Какво е метаболитна алкалоза и какво може да причини тя

Съдържание

• Какви са причините
• Основни симптоми
• Какво е компенсация?
• Как да потвърдите
• Как се извършва лечението

Метаболитна алкалоза се появява, когато рН на кръвта стане по-основно, отколкото би трябвало, т.е. когато е над 7,45, което възниква в ситуации като повръщане, използване на диуретици или прекомерна консумация на бикарбонат например.

Това е сериозна промяна, тъй като може да причини дисбаланс на други кръвни електролити, като калций и калий и да причини симптоми като слабост, главоболие, мускулни промени, гърчове или сърдечна аритмия.

Важно е тялото да поддържа балансираното си рН, което трябва да бъде между 7,35 и 7,45, за да функционира правилно метаболизмът на тялото. Друга тревожна ситуация, която може да възникне, е когато рН е под 7,35 с метаболитна ацидоза. Знаете какво е метаболитна ацидоза и какво я причинява.

Какви са причините

Обикновено метаболитната алкалоза възниква поради загубата на йон Н + в кръвта или натрупването на натриев бикарбонат, което прави тялото по-основно. Някои от основните ситуации, които причиняват тези промени, са:

• Прекомерно повръщане, ситуация, която причинява загуба на солна киселина от стомаха;
• Измиване или аспирация на стомаха в болницата;
• Прекомерна консумация на лекарства или алкални храни, с натриев бикарбонат;
• Използвам диуретични лекарства, като фуроземид или хидрохлоротиазид;
• Липса на калий и магнезий в кръвта;
• Прекомерна употреба на лаксативи;
• Страничен ефект на някои антибиотици, като пеницилин или карбеницилин, например;
• Бъбречни заболявания, като синдром на Бартър или синдром на Gitelman.

В допълнение към метаболитната алкалоза, друга причина за оставането на рН на кръвта като основно рН е дихателната алкалоза, причинена от липсата на въглероден диоксид (CO2) в кръвта, което води до по-малко киселинност от нормалното и това се случва в ситуации като много учестено и дълбоко дишане. Научете повече за това какво представлява, причините и симптомите на респираторна алкалоза.

Основни симптоми

Метаболитната алкалоза не винаги причинява симптоми и в повечето случаи това са симптомите на заболяването, които причиняват алкалоза. Симптоми като мускулни спазми, слабост, главоболие, умствено объркване, замаяност и гърчове също могат да възникнат, главно причинени от промени в електролитите като калий, калций и натрий.

Какво е компенсация?

Като цяло, когато рН на кръвта се промени, тялото се опитва да коригира тази ситуация, като начин да се избегнат усложнения.

Компенсацията за метаболитна алкалоза се случва главно през белите дробове, които започват да имат по-бавно дишане, за да задържат повече въглероден диоксид (CO2) и да повишат киселинността на кръвта.

Бъбреците също се опитват да компенсират чрез промени в абсорбцията или екскрецията на вещества в урината, опитвайки се да елиминират повече бикарбонат. Други промени обаче могат да се появят заедно, в кръвта или в бъбреците, например дехидратация или загуба на калий, особено при тежко болни хора, което пречи на способността на организма да коригира тези промени.

Как да потвърдите

Диагнозата на метаболитна алкалоза се прави чрез тестове, които измерват рН на кръвта, а също така е важно да се оцени как нивата на бикарбонат, въглероден диоксид и някои електролити в кръвта.

Лекарят също така ще направи клинична оценка, за да се опита да установи причината. В допълнение, измерването на хлор и калий в урината може да помогне да се изясни наличието на бъбречни промени в електролитната филтрация.

Как се извършва лечението

За да се лекува метаболитна алкалоза, първоначално е необходимо да се лекува нейната причина, било то гастроентерит или използване на някои лекарства, например. В някои случаи е необходима хидратация през вената с физиологичен разтвор.

Ацетазоламидът е лекарство, което може да се използва за елиминиране на бикарбоната от урината в по-тревожни случаи, но в много тежки случаи може да се наложи прилагане на киселини директно във вената или извършване на филтрация на кръв чрез хемодиализа.