Реактивен артрит: какво представлява, лечение, симптоми и причини

Съдържание

• Причини за реактивен артрит
• Симптоми на реактивен артрит
• Диагностика на реактивен артрит
• Как се извършва лечението
• Средства за реактивен артрит
• Физиотерапия за реактивен артрит

Реактивният артрит, известен преди като синдром на Reiter, е възпалително заболяване, което се развива скоро след или по време на бактериална инфекция, обикновено или стомашно-чревна. Поради факта, че това се случва като последица от инфекция, този вид артрит се нарича реактивен.

Реактивният артрит се състои от клиничната триада: постинфекциозен артрит, уретрит и конюнктивит. Това заболяване е по-често при млади хора с анамнеза за инфекция през последните 4 седмици.

В повечето случаи хората с диагноза реактивен артрит се оправят след няколко месеца, без да е необходимо лечение, но има шанс това да се повтори. Лечението на този тип артрит се установява от общопрактикуващия лекар или ревматолог според симптомите, представени от пациента и причината за заболяването, като може да се препоръча използването на противовъзпалителни средства, аналгетици, кортикостероиди или антибиотици.

Причини за реактивен артрит

Реактивният артрит обикновено възниква в резултат на урогенитална или чревна бактериална инфекция. В случай на урогенитална инфекция, това може да се дължи на полово предавани болести, като хламидия например, която се причинява от бактериите Chlamydia trachomatis. Когато се дължи на чревни инфекции, може да се дължи на инфекция от Campylobacter sp, Shigella sp или Salmonella sp, например.

Тези инфекции могат да възникнат поради незащитен интимен контакт, в случай на полово предавани инфекции (ППИ), свързани с уретрит или цервицит, които могат да бъдат асимптоматични, въпреки че в повечето случаи това води до болка и изгаряне в урината, уретрата или вагината изхвърляне или поради хранително отравяне, в случай на чревни бактериални инфекции. В допълнение, реактивният артрит може да бъде причинен от вирусна инфекция. Има и съобщения за реактивен артрит след имунотерапия за рак на пикочния мехур.

Симптоми на реактивен артрит

Реактивният артрит се характеризира с триада от симптоми (артрит, уретрит и конюнктивит), тоест заболяването показва признаци на инфекция, възпаление на ставите и проблеми с очите. По този начин основните признаци и симптоми, свързани с реактивния артрит, са:

• Симптоми на инфекция:

  • Полиурия, която представлява производството на големи количества урина през деня;
  • Болка и парене при уриниране;
  • Наличие на кръв в урината;
  • Спешно желание за уриниране;
  • Признаци и симптоми, свързани с простатит при мъжете, като затруднено поддържане на ерекция, болка при еякулация и наличие на кръв в спермата;
  • Признаци и симптоми, свързани с цервицит, салпингит или вулвовагинит при жени.
• Ставни симптоми, които могат да варират от преходен моноартрит до полиартрит, тоест може да има участие на една или повече стави:
  • Болки в ставите;
  • Затруднено движение на засегнатата става;
  • Болки в гърба;
  • Подуване в ставите;
  • Възпаление на сухожилията и връзките, свързани със ставата.
• Очни симптоми:
  • Зачервяване на очите;
  • Прекомерно разкъсване;
  • Болка или парене в костите;
  • Подуване;
  • Парещи очи;
  • Повишена чувствителност към светлина, наречена фотофобия.

Освен това могат да се появят и други по-общи симптоми, като прекомерна умора, болки в гърба, повишена температура над 38 ° C, загуба на тегло, млечница, коремна болка или диария например. Когато се появят тези симптоми, се препоръчва да се консултирате с общопрактикуващ лекар, за да прецените проблема и да посочите необходимостта от консултация с ревматолог, за да започне подходящото лечение.

Диагностика на реактивен артрит

Диагнозата на реактивния артрит е основно клинична, при която лекарят преценява дали има признаци и симптоми, характерни за триадата, тоест наличието на признаци и симптоми, свързани с инфекция, възпаление на ставите и проблеми с очите.

В допълнение, лекарят може да поиска да се извърши генетичен тест, за да се идентифицира HLA-B27, който може да се счита за маркер, който е положителен при пациенти с реактивен артрит. Изолирано, HLA-B27 има малка диагностична стойност и не е показан в рутинните грижи на тези пациенти.

Как се извършва лечението

Лечението на реактивен артрит се извършва според симптомите, представени от човека и причината за заболяването, като ревматологът обикновено посочва използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства, като парацетамол или ибупрофен. В някои случаи може да се препоръча използването на кортикостероиди, като Преднизолон, за намаляване на възпалението в различни части на тялото и облекчаване на симптомите.

Ревматологът може също така да посочи употребата на антибиотици, ако реактивният артрит е причинен от бактериална инфекция и тялото не е в състояние да елиминира бактериите, но употребата на антибиотици не оказва влияние върху развитието на болестта. Освен това, в случай, че са засегнати ставите, може да се посочи и физическа терапия, която се прави с упражнения, които помагат за възстановяване на движението на крайниците и облекчаване на болката.

Не винаги обаче е възможно напълно да се облекчат всички симптоми на реактивния артрит, като се развие хронично състояние, което кара симптомите да се повтарят за няколко седмици.

Средства за реактивен артрит

В повечето случаи на реактивен артрит, лекарят препоръчва използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с цел облекчаване на симптомите, а използването на ибупрофен или диклофенак може да се препоръча за намаляване на болката и улесняване на ставното движение. В случай, че употребата на НСПВС не е достатъчна, използването на други лекарства, като:

• Кортикостероиди, като Преднизолон или Бетаметазон, за намаляване на симптомите на възпаление, когато противовъзпалителните лекарства не са достатъчни;
• Антибиотици, който варира в зависимост от инфекциозния агент, отговорен за инфекцията и профила на чувствителност на микроорганизма.

Лечението на реактивния артрит обикновено продължава около 6 месеца, но в някои случаи може да достигне 1 година в зависимост от тежестта на симптомите и отговора на човека към лечението.

Физиотерапия за реактивен артрит

Лечението с физикална терапия е важно при лечението на този вид артрит, за да се избегне втвърдяване на ставата. По този начин физиотерапията показва и изпълнява някои упражнения за облекчаване на ставни симптоми, увеличаване на обхвата на движение и предотвратяване на деформации, които могат да се случат в резултат на заболяването.

Вижте следното видео за някои упражнения за артрит: