Свръхчувствителност (алергичен) васкулит

Съдържание

• Задейства за реакция на свръхчувствителност васкулит
• Разпознаване на симптомите на свръхчувствителен васкулит
• Как се диагностицира?
• Какви са възможностите ми за лечение?
• Усложнения
• Outlook

Какво е васкулит на свръхчувствителност?

Васкулитът е възпаление на кръвоносните съдове. Той може да увреди кръвоносните съдове чрез удебеляване, образуване на белези и отслабване на съдовите стени. Има много различни видове васкулит. Някои са остри и продължават кратко време, докато други могат да бъдат хронични. Свръхчувствителният васкулит е известен още като левкоцитокластичен васкулит. Това обикновено е остро състояние, което причинява възпаление на малките кръвоносни съдове. Отбелязва се с възпаление и зачервяване на кожата, което се появява при контакт с реактивно вещество. Относно свръхчувствителния васкулит се превръща в хроничен или повторен.

Състоянието включва появата на червени петна по кожата, най-често осезаема пурпура. Осезаемата пурпура са повдигнати петна, които често са червени, но могат да потъмнеят до лилав цвят. Въпреки това могат да се появят и много други видове обриви.

Условия, които могат да причинят това възпаление на кожата, включват:

• лекарства
• инфекции
• рак
• всяко вещество, към което може да имате алергична реакция

Повечето васкулити на свръхчувствителност се причиняват от лекарствена реакция. Може да се появи заедно с определени инфекции или вируси. В някои случаи точната причина не може да бъде установена.

Задейства за реакция на свръхчувствителност васкулит

Свръхчувствителният васкулит обикновено се предизвиква от реакция към лекарството. Общите лекарства, свързани с васкулит на свръхчувствителност, включват:

• някои антибиотици като пеницилин и сулфа лекарства
• някои лекарства за кръвно налягане
• фенитоин (Dilantin, антисептично лекарство)
• алопуринол (използван при подагра)

Хроничните бактериални инфекции или вируси също могат да причинят този вид васкулит. Те включват ХИВ, хепатит В и хепатит С. Хората с автоимунни заболявания като лупус, ревматоиден артрит, синдром на Sjogren и възпалително чревно заболяване също могат да получат това състояние. Може да засегне и пациенти с рак.

Разпознаване на симптомите на свръхчувствителен васкулит

Думата „васкулит“ се отнася до възпаление и увреждане на кръвоносните съдове. Това възпаление и увреждане причинява осезаема пурпура, основният признак на васкулит.

Тези петна могат да изглеждат лилави или червени. Най-вероятно ще ги намерите на краката, задните части и торса. Може също да развиете мехури или копривна треска по кожата си. Копривна треска са потенциално сърбящи подутини, които се появяват на кожата в резултат на алергична реакция.

По-рядко срещаните симптоми и признаци, които може да изпитате, включват:

• болки в ставите
• увеличени лимфни възли (жлези, които помагат за отстраняването на бактериите от кръвния поток)
• възпаление на бъбреците (в редки случаи)
• лека треска

Когато причината е лекарственото взаимодействие, симптомите обикновено се появяват в рамките на седем до 10 дни след излагане. Някои хора могат да получат симптоми още два дни след приема на определени лекарства.

Как се диагностицира?

Традиционният начин за диагностициране на свръхчувствителния васкулит е определянето дали отговаряте на поне три от петте изброени по-долу изложения от Американския колеж по ревматология:

• Вие сте на възраст над 16 години.
• Имате кожен обрив с осезаема пурпура.
• Имате кожен обрив, който е макулопапулозен (съдържа както плоски, така и повдигнати петна).
• Използвали сте лекарство, преди да развиете кожен обрив.
• Биопсия на кожен обрив показа, че имате бели кръвни клетки, заобикалящи кръвоносните Ви съдове.

Не всички експерти обаче са единодушни, че това са единствените критерии, които е необходимо да се вземат предвид при диагностицирането на това състояние. Половината от органите като бъбреците, стомашно-чревния тракт, белите дробове, сърцето и нервната система също могат да бъдат включени.

Обикновено, за да Ви помогне при диагностицирането, Вашият лекар ще:

• оценете симптомите си и попитайте за наркотици, лекарства и история на инфекция
• прегледайте медицинската си история и направете физически преглед
• вземете тъканна проба или биопсия на вашия обрив
• изпратете пробата в лаборатория, където тя ще бъде анализирана за наличие на възпаление около кръвоносните съдове
• поръчайте различни кръвни тестове, като пълна кръвна картина, тестове за бъбречна и чернодробна функция и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) за измерване на степента на възпаление на цялото тяло

Диагностиката и лечението ще зависят от причината за вашия васкулит и дали има инфекция или възпаление на други органи.

Какви са възможностите ми за лечение?

Няма лечение за самия васкулит на свръхчувствителност. Основната цел на лечението ще бъде да облекчи симптомите Ви. В леки случаи не се изисква специфично лечение.

Говорете с Вашия лекар за лекарствата, които приемате. Тази информация може да ви помогне да определите потенциалната причина за вашия васкулит. Ако проблемът ви е проследен до лекарство, което приемате в момента, лекарят вероятно ще ви посъветва да спрете приема му. Не трябва обаче да спирате приема на каквито и да било лекарства без препоръката на Вашия лекар. Вашите симптоми трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици след спиране на нарушаващото лекарство.

Може да ви бъдат предписани противовъзпалителни лекарства, особено ако имате болки в ставите. Обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства като напроксен или ибупрофен. Ако леките противовъзпалителни лекарства не успяват да облекчат симптомите, Вашият лекар може също да предпише кортикостероиди. Кортикостероидите са лекарства, които потискат имунната ви система и намаляват възпалението. Кортикостероидите имат редица странични ефекти, особено когато се приемат за дълъг период от време. Те включват наддаване на тегло, внезапни промени в настроението и акне.

Ако имате по-тежък случай, който включва значително възпаление или засягане на други органи освен кожата, може да се наложи да бъдете хоспитализирани за по-интензивно лечение.

Усложнения

В зависимост от тежестта на вашия васкулит, може да имате белези в резултат на възпалението. Това се причинява от трайно увредени кръвоносни съдове.

По-рядко възпаление на бъбреците и други органи може да възникне при хора с васкулит на свръхчувствителност. Повечето хора не забелязват симптоми на възпаление на органите. Изследванията на кръв и урина могат да помогнат да се определи кои органи могат да участват и тежестта на възпалението.

Outlook

Възможно е васкулитът със свръхчувствителност да се върне, ако сте изложени на нарушаващото лекарство, инфекция или предмет. Избягването на известните алергени ще ви помогне да намалите шансовете си да имате отново свръхчувствителен васкулит.