Какво представлява В-клетъчният лимфом?

Съдържание

• Какви са подвидовете на В-клетъчния лимфом?
• Постановка
• Какви са симптомите?
• Как се лекува?
• Радиация
• Химиотерапия
• Имунна терапия
• Трансплантация на стволови клетки
• Възможни ли са усложнения?
• Какво е възстановяването?
• Outlook

Общ преглед

Лимфомът е вид рак, който започва в лимфоцитите. Лимфоцитите са клетки в имунната система. Ходжкинов и неходжкинов лимфом са двата основни вида лимфом.

Т-клетъчният лимфом и В-клетъчният лимфом са два вида неходжкинов лимфом. Има и рядък тип, наречен NK-клетъчен лимфом.

Сред хората с неходжкинов лимфом около 85% имат В-клетъчен лимфом.

Лечението на В-клетъчни лимфоми се основава на специфичния подтип и стадий на заболяването.

Какви са подвидовете на В-клетъчния лимфом?

Има много подтипове на В-клетъчен лимфом, както бавно растящ (безволен), така и бързорастящ (агресивен), включително:

Постановка

Ракът се инсценира според степента на разпространение от първоначалния сайт. Неходжкинов лимфом е на етап от 1 до 4, като 4 е най-напредналият.

Какви са симптомите?

Симптомите варират в зависимост от вида на В-клетъчния лимфом и доколко е напреднал. Това са някои от основните симптоми:

• подути лимфни възли на врата, подмишниците или слабините
• коремна болка или подуване
• болка в гърдите
• кашлица
• затруднено дишане
• треска и нощно изпотяване
• отслабване
• умора

Как се лекува?

Някои видове лимфоми, които са асимптоматични и безразлични, не изискват непременно лечение. Вашият лекар може да препоръча това, което е известно като „зорко чакане“. Това означава, че ще проследявате на всеки няколко месеца, за да сте сигурни, че ракът не напредва. В някои случаи това може да продължи с години.

Лечението може да започне, когато се появят симптоми или ако има признаци на прогресия на заболяването. В-клетъчният лимфом често включва комбинация от лечения, които могат да се променят с течение на времето.

Радиация

Използвайки мощни енергийни лъчи, лъчетерапията се използва за унищожаване на раковите клетки и свиване на туморите. Необходимо е да лежите много неподвижно на маса, докато лъчите са насочени към точно определена точка на тялото ви.

При бавно растящ локализиран лимфом лъчевата терапия може да е всичко, от което се нуждаете.

Страничните ефекти могат да включват умора и дразнене на кожата.

Химиотерапия

Химиотерапията е системно лечение, което може да се прилага орално или интравенозно. Някои агресивни В-клетъчни лимфоми могат да бъдат излекувани с химиотерапия, особено в ранен стадий на заболяването.

DLBCL е бързо растящ тип, който може да се лекува с химиотерапевтичен режим, наречен CHOP (циклофосфамид, доксорубицин, винкристин и преднизон). Когато се дава заедно с моноклонално антитяло ритуксимаб (Rituxan), той се нарича R-CHOP. Обикновено се дава на цикли с интервал от няколко седмици. Това е трудно за сърцето, така че не е опция, ако имате съществуващи сърдечни проблеми.

Страничните ефекти на химиотерапията могат да включват гадене, умора и загуба на коса.

Имунна терапия

Биологичните лекарства помагат на имунната ви система да се бори с рака. Ритуксимаб е насочен към протеини на повърхността на В-клетките, което улеснява имунната система да ги идентифицира и унищожи. Чрез намаляване на броя на раковите и здрави В-клетки, лекарството подтиква тялото ви да произвежда нови здрави В-клетки. Това намалява вероятността ракът да се повтори.

Радиоимунотерапевтичните лекарства, като ибритумомаб тиуксетан (Zevalin), са направени от моноклонални антитела, които носят радиоактивни изотопи. Лекарството помага на антителата да се прикрепят към раковите клетки за директно доставяне на радиация.

Страничните ефекти на имунната терапия могат да включват нисък брой на белите кръвни клетки, умора и инфекции.

Трансплантация на стволови клетки

Трансплантацията на стволови клетки включва заместване на костния мозък с мозък от здрав донор. Първо, ще ви трябва висока доза химиотерапия или лъчение, за да потиснете имунната си система, да унищожите раковите клетки и да освободите място за новия мозък. За да отговаряте на условията, трябва да сте достатъчно здрави, за да издържите на това лечение.

Страничните ефекти могат да включват инфекции, анемия и отхвърляне на новия костен мозък.

Възможни ли са усложнения?

Лимфомите отслабват имунната ви система, правейки ви по-уязвими към инфекции. Някои лечения за лимфом могат да причинят усложнения като:

• безплодие
• сърдечни, белодробни, бъбречни и щитовидни заболявания
• диабет
• втори рак

В-клетъчните лимфоми могат да растат и да се разпространяват в отдалечени органи.

Какво е възстановяването?

Някои видове В-клетъчни лимфоми могат да бъдат излекувани. Лечението може да забави прогресията при други. Ако след основното лечение няма признаци на рак, това означава, че сте в ремисия. Все още ще трябва да проследявате няколко години, за да наблюдавате за повторение.

Outlook

Общата петгодишна относителна честота на преживяемост при неходжкинов лимфом е 70 процента. Това варира много в зависимост от вида на В-клетъчния лимфом и етапа на диагностициране. Други съображения са вашата възраст и цялостно здравословно състояние.

Например, DLBCL е лечим при около половината от хората, които го имат. Тези, които започват лечение на по-ранни етапи, имат по-добра перспектива от тези, които имат по-късен стадий на заболяването.

Вашият лекар може да Ви предостави Вашата лична прогноза въз основа на Вашия пълен здравен профил.