Основни видове ангина, симптоми и как да се лекува

Съдържание

• Основни видове ангина
• 1. Стабилна стенокардия
• 2. Нестабилна стенокардия
• 3. Принцметална ангина или вариант
• Как се поставя диагнозата
• Лечима ли е ангината?

Ангината, известна също като ангина пекторис, съответства на усещането за тежест, болка или стягане в гърдите, което се случва, когато има намаляване на притока на кръв в артериите, пренасящи кислород към сърцето, което е известно като сърдечна исхемия.

През повечето време сърдечната исхемия е следствие от атеросклероза, която се характеризира с натрупване на мастни плаки в коронарните артерии, като е по-често при хора с високо кръвно налягане, висок холестерол или декомпенсиран диабет. Вижте кои са първите 5 причини за атеросклероза.

Сърдечната исхемия и съответно ангината са по-често срещани при хора над 50 години и трябва да бъдат лекувани бързо, тъй като те представляват голям риск за развитие на инфаркт, сърдечен арест и други сърдечно-съдови заболявания, като аритмия, сърдечна недостатъчност или Stroke, например.

Основни видове ангина

Има различни видове ангина, които могат да варират в зависимост от представените симптоми, като основните са:

1. Стабилна стенокардия

Причинява се от преходна исхемия, тоест възниква, когато човекът положи някакви усилия или претърпи някакъв емоционален стрес, например с частично и моментно намаляване на притока на кръв. Този тип ангина е по-често при хора, които вече имат някакъв вид частична коронарна атеросклероза, която може да се влоши и дори да доведе до инфаркт.

Основни симптоми: Симптомите, обикновено свързани със стабилна стенокардия, са стягане или усещане за парене в областта на гръдния кош, което продължава около 5 до 10 минути и което може да излъчи към рамото, ръката или врата. Симптомите обикновено се предизвикват от усилие или моменти на голяма емоция и се подобряват с почивка или с лекарства за разширяване на артериите и увеличаване на притока на кръв, като Isordil.

Как протича лечението: В случай на стабилна стенокардия кардиологът обикновено посочва почивка, а в някои случаи и употребата на съдоразширяващи лекарства, като изосорбид динитрат или мононитрат (Isordil), за подобряване на притока на кръв в артерията.

Освен това е важно да имате здравословни навици на живот, за да предотвратите повторение на ангина и за това се препоръчва човек да контролира налягането, холестерола и глюкозата в кръвта, освен че е важно да има диета с ниско съдържание на сол, мазнини и захар и практикувайте редовно физическа активност.

2. Нестабилна стенокардия

Това е по-сериозна ситуация от стабилната стенокардия, тъй като се причинява от по-голямо прекъсване на оксигенацията на сърцето, поради разкъсване и възпаление на атеросклерозната плака, което причинява по-интензивни и постоянни симптоми, считано за форма на прединфаркт .

Основни симптоми: Основните симптоми на стабилна стенокардия са болка, стягане или парене в областта на гръдния кош, което продължава повече от 20 минути, което също излъчва до близките места и може да бъде свързано с други симптоми като гадене, изпотяване и задух. Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в спешното отделение. Разберете какво може да бъде болката в гърдите.

Как протича лечението: Първоначалното лечение вече се извършва в спешното отделение, със средства за предотвратяване на влошаване на симптомите, като:

• Лекарства за подобряване на притока на кръв, от нитратен тип, като Isordil, бета-блокери, като Metoprolol, или блокери на калциевите канали, като Verapamil и Morphine, когато симптомите са много интензивни;
• Лекарства за намаляване на образуването на съсиреци, с използването на антитромбоцитни средства, като AAS и Clopidogrel или Prasugrel и Ticlopidine, и антикоагуланти, като хепарин.
• Антихипертензивни лекарства от тип ACEI, като Каптоприл, или лекарства за понижаване на липидите за контрол на холестерола, като Аторвастатин.

След първоначалното лечение кардиологът изследва нивото на коронарната обструкция и сърдечното засягане чрез тестове като ехокардиография, сърдечна сцинтиграфия и сърдечна катетеризация.

Както при стабилната стенокардия, при нестабилната стенокардия също е важно да се лекуват рискови фактори като контрол на налягането, холестерол, кръвна глюкоза, в допълнение към контрола на храната и практикуването на физически дейности, нагласи, които са от основно значение за поддържане на добро коронарно здраве и от сърце.

3. Принцметална ангина или вариант

Този тип ангина няма ясна причина и се случва поради спазъм на коронарните съдове, при който има прекъсване на притока на кръв, дори ако човекът няма натрупване на мазнини в артерията или други видове стесняване.

Основни симптоми: В случай на ангина на Prinzmetal може да се забележи силна болка или стягане в гърдите, което се появява дори в покой и постепенно се подобрява след няколко минути. Също така често се появява по време на сън или рано сутрин.

Как протича лечението: Лечението на този тип ангина се извършва под ръководството на кардиолог и обикновено се извършва с помощта на нитратни лекарства или блокери на калциевите канали, като Дилтиазем и Верапамил например.

Как се поставя диагнозата

По време на кризата диагнозата ангина се поставя от кардиолога чрез оценка на признаците и симптомите, представени от лицето, в допълнение към оценката на резултатите от някои тестове, като електрокардиограма, рентгенова снимка на гръдния кош и измерване на сърдечни ензими в кръвта. В допълнение към тях могат да бъдат поръчани и други тестове за потвърждаване на диагнозата, като тестове за упражнения, сцинтиграфия на миокарда, ехокардиография и сърдечна катетеризация.

Сърдечната катетеризация е много важен изпит, тъй като освен по-точно количествено определяне на запушването на кръвоносните съдове и оценка на наличието на промени в кръвния поток, той е в състояние да лекува причината за запушването чрез ангиопластика с имплантиране стент или с помощта на балон за отваряне на артерията. Знайте за какво е предназначен и какви са рисковете от сърдечна катетеризация.

Лечима ли е ангината?

Ангината може да бъде излекувана при хора, които могат да лекуват сърдечна исхемия според препоръката на кардиолога. Много случаи са добре контролирани с използването на лекарства, предписани от кардиолога, докато други, които са по-сериозни, изискват катетеризация или дори операция за реваскуларизация на сърцето.

Някои полезни съвети за правилно лечение на ангина включват:

• Вземете лекарствата, предписани от лекаря;
• Откажете се от пушенето;
• Приемете здравословна диета;
• Упражнявайте се редовно (под професионално ръководство);
• Избягвайте преяждането и алкохолните напитки;
• Избягвайте солта и кофеина;
• Поддържайте налягането под контрол;
• Избягвайте стреса;
• Избягвайте много горещи или много студени температури, тъй като те също могат да предизвикат пристъп на стенокардия.

С тези нагласи, в допълнение към лечението на ангина, е възможно да се предотврати влошаването или появата на нови мастни плаки в коронарните артерии.