеска депресия
• Лекарства
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норадреналин (SNRIs)
• Трициклични антидепресанти (TCA)
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
• Психотерапия
• Упражнение
• Спете
• Балансирана диета
• Избягвайте излишния кофеин
• Въздържайте се от алкохол
• Живот с юношеска депресия

Какво е юношеска депресия?

По-често наричано тийнейджърска депресия, това психическо и емоционално разстройство не се различава медицински от депресията при възрастни. Симптомите при тийнейджърите обаче могат да се проявят по различен начин, отколкото при възрастните, поради различните социални предизвикателства и предизвикателства пред развитието, пред които са изправени тийнейджърите. Те включват:

• партньорски натиск
• спорт
• промяна на нивата на хормоните
• развиващи се тела

Депресията е свързана с високи нива на стрес, тревожност и при най-лошите възможни сценарии самоубийство. Това може да повлияе и на тийнейджър:

• личен живот
• училищен живот
• трудов живот
• социален живот
• семеен живот

Това може да доведе до социална изолация и други проблеми.

Депресията не е състояние, от което хората могат да се „откъснат“ или просто да се „развеселят“. Това е истинско медицинско състояние, което може да повлияе на живота на човека по всякакъв начин, ако не се лекува правилно.

Как да открием депресията при детето си

Оценки от проучване, публикувано в Американски семеен лекар, твърдят, че до 15 процента от децата и юношите имат някои симптоми на депресия.

Симптомите на депресия често могат да бъдат трудни за забелязване от родителите. Понякога депресията се бърка с типичните чувства на пубертет и тийнейджърска адаптация.

Депресията обаче е повече от скука или незаинтересованост от училище. Според Американската академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP), някои признаци на юношеска депресия включват:

• изглежда тъжен, раздразнителен или сълзлив
• промени в апетита или теглото
• намален интерес към дейности, които детето ви е намерило някога за приятно
• намаляване на енергията
• затруднена концентрация
• чувство за вина, безполезност или безпомощност
• големи промени в навиците за сън
• редовни оплаквания от скука
• говорим за самоубийство
• оттегляне от приятели или дейности след училище
• влошаване на училищните резултати

Някои от тези симптоми не винаги могат да бъдат признаци на депресия. Ако някога сте отглеждали тийнейджър, знаете, че промените в апетита често са нормални, а именно по време на ускорения растеж и особено ако вашият тийнейджър се занимава със спорт.

И все пак, вниманието за промяна на знаците и поведението на тийнейджъра може да им помогне, когато имат нужда.

Превенция на самоубийството

Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:

• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне помощ.
• Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
• Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.

Ако смятате, че някой обмисля самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за криза или предотвратяване на самоубийство. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.

Източници: Национална линия за предотвратяване на самоубийствата и Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве

Какво причинява юношеска депресия?

Няма нито една известна причина за юношеска депресия. Според клиниката Mayo множество фактори могат да доведат до депресия, включително:

Различия в мозъка

Изследванията показват, че мозъкът на подрастващите структурно се различава от мозъка на възрастните. Тийнейджърите с депресия също могат да имат хормонални разлики и различни нива на невротрансмитери. Невротрансмитерите са ключови химикали в мозъка, които влияят върху това как мозъчните клетки комуникират помежду си и играят важна роля в регулирането на настроенията и поведението.

Травматични ранни събития

Повечето деца нямат добре развити механизми за справяне. Травматично събитие може да остави трайно впечатление. Загубата на родител или физическо, емоционално или сексуално насилие може да остави трайни ефекти върху мозъка на детето, които биха могли да допринесат за депресия.

Наследени черти

Изследванията показват, че депресията има биологичен компонент. Може да се предаде от родителите на техните деца. Децата, които имат един или повече близки роднини с депресия, особено родител, са по-склонни да имат депресия сами.

Научени модели на негативно мислене

Тийнейджърите, редовно изложени на песимистично мислене, особено от родителите си и които се научават да се чувстват безпомощни, вместо да преодоляват предизвикателствата, също могат да развият депресия.

Как се диагностицира юношеска депресия?

За правилно лечение се препоръчва психиатър или психолог да извърши психологическа оценка, задавайки на детето си поредица от въпроси за неговото настроение, поведение и мисли.

Вашият тийнейджър трябва да отговаря на критериите, посочени в, за да бъде диагностициран с тежко депресивно разстройство и трябва да има два или повече големи депресивни епизода за поне две седмици. Техните епизоди трябва да включват поне пет от следните симптоми:

• възбуда или психомоторно забавяне, забелязано от други
• депресивно настроение през по-голямата част от деня
• намалена способност за мислене или концентрация
• намален интерес към повечето или всички дейности
• умора
• чувство за безполезност или прекомерна вина
• безсъние или прекомерно сън
• повтарящи се мисли за смърт
• значителна неволна загуба или наддаване

Вашият специалист по психично здраве може също да ви разпитва за поведението и настроението на детето ви. Може да се използва и физически преглед, за да се избегнат други причини за техните чувства. Някои медицински състояния също могат да допринесат за депресия.

Лечение на юношеска депресия

Точно както депресията няма една причина, няма и едно лечение, което да помогне на всеки, който има депресия. Често намирането на правилното лечение е процес на проба и грешка. Може да отнеме време, за да се определи кое лечение работи най-добре.

Лекарства

Многобройни класове лекарства са предназначени да облекчат симптомите на депресия. Някои от най-често срещаните видове лекарства за депресия включват:

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

Селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) са едни от най-често предписваните антидепресанти. Те са предпочитано лечение, тъй като обикновено имат по-малко странични ефекти от другите лекарства.

SSRIs работят върху невротрансмитера серотонин. Изследванията показват, че хората с депресия могат да имат ненормални нива на невротрансмитери, свързани с регулирането на настроението. SSRIs пречат на тялото им да абсорбира серотонин, за да може по-ефективно да се използва в мозъка.

Настоящите SSRI, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), включват:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Pexeva)
• сертралин (Zoloft)

Най-честите нежелани реакции, съобщени при SSRI, включват:

• сексуални проблеми
• гадене
• диария
• главоболие

Говорете с Вашия лекар, ако нежеланите реакции пречат на качеството на живот на Вашето дете.

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и норадреналин (SNRIs)

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) предотвратяват реабсорбцията на невротрансмитерите серотонин и норепинефрин, които помагат за регулиране на настроението. Страничните ефекти на SNRI включват:

• гадене
• повръщане
• безсъние
• запек
• безпокойство
• главоболие

Най-често срещаните SNRI са дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor).

Трициклични антидепресанти (TCA)

Подобно на SSRIs и SNRIs, трицикличните антидепресанти (TCAs) блокират повторното поемане на някои невротрансмитери. За разлика от другите, TCAs работят върху серотонин, норепинефрин и допамин.

TCAs могат да предизвикат повече странични ефекти от други антидепресанти, включително:

• замъглено зрение
• запек
• виене на свят
• суха уста
• сексуална дисфункция
• сънливост
• качване на тегло

TCA не се предписват на хора с увеличена простата, глаукома или сърдечни заболявания, тъй като това може да създаде сериозни проблеми.

Често предписваните TCA включват:

• амитриптилин
• амоксапин
• кломипрамин (анафранил), който се използва при обсесивно-компулсивно разстройство
• дезипрамин (Norpramin)
• доксепин (Sinequan)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)
• протриптилин (Vivactil)
• тримипрамин (Surmontil)

Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са първият клас антидепресанти на пазара и сега са най-малко предписани. Това се дължи на усложненията, ограниченията и страничните ефекти, които те могат да причинят.

MAOI блокират серотонин, допамин и норепинефрин, но също така влияят на други химикали в организма. Това може да причини:

• ниско кръвно налягане
• виене на свят
• запек
• умора
• гадене
• суха уста
• замаяност

Хората, приемащи МАО, трябва да избягват определени храни и напитки, включително:

• повечето сирена
• мариновани храни
• шоколад
• някои видове месо
• бира, вино и безалкохолна или намалена алкохолна бира и вино

Общите MAOI включват:

• изокарбоксазид (Марплан)
• фенелзин (Nardil)
• траннилципромин (Parnate)
• селегилин (Emsam)

Трябва да знаете, че FDA изисква производителите на антидепресанти да включват „предупреждение за черна кутия“, което се компенсира вътре в черна кутия. Предупреждението казва, че употребата на антидепресанти при млади възрастни на възраст от 18 до 24 години е свързана с повишен риск от суицидно мислене и поведение, известни като суицидност.

Психотерапия

Препоръчително е детето ви да се обърне към квалифициран специалист по психично здраве преди или едновременно с започване на медикаментозна терапия. Предлагат се много различни видове терапия:

• Терапията с разговори е най-често срещаният вид терапия и включва редовни сесии с психолог.
• Когнитивно-поведенческата терапия се насочва към заместване на негативните мисли и емоции с добри.
• Психодинамичната терапия се фокусира върху задълбочаването в психиката на човека, за да помогне за облекчаване на вътрешните борби, като стрес или конфликт.
• Терапията за решаване на проблеми помага на човек да намери оптимистичен път през специфични житейски преживявания, като загубата на близък или друг преходен период.

Упражнение

Изследванията показват, че редовното физическо натоварване стимулира производството на „добре се чувстват“ химикали в мозъка, които повишават настроението. Запишете детето си в спорт, от който се интересува, или измислете игри за насърчаване на физическата активност.

Спете

Сънят е важен за настроението на вашия тийнейджър. Уверете се, че те спят достатъчно всяка вечер и спазвайте редовна рутина преди лягане.

Балансирана диета

Отнема на тялото допълнителна енергия, за да преработи храни с високо съдържание на мазнини и захар. Тези храни могат да ви накарат да се чувствате мудни. Опаковайте училищни обяди за вашето дете, пълни с разнообразни хранителни храни.

Избягвайте излишния кофеин

Кофеинът може за момент да повиши настроението. Въпреки това, редовната употреба може да тинейджърът да „катастрофира“, да се чувства уморен или отпаднал.

Въздържайте се от алкохол

Пиенето, особено за тийнейджъри, може да създаде повече проблеми. Хората с депресия трябва да избягват алкохола.

Живот с юношеска депресия

Депресията може да окаже дълбоко влияние върху живота на вашето дете и може само да усложни трудностите, свързани с тийнейджърските години. Юношеската депресия не винаги е най-лесното състояние за откриване. С подходящо лечение обаче детето ви може да получи помощта, от която се нуждае.