Причини за асцит и рискови фактори

Съдържание

• Общ преглед
• Причини за асцит
• Рискови фактори за асцит
• Кога да се обадите на Вашия лекар
• Диагностициране на асцит
• Лечение на асцит
• Диуретици
• Парацентеза
• Хирургия
• Усложнения при асцит
• За вкъщи

Общ преглед

Когато в корема се натрупа повече от 25 милилитра (ml) течност, това е известно като асцит. Асцитът обикновено се появява, когато черният дроб спре да работи правилно. Когато черният дроб не функционира правилно, течността запълва пространството между коремната лигавица и органите.

Според клиничните насоки за 2010 г., публикувани в Journal of Hepatology, двугодишната преживяемост е 50 процента. Ако имате симптоми на асцит, говорете с Вашия лекар възможно най-скоро.

Причини за асцит

Асцитът най-често се причинява от белези на черния дроб, иначе известни като цироза. Белезите увеличават налягането в кръвоносните съдове на черния дроб. Повишеното налягане може да принуди течността в коремната кухина, което води до асцит.

Рискови фактори за асцит

Увреждането на черния дроб е най-големият рисков фактор за асцит. Някои причини за увреждане на черния дроб включват:

• цироза
• хепатит В или С
• история на употребата на алкохол

Други състояния, които могат да увеличат риска от асцит, включват:

• рак на яйчниците, панкреаса, черния дроб или ендометриума
• сърдечна или бъбречна недостатъчност
• Панкреатит
• туберкулоза
• хипотиреоидизъм

Кога да се обадите на Вашия лекар

Симптомите на асцит могат да се появят бавно или внезапно, в зависимост от причината за натрупването на течност.

Симптомите не винаги сигнализират за спешен случай, но трябва да говорите с Вашия лекар, ако имате следното:

• раздут или подут корем
• внезапно наддаване на тегло
• затруднено дишане при легнало положение
• намален апетит
• болка в корема
• подуване на корема
• гадене и повръщане
• киселини в стомаха

Имайте предвид, че симптомите на асцит могат да бъдат причинени от други състояния.

Диагностициране на асцит

Диагностицирането на асцит отнема няколко стъпки. Вашият лекар първо ще провери за подуване на корема.

Тогава те вероятно ще използват изображения или друг метод за тестване, за да търсят течност. Тестовете, които може да получите, включват:

• ултразвук
• CT сканиране
• ЯМР
• кръвни тестове
• лапароскопия
• ангиография

Лечение на асцит

Лечението на асцит ще зависи от това, което причинява състоянието.

Диуретици

Диуретиците обикновено се използват за лечение на асцит и са ефективни за повечето хора със заболяване. Тези лекарства увеличават количеството сол и вода, напускащи тялото ви, което намалява налягането във вените около черния дроб.

Докато сте на диуретици, Вашият лекар може да поиска да следи кръвната Ви химия. Вероятно ще трябва да намалите употребата на алкохол и приема на сол. Научете повече за диетите с ниско съдържание на натрий.

Парацентеза

При тази процедура се използва тънка, дълга игла за отстраняване на излишната течност. Той се вкарва през кожата и в коремната кухина. Има риск от инфекция, така че на хората, които се подлагат на парацентеза, може да се предписват антибиотици.

Това лечение се използва най-често, когато асцитът е тежък или повтарящ се. Диуретиците не действат добре в такива случаи на късен етап.

Хирургия

В екстремни случаи в тялото се имплантира постоянна тръба, наречена шунт. Той пренасочва кръвния поток около черния дроб.

Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация, ако асцитът не се повлияе от лечението. Това обикновено се използва за терминална чернодробна болест.

Усложнения при асцит

Усложненията, свързани с асцита, включват:

• болка в корема
• плеврален излив или „вода върху белия дроб“; това може да доведе до затруднено дишане
• хернии, като ингвинална херния
• бактериални инфекции, като спонтанен бактериален перитонит (SBP)
• хепаторенален синдром, рядък тип прогресираща бъбречна недостатъчност

За вкъщи

Асцитът не може да бъде предотвратен. Можете обаче да намалите риска от асцит, като защитите черния си дроб. Опитайте да възприемете тези здравословни навици:

• Пийте алкохол умерено, Това може да помогне за предотвратяване на цироза.
• Ваксинирайте се срещу хепатит В.
• Практикувайте секс с презерватив. Хепатитът може да се предава по полов път.
• Избягвайте да споделяте игли. Хепатитът може да се предава чрез споделени игли.
• Знайте потенциалните странични ефекти на вашите лекарства. Ако увреждането на черния дроб е риск, говорете с Вашия лекар дали трябва да се изследва чернодробната Ви функция.