Бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж (BAL)

Съдържание

• Какво представляват бронхоскопията и бронхоалвеоларният лаваж (BAL)?
• За какво се използват?
• Защо се нуждая от бронхоскопия и BAL?
• Какво се случва по време на бронхоскопия и BAL?
• Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?
• Има ли рискове за теста?
• Какво означават резултатите?
• Има ли нещо друго, което трябва да знам за бронхоскопията и BAL?
• Препратки

Какво представляват бронхоскопията и бронхоалвеоларният лаваж (BAL)?

Бронхоскопията е процедура, която позволява на доставчик на здравни услуги да погледне белите ви дробове. Той използва тънка, осветена тръба, наречена бронхоскоп. Тръбата се поставя през устата или носа и се премества надолу по гърлото и в дихателните пътища. Помага за диагностициране и лечение на някои белодробни заболявания.

Бронхоалвеоларният лаваж (BAL) е процедура, която понякога се прави по време на бронхоскопия. Нарича се още бронхоалвеоларно измиване. BAL се използва за събиране на проба от белите дробове за тестване. По време на процедурата през бронхоскопа се поставя физиологичен разтвор, за да се измият дихателните пътища и да се вземе течна проба.

Други имена: гъвкава бронхоскопия, бронхоалвеоларно измиване

За какво се използват?

Бронхоскопията може да се използва за:

• Намерете и лекувайте израстъци или други запушвания в дихателните пътища
• Премахване на белодробни тумори
• Контролирайте кървенето в дихателните пътища
• Помогнете да откриете причината за постоянна кашлица

Ако вече сте диагностицирани с рак на белия дроб, тестът може да ви помогне да покажете колко тежък е той.

Бронхоскопията с BAL се използва за събиране на тъкан за изследване. Тези тестове помагат за диагностициране на различни белодробни нарушения, включително:

• Бактериални инфекции като туберкулоза и бактериална пневмония
• Гъбични инфекции
• Рак на белия дроб

Може да се използва един или и двата теста, ако тест за образна диагностика покаже потенциален проблем с белите дробове.

Защо се нуждая от бронхоскопия и BAL?

Може да се наложи един или и двата теста, ако имате симптоми на белодробно заболяване, като например:

• Постоянна кашлица
• Проблеми с дишането
• Кашляне на кръв

Може да се нуждаете и от BAL, ако имате нарушение на имунната система. Някои нарушения на имунната система, като ХИВ / СПИН, могат да ви изложат на по-висок риск от някои белодробни инфекции.

Какво се случва по време на бронхоскопия и BAL?

Бронхоскопията и BAL често се правят от пулмолог. Пулмологът е лекар, който е специализиран в диагностиката и лечението на белодробни заболявания.

Бронхоскопията обикновено включва следните стъпки:

• Може да се наложи да премахнете някои или всички дрехи. Ако е така, ще ви бъде предоставена болнична рокля.
• Ще се отпуснете на стол, подобен на зъболекарски стол, или ще седнете на процедурна маса с вдигната глава.
• Може да получите лекарство (успокоително), което да ви помогне да се отпуснете. Лекарството ще се инжектира във вена или ще се прилага през IV (интравенозна) линия, която ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
• Вашият доставчик ще пръска обезболяващо лекарство в устата и гърлото, така че няма да почувствате болка по време на процедурата.
• Вашият доставчик ще постави бронхоскопа в гърлото ви и във вашите дихателни пътища.
• Докато бронхоскопът се премести надолу, вашият доставчик ще изследва белите ви дробове.
• Вашият доставчик може да извърши други лечения по това време, като например премахване на тумор или премахване на запушване.
• На този етап може да получите и BAL.

По време на BAL:

• Вашият доставчик ще постави малко количество физиологичен разтвор през бронхоскопа.
• След измиване на дихателните пътища, физиологичният разтвор се изсмуква в бронхоскопа.
• Физиологичният разтвор ще съдържа клетки и други вещества, като бактерии, които ще бъдат отведени в лаборатория за тестване.

Ще трябва ли да направя нещо, за да се подготвя за теста?

Може да се наложи да постите (да не ядете и не пиете) няколко часа преди процедурата. Вашият доставчик ще ви уведоми колко дълго трябва да избягвате храна и напитки.

Трябва също така да уредите някой да ви закара до дома. Ако сте получили успокоително, може да сте сънливи няколко часа след процедурата.

Има ли рискове за теста?

Съществува много малък риск от бронхоскопия или BAL. Процедурите могат да Ви причинят възпалено гърло за няколко дни. Сериозните усложнения са редки, но те могат да включват кървене в дихателните пътища, инфекция или срутена част на белия дроб.

Какво означават резултатите?

Ако резултатите от бронхоскопията ви не са нормални, това може да означава, че имате белодробно разстройство като:

• Запушване, растеж или тумор в дихателните пътища
• Стесняване на част от дихателните пътища
• Увреждане на белите дробове поради имунно разстройство като ревматоиден артрит

Ако сте имали BAL и резултатите от пробите на белите дробове не са били нормални, това може да означава, че имате рак на белия дроб или вид инфекция като:

• Туберкулоза
• Бактериална пневмония
• Гъбична инфекция

Ако имате въпроси относно резултатите си, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.

Научете повече за лабораторните тестове, референтните диапазони и разбирането на резултатите.

Има ли нещо друго, което трябва да знам за бронхоскопията и BAL?

В допълнение към BAL има и други процедури, които могат да се направят по време на бронхоскопия. Те включват:

• Култура на храчки. Храчките са плътна слуз, образувана в белите ви дробове. Тя е различна от плюнка или слюнка. Културата на храчките проверява за определени видове инфекции.
• Лазерна терапия или лъчение за лечение на тумори или рак
• Лечение за контрол на кървенето в белите дробове

Препратки

1. Американско общество за борба с рака [Интернет]. Атланта: Американско общество за борба с рака Inc; c2020. Бронхоскопия; [актуализиран 2019 г. на 14 януари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 5 екрана]. Достъпно от: https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/endoscopy/bronchoscopy.html
2. Американска белодробна асоциация [Интернет]. Чикаго: Американска белодробна асоциация; c2020. Бронхоскопия; [цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-procedures-and-tests/bronchoscopy
3. Hinkle J, Cheever K. Brunner & Suddarth’s Handbook of Laboratory and Diagnostic Tests. 2-ро издание, Kindle. Филаделфия: Wolters Kluwer Health, Lippincott Williams & Wilkins; c2014. Бронхоскопия; стр. 114.
4. Потребителска версия на Merck [Интернет]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2020. Бронхоскопия; [актуализиран 2019 юли; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.merckmanuals.com/home/lung-and-airway-disorders/diagnosis-of-lung-disorders/bronchoscopy
5. Nationwide Children’s [Internet]. Columbus (OH): Национална детска болница; c2020. Бронхоскопия (Гъвкава бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж); [цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 4 екрана.] Достъпно от: https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/bronchoscopy-flex-bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage
6. Patel PH, Antoine M, Ullah S. StatPearls. [Интернет]. Издателство „Островът на съкровищата“; c2020. Бронхоалвеоларен лаваж; [актуализиран 2020 г. на 23 април; цитирано 2020 г. на 9 юли]; Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430762
7. RT [Интернет]. Overland Park (KS): Medqor Advanced Healthcare Technology and Tools; c2020. Бронхоскопия и бронхоалвеоларен лаваж; 2007 7 февруари [цитирано 2020 юли 9]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.rtmagazine.com/disorders-diseases/chronic-pulmonary-disorders/asthma/bronchoscopy-and-bronchoalveolar-lavage/
8. Radha S, Afroz T, Prasad S, Ravindra N. Диагностична полезност на бронхоалвеоларния лаваж. J Cytol [Интернет]. 2014 юли [цитирано 2020 юли 9]; 31 (3): 136–138. Достъпно от: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4274523
9. UF Health: University of Florida Health [Интернет]. Гейнсвил (Флорида): University of Florida Health; c2020. Бронхоскопия: Общ преглед; [актуализиран 2020 г. на 9 юли; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://ufhealth.org/bronchoscopy
10. Медицински център на Университета в Рочестър [Интернет]. Рочестър (Ню Йорк): Медицински център на Университета в Рочестър; c2020. Енциклопедия на здравето: Бронхоскопия; [цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=92&contentid=P07743
11. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2020. Здравна информация: Бронхоскопия: как се прави; [актуализиран 2020 г. на 24 февруари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 5 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200480
12. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2020. Здравна информация: Бронхоскопия: Как да се подготвим; [актуализиран 2020 г. на 24 февруари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 4 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200479
13. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2020. Здравна информация: Бронхоскопия: резултати; [актуализиран 2020 г. на 24 февруари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 8 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#aa21557
14. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2020. Здравна информация: Бронхоскопия: Общ преглед на теста; [актуализиран 2020 г. на 24 февруари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 2 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200477
15. UW Health [Интернет]. Мадисън (Уисконсин): Болница и клиники на Университета на Уисконсин; c2020. Здравна информация: Бронхоскопия: Защо се прави; [актуализиран 2020 г. на 24 февруари; цитирано 2020 г. на 9 юли]; [около 3 екрана]. Достъпно от: https://www.uwhealth.org/health/topic/medicaltest/bronchoscopy/hw200474.html#hw200478

Информацията на този сайт не трябва да се използва като заместител на професионална медицинска помощ или съвет. Свържете се с доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси относно здравето си.