Какво причинява калцичния тендинит и как се лекува?

Съдържание

• Съвети за идентификация
• Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
• Как се диагностицира?
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Лекарства
• Нехирургични процедури
• Хирургия
• Какво да очакваме от физикалната терапия
• Рехабилитация без операция
• Рехабилитация след операция
• Outlook
• Съвети за превенция
• В:
• A:

Какво представлява калцифичният тендинит?

Калцичен тендинит (или тендинит) се появява, когато калциевите отлагания се натрупват в мускулите или сухожилията ви. Въпреки че това може да се случи навсякъде в тялото, обикновено се случва в маншета на ротатора.

Ротаторният маншет е група мускули и сухожилия, която свързва горната част на ръката ви с рамото. Натрупването на калций в тази област може да ограничи обхвата на движение в ръката ви, както и да причини болка и дискомфорт.

Калцифичният тендинит е една от причините за болки в рамото. По-вероятно е да бъдете засегнати, ако изпълнявате много движения над главата, като тежко вдигане или спортувате като баскетбол или тенис.

Въпреки че се лекува с лекарства или физическа терапия, все пак трябва да посетите Вашия лекар за диагностика. В някои случаи може да се наложи операция. Продължавайте да четете, за да научите повече.

Съвети за идентификация

Въпреки че болката в раменете е най-честият симптом, при хора с калцифициран тендинит не се наблюдават забележими симптоми. Други могат да открият, че не са в състояние да движат ръката си или дори да спят поради колко силна е болката.

Ако усетите болка, вероятно ще бъде в предната или задната част на рамото и в ръката. Може да се появи внезапно или да се натрупва постепенно.

Това е така, защото отлагането на калций преминава. Последният етап, известен като резорбция, се счита за най-болезнен. След като калциевият депозит се оформи напълно, тялото ви започва да реабсорбира натрупването.

Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?

Лекарите не са сигурни защо някои хора развиват калцичен тендинит, а други не.

Смята се, че натрупването на калций:

• генетично предразположение
• анормален клетъчен растеж
• анормална активност на щитовидната жлеза
• телесно производство на противовъзпалителни средства
• метаболитни заболявания, като диабет

Въпреки че е по-често при хора, които спортуват или рутинно повдигат ръце нагоре и надолу за работа, калцитният тендинит може да засегне всеки.

Това състояние обикновено се наблюдава при възрастни между. Жените също са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.

Как се диагностицира?

Ако изпитвате необичайна или постоянна болка в рамото, потърсете Вашия лекар. След като обсъдите симптомите си и прегледате медицинската си история, Вашият лекар ще извърши физически преглед. Те могат да ви помолят да вдигнете ръката си или да направите кръгове на ръцете, за да спазвате всякакви ограничения в обхвата на движение.

След физическия Ви преглед Вашият лекар вероятно ще препоръча образни тестове, за да търси отлагания на калций или други аномалии.

Рентгеновата снимка може да разкрие по-големи отлагания, а ултразвукът може да помогне на Вашия лекар да открие по-малки отлагания, които рентгеновата снимка е пропуснала.

След като Вашият лекар определи размера на отлаганията, той може да разработи план за лечение, подходящ за вашите нужди.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Повечето случаи на калцифициран тендинит могат да бъдат лекувани без операция. В леки случаи Вашият лекар може да препоръча комбинация от лекарства и физикална терапия или нехирургична процедура.

Лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се считат за първата линия на лечение. Тези лекарства се предлагат без рецепта и включват:

• аспирин (Bayer)
• ибупрофен (Advil)
• напроксен (Aleve)

Не забравяйте да следвате препоръчаното дозиране на етикета, освен ако Вашият лекар не е посъветвал друго.

Вашият лекар може също да препоръча инжекции с кортикостероиди (кортизон), за да облекчи всяка болка или подуване.

Нехирургични процедури

В леки до умерени случаи Вашият лекар може да препоръча една от следните процедури. Тези консервативни лечения могат да се извършват в кабинета на Вашия лекар.

Екстракорпорална ударно-вълнова терапия (ESWT): Вашият лекар ще използва малко ръчно устройство, за да достави механични удари на рамото ви, близо до мястото на калциране.

Шоковете с по-висока честота са по-ефективни, но могат да бъдат болезнени, така че говорете, ако ви е неудобно. Вашият лекар може да регулира ударните вълни до ниво, което можете да понесете.

Тази терапия може да се извършва веднъж седмично в продължение на три седмици.

Радиална ударно-вълнова терапия (RSWT): Вашият лекар ще използва преносимо устройство, за да достави механични удари с ниска до средна енергия на засегнатата част на рамото. Това води до ефекти, подобни на ESWT.

Терапевтичен ултразвук: Вашият лекар ще използва ръчно устройство за насочване на високочестотна звукова вълна към калциевия депозит. Това помага за разграждането на калциевите кристали и обикновено е безболезнено.

Перкутанно иглиране: Тази терапия е по-инвазивна от другите нехирургични методи. След прилагане на местна упойка в областта, Вашият лекар ще използва игла, за да направи малки дупки в кожата Ви. Това ще им позволи да премахнат ръчно депозита. Това може да се направи заедно с ултразвук, за да помогне на иглата да се насочи в правилното положение.

Хирургия

Около хората ще се нуждаят от операция за отстраняване на калциевите отлагания.

Ако Вашият лекар избере отворена операция, те ще използват скалпел, за да направят разрез на кожата точно над местоположението на депозита. Те ще премахнат ръчно депозита.

Ако се предпочита артроскопска хирургия, Вашият лекар ще направи малък разрез и ще постави малка камера. Камерата ще насочва хирургическия инструмент при отстраняване на утайката.

Периодът на възстановяване ще зависи от размера, местоположението и броя на калциевите отлагания. Например, някои хора ще се върнат към нормалното функциониране в рамките на седмицата, а други може да имат опит, който продължава да ограничава техните дейности. Вашият лекар е най-добрият ви ресурс за информация относно очакваното възстановяване.

Какво да очакваме от физикалната терапия

Умерените или тежките случаи обикновено изискват някаква форма на физическа терапия, която да ви помогне да върнете обхвата на движение. Вашият лекар ще ви преведе през това какво означава за вас и вашето възстановяване.

Рехабилитация без операция

Вашият лекар или физиотерапевт ще ви научи на серия от нежни упражнения за обхват на движение, които да помогнат за възстановяване на движението в засегнатото рамо. Често в началото често се предписват упражнения като махалото на Кодман, с леко размахване на ръката. С течение на времето ще работите до ограничен обхват на движение, изометрични и леки упражнения за носене на тежести.

Рехабилитация след операция

Времето за възстановяване след операцията варира от човек на човек. В някои случаи пълното възстановяване може да отнеме три месеца или повече. Възстановяването от артроскопска хирургия обикновено е по-бързо, отколкото при отворена хирургия.

След отворена или артроскопска операция, Вашият лекар може да Ви посъветва да носите слинг за няколко дни, за да поддържате и предпазвате рамото.

Също така трябва да очаквате да посещавате сесии за физическа терапия в продължение на шест до осем седмици. Физическата терапия обикновено започва с някои упражнения за разтягане и много ограничен обхват на движение. Обикновено ще преминете към някаква лека тежест около четири седмици.

Outlook

Въпреки че калцифичният тендинит може да бъде болезнен за някои, вероятно е бързо разрешаване. Повечето случаи могат да бъдат лекувани в лекарски кабинет и само хора се нуждаят от някаква форма на операция.

Калцифичният тендинит в крайна сметка изчезва сам, но може да доведе до усложнения, ако не се лекува. Това включва разкъсване на ротаторния маншет и замръзнало рамо (адхезивен капсулит).

Там се предполага, че калцифичният тендинит е вероятно да се повтори, но се препоръчват периодични проверки.

Съвети за превенция

В:

Могат ли магнезиевите добавки да помогнат за предотвратяване на калцифичен тендинит? Какво мога да направя, за да намаля риска?

A:

Прегледът на литературата не подкрепя приемането на добавки за профилактика на калцичен тендинит. Има отзиви на пациенти и блогъри, които заявяват, че това помага за предотвратяване на калцифициран тендинит, но това не са научни статии. Моля, консултирайте се с вашия лекар преди да вземете тези добавки.