Бронхоскопия

Съдържание

• Защо лекар назначава бронхоскопия?
• Подготовка за бронхоскопия
• Процедура за бронхоскопия
• Видове изображения, използвани при бронхоскопия
• Рискове от бронхоскопия
• Възстановяване от бронхоскопия

Какво представлява бронхоскопията?

Бронхоскопията е тест, който позволява на Вашия лекар да изследва дихателните Ви пътища. Вашият лекар ще прокара инструмент, наречен бронхоскоп, през носа или устата и гърлото ви, за да достигне белите дробове. Бронхоскопът е направен от гъвкав оптичен материал и има източник на светлина и камера в края. Повечето бронхоскопи са съвместими с цветно видео, което помага на Вашия лекар да документира техните констатации.

Защо лекар назначава бронхоскопия?

Използвайки бронхоскопа, Вашият лекар може да види всички структури, изграждащи дихателната Ви система. Те включват ларинкса, трахеята и по-малките дихателни пътища на белите дробове, които включват бронхите и бронхиолите.

Бронхоскопията може да се използва за диагностициране:

• белодробно заболяване
• тумор
• хронична кашлица
• инфекция

Вашият лекар може да назначи бронхоскопия, ако имате необичайно рентгеново изследване на гръдния кош или КТ, което показва данни за инфекция, тумор или колапс на белия дроб.

Тестът понякога се използва и като средство за лечение. Например, бронхоскопията може да позволи на Вашия лекар да достави лекарства в белите Ви дробове или да премахне предмет, който е попаднал в дихателните Ви пътища, като парче храна.

Подготовка за бронхоскопия

Локален анестетичен спрей се прилага върху носа и гърлото по време на бронхоскопия. Вероятно ще получите успокоително, което да ви помогне да се отпуснете. Това означава, че ще бъдете будни, но сънливи по време на процедурата. Кислородът обикновено се дава по време на бронхоскопия. Рядко е необходима обща анестезия.

Ще трябва да избягвате да ядете или пиете нещо в продължение на 6 до 12 часа преди бронхоскопията. Преди процедурата, попитайте Вашия лекар дали трябва да спрете приема:

• аспирин (Bayer)
• ибупрофен (Advil)
• варфарин
• други разредители на кръвта

Доведете някого със себе си на уговорения час, за да ви откара до дома след това, или организирайте транспорт.

Процедура за бронхоскопия

След като се отпуснете, Вашият лекар ще постави бронхоскопа в носа Ви. Бронхоскопът преминава от носа надолу към гърлото, докато стигне до бронхите. Бронхите са дихателните пътища в белите дробове.

Четки или игли могат да бъдат прикрепени към бронхоскопа за събиране на проби от тъкани от белите дробове. Тези проби могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира всички белодробни състояния, които може да имате.

Вашият лекар може също да използва процес, наречен бронхиално измиване за събиране на клетки. Това включва пръскане на физиологичен разтвор върху повърхността на дихателните Ви пътища. След това клетките, които се отмиват от повърхността, се събират и се гледат под микроскоп.

В зависимост от конкретното Ви състояние, Вашият лекар може да открие едно или повече от следните:

• кръв
• слуз
• инфекция
• подуване
• запушване
• тумор

Ако дихателните Ви пътища са блокирани, може да се нуждаете от стент, за да ги държите отворени. Стентът е малка тръба, която може да се постави в бронхите ви с бронхоскопа.

Когато Вашият лекар приключи с изследването на белите Ви дробове, той ще премахне бронхоскопа.

Видове изображения, използвани при бронхоскопия

Понякога се използват усъвършенствани форми на образна диагностика за провеждане на бронхоскопия. Разширените техники могат да осигурят по-подробна картина на вътрешността на белите дробове:

• По време на виртуална бронхоскопия, Вашият лекар използва CT сканиране, за да види дихателните Ви пътища по-подробно.
• По време на ендобронхиален ултразвук, Вашият лекар използва ултразвукова сонда, прикрепена към бронхоскоп, за да види дихателните Ви пътища.
• По време на флуоресцентна бронхоскопия, Вашият лекар използва флуоресцентна светлина, прикрепена към бронхоскопа, за да види вътрешността на белите Ви дробове.

Рискове от бронхоскопия

Бронхоскопията е безопасна за повечето хора. Въпреки това, както всички медицински процедури, има някои рискове. Рисковете могат да включват:

• кървене, особено ако се прави биопсия
• инфекция
• затруднено дишане
• ниско ниво на кислород в кръвта по време на теста

Свържете се с Вашия лекар, ако:

• имате треска
• кашлят кръв
• имате проблеми с дишането

Тези симптоми могат да показват усложнение, което изисква медицинска помощ, например инфекция.

Много редки, но потенциално животозастрашаващи рискове от бронхоскопия включват инфаркт и белодробен колапс. Срутеният бял дроб може да се дължи на пневмоторакс или повишен натиск върху белия дроб поради изтичането на въздух в лигавицата на белия дроб. Това е резултат от пункция на белия дроб по време на процедурата и е по-често при твърд бронхоскоп, отколкото при гъвкав оптичен обхват. Ако въздухът се събира около белия дроб по време на процедурата, Вашият лекар може да използва гръдна тръба за отстраняване на събрания въздух.

Възстановяване от бронхоскопия

Бронхоскопията е сравнително бърза и продължава около 30 минути. Тъй като ще бъдете седатирани, ще почивате в болницата няколко часа, докато се почувствате по-будни и изтръпването в гърлото ви отшуми. По време на възстановяването Ви ще се наблюдават дишането и кръвното Ви налягане.

Няма да можете да ядете или пиете нищо, докато гърлото ви вече не изтръпне. Това може да отнеме един до два часа. Гърлото ви може да се чувства болно или надраскано за няколко дни и може да сте дрезгав. Това е нормално. Обикновено не трае дълго време и изчезва без лекарства или лечение.