Церебрална аневризма: какво представлява, симптоми, причини и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как да потвърдите диагнозата
• Възможни причини за аневризма
• Как се извършва лечението
• 1. Аневризма не е разрушена
• 2. Разкъсана аневризма
• Възможни продължения на аневризмата

Церебралната аневризма е разширяване на един от кръвоносните съдове, които пренасят кръв към мозъка. Когато това се случи, разширената част обикновено има по-тънка стена и следователно съществува голям риск от скъсване. Когато мозъчната аневризма се разкъса, това причинява хеморагичен инсулт, който може да бъде повече или по-малко тежък, в зависимост от големината на кървенето.

В повечето случаи церебралната аневризма не причинява никакви симптоми и следователно има тенденция да се открива само когато се счупи, причинявайки изключително интензивно главоболие, което може да се появи внезапно или да се засили с времето. Усещането, че главата е гореща и че има „изтичане“ и че изглежда, че кръвта се е разпространила, също се случва при някои хора.

Мозъчната аневризма може да бъде излекувана чрез операция, но като цяло лекарят предпочита да препоръча лечение, което помага за регулиране на кръвното налягане, например, намалявайки шансовете за разкъсване. Хирургията се използва по-често за случаи на аневризми, които вече са се разкъсали, но може да се посочи и за лечение на специфични аневризми, в зависимост от местоположението и размера.

Основни симптоми

Церебралната аневризма обикновено не причинява никакви симптоми, като случайно се идентифицира при диагностичен преглед на главата или когато се счупи. Някои хора с аневризма обаче могат да получат признаци като постоянна болка зад окото, разширени зеници, двойно виждане или изтръпване на лицето.

Най-често срещаното е, че симптомите се появяват само когато аневризмата се разкъсва или изтича. В такива случаи симптомите са подобни на тези при хеморагичен инсулт и включват:

• Много интензивно и внезапно главоболие, което се влошава с времето;
• Гадене и повръщане;
• Схванат врат;
• Двойно виждане;
• Конвулсии;
• Припадък.

Когато се появят тези симптоми и всеки път, когато има съмнение за руптура на аневризма, е много важно незабавно да се обадите за медицинска помощ, като се обадите на 192, или веднага да заведете човека в болницата, за да започне подходящо лечение.

Има и други проблеми, които могат да причинят подобни симптоми, като мигрена, не е задължително аневризма. Така че, ако главоболието е силно и се появява много често, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или невролог, за да установите правилната причина и да започнете най-подходящото лечение.

Как да потвърдите диагнозата

Като цяло, за да потвърди наличието на церебрална аневризма, лекарят трябва да нареди диагностични тестове за оценка на структурите на мозъка и да установи дали има някакво разширение на кръвоносните съдове. Някои от най-използваните изпити включват компютърна томография, магнитен резонанс или церебрална ангиография, например.

Възможни причини за аневризма

Точните причини, които водят до развитие на церебрална аневризма, все още не са известни, но някои фактори, които изглежда увеличават риска, включват:

• Да си пушач;
• Имате неконтролирано високо кръвно налягане;
• Използване на наркотици, особено кокаин;
• Прекомерна консумация на алкохол;
• Наличие на фамилна анамнеза за аневризма.

В допълнение, някои заболявания, които присъстват при раждането, също могат да увеличат склонността към аневризма, като поликистозна болест на яйчниците, стесняване на аортата или церебрална малформация.

Как се извършва лечението

Лечението на аневризмата е доста променливо и може да зависи не само от здравната история, но и от размера на аневризмата и дали тя изтича или не. По този начин най-използваните лечения включват:

1. Аневризма не е разрушена

През повечето време лекарите избират да не лекуват непрекъснати аневризми, тъй като рискът от разкъсване по време на операцията е много голям. Поради това е нормално да се прави редовна оценка на размера на дилатацията, за да се гарантира, че аневризмата не се увеличава по размер.

В допълнение могат да се предписват и лекарства за облекчаване на някои от симптомите, като Парацетамол, Дипирон, Ибупрофен, за намаляване на главоболието или Леветирацетам, за контролиране на появата на припадъци, например.

Въпреки това, в някои случаи неврологът може да избере да направи ендоваскуларна хирургия с поставяне на стент, за да се предотврати разкъсването, тъй като това е много деликатна процедура, поради риска от разкъсване по време на процедурата, тя трябва да бъде много добре оценена и рисковете трябва да бъдат добре обяснени на пациента и семейството.

2. Разкъсана аневризма

Когато аневризмата се разкъса, това е спешна медицинска помощ и следователно човек трябва незабавно да отиде в болницата, за да започне подходящото лечение, което обикновено се прави с операция за затваряне на кървящия съд в мозъка. Колкото по-скоро се извърши лечението, толкова по-малки са шансовете за развитие на последствия през целия живот, тъй като колкото по-малка е площта на засегнатия мозък.

Когато аневризмата се счупи, тя причинява симптоми, подобни на хеморагичен инсулт. Вижте какви знаци да внимавате.

Възможни продължения на аневризмата

Мозъчната аневризма може да причини кървене между мозъка и менингите, които го облицоват, в този случай кръвоизливът се нарича субарахноидален, или може да причини кръвоизлив, наречен интрацеребрален, който е кървенето, което се случва в средата на мозъка.

След аневризма човекът може да няма последствия, но някои може да имат неврологични промени, подобни на тези при инсулт, като например затруднено повдигане на ръката поради липса на сила, затруднено говорене или бавно мислене, например. Хората, които вече са имали аневризма, имат по-голям риск да претърпят ново събитие.

Вижте други възможни последствия, които могат да възникнат, когато има промяна в мозъка.