Антиацидно лечение за ГЕРБ

Съдържание

• Антиацидно лечение за ГЕРБ
• Как антиацидите помагат на симптомите на ГЕРБ
• Рискове с антиациди
• Редуктори на киселини
• перспектива

ОТТЕГЛЯНЕ НА РАНИТИДИНПрез април 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) поиска всички форми на рецепта и без рецепта (OTC) ранитидин (Zantac) да бъдат премахнати от пазара на САЩ. Тази препоръка беше направена, тъй като в някои продукти на ранитидин бяха открити неприемливи нива на NDMA, вероятен канцероген (причиняващ рак химикал). Ако Ви е предписан ранитидин, говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативни варианти, преди да спрете лекарството. Ако приемате OTC ranitidine, спрете приема на лекарството и говорете с вашия лекар за алтернативни възможности. Вместо да извеждате неизползвани ранитидин продукти на място за обратно приемане на наркотици, изхвърлете ги според инструкциите на продукта или като следвате указанията на FDA.

Антиацидно лечение за ГЕРБ

ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест) е хронична форма на киселини. Възниква, когато стомашните киселини изтичат обратно в хранопровода. С течение на времето това причинява потенциално увреждащо възпаление или подуване.

Докато много хора понякога се справят с болката и дразненето, свързани с киселини, може да имате ГЕРБ, ако тези симптоми се появяват повече от два пъти седмично редовно. Последиците от това храносмилателно заболяване могат да бъдат сериозни, защото с времето могат да повредят хранопровода.

В повечето случаи ГЕРБ може да бъде диагностициран и управляван от вашия лекар за първична помощ. Когато е тежко или не реагира на лекарства от първа линия, може да се наложи насочване към гастроентеролог, който е вид лекар, който е специализиран в храносмилателните заболявания. Лечението се фокусира върху комбинация от промени в начина на живот и лекарства. Антиацидите обикновено са първата линия на защита, тъй като те са лесно достъпни на гишето. Те могат да бъдат и по-достъпни от лекарствата с рецепта. Уведомете Вашия лекар, ако имате симптоми на киселини редовно.

Как антиацидите помагат на симптомите на ГЕРБ

Антиацидите са методи за бързо облекчаване, които действат, като директно противодействат на киселинността във вашия стомах. Наличието на тези киселини е естествено в стомаха, защото те работят за подпомагане на храносмилането на храната. Стомахът е единствената част от храносмилателния ви тракт, която е проектирана да издържа на ниското pH. Когато стомашното съдържание се върне обратно в хранопровода, това причинява киселини, тъй като хранопроводът ви не е изграден да издържа на киселинност, особено за продължителен период от време. Антацидите помагат за неутрализирането на тези киселини, така че хранопровода е по-малко изложен на стомашни киселини.

Повечето антиациди съдържат една или повече от следните съставки:

• алуминиев хидроксид
• калциев карбонат
• магнезиев трисиликат

Течните версии обикновено работят по-бързо. Предлагат се и по-удобни опции, като таблетки и дъвка.

Традиционните антиациди са удобни за закупуване, тъй като те са достъпни на гише. Някои от най-популярните търговски марки включват:

• Gaviscon
• Gelusil
• маалокс
• Mylanta
• Riopan
• Rolaids
• Tums

Антацидите са предназначени да се приемат за бързо облекчение, когато усетите симптоми на ГЕРБ, но те не предотвратяват тези симптоми. Има и други лекарства, като Н2 блокери или PPI (инхибитори на протонната помпа), които могат да се използват за профилактика.

Рискове с антиациди

Дългосрочната употреба на антиациди може да причини нежелани реакции при някои потребители. Може да изпитате:

• запек
• диария
• главоболие
• гадене

Антацидите не се препоръчват на хора с бъбречни заболявания или високи нива на калций в кръвта. Те могат да взаимодействат и с медикаменти, като щитовидни хормони.

Друг проблем е фактът, че антиацидите само неутрализират киселината и не лекуват възпалението, причинено от ГЕРБ. Когато хранопроводът се остави възпален с течение на времето, той може да ерозира лигавицата или, рядко, да се развие в рак. Ето защо е важно да не се лекувате с ГЕРБ с лекарства без рецепта. Докато лекарят може да даде предимство да използва антиациди, този вид лекарства са само временно решение на дългосрочен проблем.

Редуктори на киселини

В някои случаи са необходими блокиращи киселините лекарства за лечение на ГЕРБ. Вашият лекар може да препоръча превантивни лекарства, наречени антагонисти на Н-2 рецептори (H2RAs). Те работят, като намаляват количеството киселина, която стомахът произвежда. Според клиниката Майо, H2RA могат да работят до 12 часа наведнъж. За разлика от антиацидните лекарства без рецепта, тези лекарства са лекарства за поддържане и трябва да се приемат редовно, за да се предотврати симптомите на ГЕРБ на първо място. Тези лекарства действат като намаляват действителното производство на стомашни киселини, направени от стомаха ви, а не просто ги неутрализират.

Общите H2RA без рецепта включват:

• Аксид AR
• Pepcid AC
• Tagamet HB

Ако все още усещате чести киселини, вашият лекар може да препоръча вместо това инхибитори на протонната помпа (PPI). Те работят подобно на H2RA, но те са по-силни и работят до 24 часа. ИПП също са идеални за пациенти със значително увреждане на хранопровода. Prevacid и Prilosec са сред най-известните марки без рецепта. Посъветвайте се с Вашия лекар преди употреба, особено ако сте изложени на риск от остеопороза. ИПП могат да увеличат риска от фрактури на костите.

Версии с рецепта и на двата класа лекарства са налични за по-тежки случаи на ГЕРБ. Клиниката Майо препоръчва да се обадите на вашия лекар, ако редовните лекарства не подобрят симптомите ви в рамките на три седмици. Може да се наложи да видите гастроентеролог за по-добро управление или по-нататъшно изследване на вашето заболяване.

перспектива

Въпреки че антиацидите могат да помогнат за облекчаване на симптомите на киселини, обикновено се използват само при необходимост (а не ежедневно). По-голяма е вероятността да приемате комбинация от антиациди и други лекарства, които не само лекуват симптомите на киселини, но и да ги предотвратяват на първо място. Може да се нуждаете и от лекарства за увреждане на хранопровода.

Също така е важно да се обмисли как промените в начина на живот могат да помогнат за допълване на антиацидното лечение. Отслабването, яденето на по-малки хранения и избягването на задействащи храни могат да помогнат. Не забравяйте да поддържате връзка с лекаря си, ако симптомите не се подобрят - в противен случай можете да рискувате да повредите хранопровода.