Синдром на синьо бебе

Съдържание

• Какво причинява синдром на синьо бебе?
• Тетралогия на Fallot (TOF)
• Метхемоглобинемия
• Други вродени сърдечни дефекти
• Какви са симптомите?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Как мога да предотвратя синдрома на синьото бебе?
• Каква е перспективата за бебета с това състояние?

Общ преглед

Синдромът на синьото бебе е състояние, при което някои бебета се раждат или се развиват в началото на живота. Характеризира се с цялостен цвят на кожата със син или лилав оттенък, наречен цианоза.

Този синкав вид е най-забележим там, където кожата е тънка, като устните, ушните миди и нокътните лехи. Синдромът на синьото бебе, макар и да не е често срещан, може да възникне поради няколко вродени (т.е. присъстващи при раждането) сърдечни дефекти или фактори на околната среда или генетични фактори.

Какво причинява синдром на синьо бебе?

Бебето придобива синкав оттенък поради лошо кислородна кръв. Обикновено кръвта се изпомпва от сърцето до белите дробове, където получава кислород. Кръвта се циркулира обратно през сърцето и след това по цялото тяло.

Когато има проблем със сърцето, белите дробове или кръвта, кръвта може да не се кислороди правилно. Това кара кожата да придобие син цвят. Липсата на оксигенация може да възникне по няколко причини.

Тетралогия на Fallot (TOF)

Докато рядък вроден сърдечен дефект, TOF е основната причина за синдрома на синьото бебе. Това всъщност е комбинация от четири сърдечни дефекта, които могат да намалят притока на кръв към белите дробове и да позволят на бедната на кислород кръв да изтече в тялото.

TOF включва състояния като отвор в стената, който разделя лявата и дясната камера на сърцето и мускул, възпрепятстващ притока на кръв от дясната камера в белодробната или белодробната артерия.

Метхемоглобинемия

Това състояние произтича от отравяне с нитрати. Това може да се случи при бебета, които се хранят с адаптирано мляко за бебета, смесено с кладенче вода или домашна бебешка храна, приготвена с храни, богати на нитрати, като спанак или цвекло.

Състоянието се среща най-често при бебета на възраст под 6 месеца. Когато са млади, бебетата имат по-чувствителни и слабо развити стомашно-чревни пътища, които са по-склонни да превръщат нитратите в нитрити. Тъй като нитритът циркулира в тялото, той произвежда метхемоглобин. Докато метхемоглобинът е богат на кислород, той не отделя този кислород в кръвта. Това придава на бебетата със състоянието синкав оттенък.

Метхемоглобинемията също рядко може да бъде вродена.

Други вродени сърдечни дефекти

Генетиката причинява повечето вродени сърдечни дефекти. Например, бебета, родени със синдром на Даун, често имат сърдечни проблеми.

Проблеми със здравето на майката, като основния и лошо контролиран диабет тип 2, също могат да доведат до развитие на сърдечни дефекти при бебето.

Някои сърдечни дефекти също се причиняват без никаква видима причина. Само няколко вродени сърдечни дефекта причиняват цианоза.

Какви са симптомите?

В допълнение към синкавия цвят на кожата, други симптоми на синдром на синьо бебе включват:

• раздразнителност
• летаргия
• проблеми с храненето
• невъзможност за наддаване на тегло
• проблеми на развитието
• учестен пулс или дишане
• изпъкнали (или заоблени) пръсти на ръцете и краката

Как се диагностицира?

Освен да вземе задълбочена медицинска история и да извърши физически преглед, педиатърът на вашето бебе вероятно ще извърши редица изследвания. Тези тестове ще помогнат да се определи причината за синдрома на синьото бебе. Тестовете могат да включват:

• кръвни тестове
• рентгенография на гръдния кош за изследване на белите дробове и размера на сърцето
• електрокардиограма (EKG) за разглеждане на електрическата активност на сърцето
• ехокардиограма, за да се види анатомията на сърцето
• сърдечна катетеризация за визуализиране на сърдечните артерии
• тест за насищане с кислород, за да се определи колко кислород има в кръвта

Как се лекува?

Лечението зависи от причината за синдрома на синьото бебе. Ако състоянието е породено от вроден сърдечен дефект, вашето бебе най-вероятно ще се нуждае от операция в даден момент.

Може да се препоръча и медикаментозно лечение. Тези препоръки се основават на тежестта на дефекта. Бебетата с метхемоглобинемия могат да обърнат състоянието, като приемат лекарство, наречено метиленово синьо, което може да осигури кислород на кръвта. Това лекарство се нуждае от рецепта и обикновено се доставя чрез игла, поставена във вената.

Как мога да предотвратя синдрома на синьото бебе?

Някои случаи на синдром на синьо бебе са случайност и не могат да бъдат предотвратени. Други обаче могат да бъдат избегнати. Стъпките, които трябва да предприемете, включват:

• Не използвайте кладенческа вода. Не приготвяйте бебешка адаптирано мляко с кладенец вода и не давайте на бебета добре вода за пиене, докато навършат 12 месеца. Врящата вода няма да премахне нитратите. Нивата на нитратите във водата не трябва да надвишават 10 mg / L. Вашият местен здравен отдел може да ви даде повече информация за това къде да се изследвате добре вода.
• Ограничете богатите на нитрати храни. Храните, богати на нитрати, включват броколи, спанак, цвекло и моркови. Ограничете количеството, с което хранете бебето си, преди да навършат 7 месеца. Ако правите сами бебешка храна и трябва да използвате тези зеленчуци, използвайте замразени, а не пресни.
• Избягвайте незаконни наркотици, пушене, алкохол и някои лекарства по време на бременност. Избягването им ще помогне за предотвратяване на вродени сърдечни дефекти. Ако имате диабет, уверете се, че той е добре контролиран и че сте под лекарска грижа.

Каква е перспективата за бебета с това състояние?

Синдромът на синьото бебе е рядко заболяване с различни причини. Вашият лекар може да посъветва каквото и да било, от незабавно лечение до операция. Операцията може да бъде много рискована, когато се извършва на новородено.

След като причината бъде идентифицирана и успешно лекувана, повечето деца със синдром на синьо бебе могат да живеят нормален живот с малко последици за здравето.