Хемолитична анемия: какво представлява, основни симптоми и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Какви са причините
• Как да потвърдите диагнозата
• Как се извършва лечението

Автоимунната хемолитична анемия, известна още под съкращението AHAI, е заболяване, характеризиращо се с производството на антитела, които реагират срещу червените кръвни клетки, унищожавайки ги и произвеждайки анемия, със симптоми като умора, бледност, замаяност, жълта и лоша кожа и очи

Този тип анемия може да засегне всеки, но по-често се среща при млади възрастни. Въпреки че причината му не винаги е изяснена, тя може да възникне от нарушена регулация на имунната система след инфекция, наличието на друго автоимунно заболяване, употребата на някои лекарства или дори рак.

Автоимунната хемолитична анемия не винаги е лечима, но има лечение, което се извършва главно с използването на лекарства за регулиране на имунната система, като кортикостероиди и имуносупресори. В някои случаи може да се посочи отстраняване на далака, наречено спленектомия, тъй като това е мястото, където част от червените кръвни клетки се унищожават.

Основни симптоми

Симптомите на автоимунната хемолитична анемия включват:

• Слабост;
• Усещане за припадък;
• Бледност;
• Липса на апетит;
• Виене на свят;
• Умора;
• Сън;
• Неразположение;
• Главоболие;
• Слаби нокти;
• Суха кожа;
• Загуба на коса;
• Задух;
• Бледност в лигавиците на очите и устата;
• Жълтеница.

Тези симптоми са много сходни с тези, причинени от други видове анемия, така че е необходимо лекарят да назначи тестове, които могат да помогнат да се идентифицира точната причина, като намалената доза червени кръвни клетки, високият брой ретикулоцити, които са незрели червени кръвни клетки, в допълнение към имунологичните тестове.

Вижте как да разграничите причините за анемия.

Какви са причините

Причината за автоимунната хемолитична анемия не винаги е идентифицирана, но в много случаи тя може да бъде вторична за наличието на други автоимунни заболявания, като лупус и ревматоиден артрит, рак, като лимфоми или левкемии или поради реакцията към лекарства, като Levodopa, Methyldopa, противовъзпалителни средства и някои антибиотици.

Може да възникне и след инфекции, като например тези, причинени от вируси катоЕпщайн-Бар или Parvovirus B19, или от бактерии като Mycobacterium pneumoniae или Treponema pallidum когато причинява третичен сифилис, например.

В около 20% от случаите автоимунната хемолитична анемия се влошава от студа, тъй като в тези случаи антителата се активират от ниски температури, като се наричат ​​AHAI от студени антитела. Останалите случаи се наричат ​​AHAI за топли антитела и те са мнозинството.

Как да потвърдите диагнозата

За диагностика на автоимунна хемолитична анемия тестовете, които лекарят ще назначи, включват:

• Кръвна картина, за да се идентифицира анемията и да се наблюдава нейната тежест;
• Имунологични тестове, като директния тест на Кумбс, който показва наличието на антитела, прикрепени към повърхността на червените кръвни клетки. Разберете какво означава тестът на Кумбс;
• Тестове, доказващи хемолиза, като повишаване на ретикулоцитите в кръвта, които са незрели еритроцити, които се появяват в кръвта в излишък в случай на хемолиза;
• Дозировка на индиректен билирубин, което се увеличава в случаите на тежка хемолиза. Знайте за какво е предназначен и кога е показан тестът за билирубин.

Тъй като няколко анемии могат да имат подобни симптоми и тестове, много е важно лекарят да може да прави разлика между различните причини за анемия. Научете повече за тестовете на: Тестове, които потвърждават анемия.

Как се извършва лечението

Не може да се каже, че има лек за автоимунна хемолитична анемия, тъй като е често при пациентите с това заболяване да се наблюдават периоди на огнища и да се подобрява състоянието им.

За да живеете възможно най-дълго в период на ремисия, е необходимо да се проведе лечението, посочено от хематолога, направено с лекарства, които регулират имунната система, които включват кортикостероиди, като преднизон, имуносупресори, като циклофосфамид или циклоспорин, имуномодулатори, като човешки имуноглобулин или плазмафереза, която помага за отстраняване на излишните антитела от кръвния поток, в тежки случаи.

Хирургичното отстраняване на далака, наречено спленектомия, е опция в някои случаи, особено за пациенти, които не реагират добре на лечението. Тъй като рискът от инфекция може да увеличи хората, които премахват този орган, се препоръчват ваксини като пневмококови и антименингококови. Вижте повече за грижите и възстановяването след отстраняване на далака.

Освен това изборът на лечение зависи от вида на автоимунната хемолитична анемия, представените симптоми и тежестта на заболяването на всеки човек. Продължителността на лечението е различна и в някои случаи можете да опитате да започнете да оттегляте лекарства след около 6 месеца, за да прецените отговора, в зависимост от указанията на хематолога.