Попитайте експерта: Имам ли нужда от допълнително лечение за моя Паркинсон?

Съдържание

• Какво е допълнително лечение за Паркинсон?
• Защо хората с Паркинсон обикновено започват лечение с добавки?
• Какви са често използваните терапии за добавки за Паркинсон?
• Колко време ще отнеме допълнителна терапия, за да започне да работи? Как ще разбера, че работи?
• Какъв тип промени в начина на живот мога да направя, за да управлявам по-добре моя Паркинсон?
• Ако започна терапия с добавки, колко време ще продължа?
• Нормално ли е да имате периоди на изключване по време на лечението? Лечението на добавките ще предотврати ли това?
• Има ли рискове да не започнете лечение с добавки?

Какво е допълнително лечение за Паркинсон?

Лечението с добавки означава, че медикаментът се счита за вторична терапия. Той е „добавен“ към основното лечение, на което сте.

Общото основно лечение на двигателните симптоми на Паркинсон е карбидопа-леводопа. Това се счита за стандарт на лечение на Паркинсон. Други лекарства могат да се считат за допълнително лечение за немоторни симптоми. Например:

• сън
• замаяност
• загуба на паметта
• депресия
• безпокойство
• халюцинации

Защо хората с Паркинсон обикновено започват лечение с добавки?

Ще ви бъде назначено допълнително лечение, ако ефектите на карбидопа-леводопа започнат да намаляват или престанат да работят напълно. Терапиите с добавки могат да се използват и за по-специфични симптоми като:

• почивка тремор
• дискинезия
• замръзване на походката

Какви са често използваните терапии за добавки за Паркинсон?

Има голямо разнообразие от допълнителни терапии за двигателните симптоми на болестта на Паркинсон. Те включват лекарства с допаминов агонист като:

• ропинирол
• прамипексол
• ротиготин
• апоморфин

Други включват:

• амантадин (налични са както опции с незабавно, така и с удължено освобождаване)
• инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като селегилин, разагилин и сафинамид

Има инхибитор на катехол-о-метил трансфераза (COMT), наречен ентакапон, който трябва да се приема с карбидопа-леводопа. И има наскоро пуснат инхалатор за леводопа, наречен Inbrija, който трябва да се използва с нечий редовен режим на карбидопа-леводопа.

Колко време ще отнеме допълнителна терапия, за да започне да работи? Как ще разбера, че работи?

Отговорът на това зависи от това коя допълнителна терапия се опитвате. Вашият лекар вероятно ще ви започне с по-ниска доза и ще я увеличи с течение на времето. Това ще ви помогне да избегнете нежелани странични ефекти.

Ползите може да се наблюдават в рамките на първата седмица за някои хора. Може да отнеме повече време. Изключение от това е инжекция апоморфин и инхалатор Inbrija. Това са кратки действия, които действат за минути.

Какъв тип промени в начина на живот мога да направя, за да управлявам по-добре моя Паркинсон?

Най-добрата модификация на начина на живот, която можете да направите, е увеличаването на физическата активност, която правите. Това включва кардио, както и някои силови тренировки и стречинг.

Препоръчва се минимум 2,5 часа седмично упражнения на седмица. Не само ще изпитате симптоматично облекчение, но е възможно и заниманието с физическа активност да забави развитието на вашето заболяване.

Ако започна терапия с добавки, колко време ще продължа?

Отговорът на това варира, но много добавки ще имат неопределен график, особено ако имате измерима полза от терапията за добавки. Някои хора се нуждаят от две или три допълнителни лечения, за да управляват двигателните си симптоми на Паркинсон, докато болестта им прогресира.

Лекарствата, използвани за немоторни симптоми, обикновено се приемат за неопределено време.

Нормално ли е да имате периоди на изключване по време на лечението? Лечението на добавките ще предотврати ли това?

Малко вероятно е да преживеете много периоди в началото на заболяването си. Всъщност може да не изпитате никакъв. С напредването на вашия Паркинсон обаче ще започнете да имате повече извън периоди. През повечето време е необходимо да коригирате лечебния си план, за да сведете до минимум периодите. Ако е необходимо лечение с добавки, то също трябва да помогне да се намали или да се отърве от всички периоди.

Има ли рискове да не започнете лечение с добавки?

Ако изпитвате извън периоди и не започнете допълнително лечение, рискувате те да станат по-досадни. Тези периоди на разстояние могат да започнат да се отразяват на качеството ви на живот и способността ви да извършвате ежедневни дейности, като къпане, почистване на къщата или обличане.

Ако болестта ви е по-напреднала, разликата между периодите на включване и изключване може да бъде голяма. Това може да ви изложи на опасност от падания, особено ако почувствате замръзване на походката или лошо равновесие във вашите периоди.

Също така много хора с Паркинсон развиват тревожност поради силния дискомфорт, който изпитват през извънработни периоди.

Сачин Капур, доктор на медицинските науки, завърши резиденцията си в неврологията в Университета на Илинойс в Чикаго и стипендията си за разстройства на движението в Медицински център на Университета Ръш в Чикаго. Той практикува разстройство на движението и неврологията почти осем години, преди да реши да започне собствена практика, посветена на грижите за хората, живеещи с Паркинсон и други нарушения в движението. Той е медицински директор на нарушения в движението в Медицински център Advocate Christ.