Езофагеална млечница (Candida езофагит)

Съдържание

• Как се развива млечницата на хранопровода?
• Кой е изложен на риск?
• Идентифициране на симптомите на езофагеална млечница
• Езофагеална млечница: Тестване и диагностика
• Ендоскопски преглед
• Лечение на млечница на хранопровода
• Предотвратяване на млечница на хранопровода
• Бъдещи здравословни усложнения
• Outlook за млечница на хранопровода

Какво представлява млечница на хранопровода?

Езофагеалната млечница е гъбична инфекция на хранопровода. Състоянието е известно още като кандидоза на хранопровода.

Гъбички в семейството Кандида причиняват езофагеална млечница. Има около 20 вида Кандида което може да причини състоянието, но обикновено се причинява от Candida albicans.

Как се развива млечницата на хранопровода?

Следи от гъбички Кандида обикновено присъстват на повърхността на кожата ви и в тялото ви. Обикновено имунната ви система може да регулира тези добри и лоши организми в тялото ви. Понякога обаче има промяна в баланса между Кандида и вашите здрави бактерии могат да доведат до разрастване на дрождите и да се развият в инфекция.

Кой е изложен на риск?

Ако сте здрави, е малко вероятно да развиете това състояние. Хората с нарушена имунна система, като тези с ХИВ, СПИН или рак, и възрастните хора са изложени на по-висок риск. Наличието на СПИН е най-често срещаният основен рисков фактор. Според, 20 процента от всички хора с рак развиват състоянието.

Хората с диабет също са изложени на повишен риск от развитие на езофагеална млечница, особено ако нивата на захарта им не са добре контролирани. Ако имате диабет, в слюнката ви често има твърде много захар. Захарта позволява на маята да процъфтява. По-важното е, че неконтролираният диабет вреди и на имунната ви система, което позволява на кандида да процъфтява.

Бебетата, които са родени вагинално, могат да развият орална млечница, ако майките им са имали инфекция с дрожди по време на раждането. Бебетата също могат да развият орална млечница от кърмене, ако зърната на майка им са заразени. Развиването на езофагеална млечница по този начин е необичайно.

Има и други рискови фактори, които правят някой по-вероятно да развие това състояние. Вие сте по-изложени на риск, ако:

• дим
• носете протези или частици
• приемайте някои лекарства, като антибиотици
• използвайте стероиден инхалатор за състояния като астма
• имате сухота в устата
• яжте много захарни храни
• имате хронично заболяване

Идентифициране на симптомите на езофагеална млечница

Симптомите на млечница на хранопровода включват:

• бели лезии по лигавицата на хранопровода, които може да изглеждат като извара и може да кървят, ако са остъргани
• болка или дискомфорт при преглъщане
• суха уста
• затруднено преглъщане
• гадене
• повръщане
• отслабване
• болка в гърдите

Също така е възможно езофагеалната млечница да се разпространи във вътрешността на устата ви и да стане орална млечница. Симптомите на орална млечница включват:

• кремаво-бели петна от вътрешната страна на бузите и по повърхността на езика
• бели лезии на покрива на устата, сливиците и венците
• пукане в ъгъла на устата

Кърмещите майки могат да изпитат Кандида инфекция на зърната, която те могат да предадат на своите бебета. Симптомите включват:

• особено червени, чувствителни, пукнатини или сърбящи зърна
• пронизващи болки, усещани дълбоко в гърдите
• значителна болка при кърмене или болка между сестринските сесии

Ако изпитвате тези състояния, трябва да наблюдавате бебето си за признаци на инфекция. Докато бебетата не могат да кажат дали се чувстват зле, те могат да станат по-суетливи и раздразнителни. Те също могат да имат характерните бели лезии, свързани с млечница.

Езофагеална млечница: Тестване и диагностика

Ако Вашият лекар подозира, че може да имате млечница на хранопровода, той ще направи ендоскопски преглед.

Ендоскопски преглед

По време на този изпит Вашият лекар гледа гърлото Ви с помощта на ендоскоп. Това е малка, гъвкава тръба с малка камера и светлина в края. Тази тръба може също да бъде спусната в стомаха или червата, за да се провери степента на инфекцията.

Лечение на млечница на хранопровода

Целите на лечението на млечница на хранопровода са да убие гъбичките и да предотврати разпространението им.

Езофагеалната млечница изисква системна противогъбична терапия и вероятно ще бъдат предписани анантифунгални лекарства, като итраконазол. Това предотвратява разпространението на гъбичките и работи за нейното премахване от тялото. Лекарството може да бъде в различни форми, като таблетки, таблетки за смучене или течност, която можете да размахвате в устата си като вода за уста и след това да погълнете.

Ако инфекцията ви е малко по-тежка, може да получите противогъбично лекарство, наречено флуконазол, доставено интравенозно в болницата.

Хората с ХИВ в късен стадий може да се нуждаят от по-силно лекарство, като амфотерицин В. Най-важното е, че лечението на ХИВ е важно за контролиране на езофагеалната млечница.

Ако вашият езофагеален млечница е нарушил способността ви да се храните, Вашият лекар може да обсъди с вас хранителни възможности. Това може да включва високо протеинови шейкове, ако можете да ги толерирате или алтернативни възможности за хранене, като стомашна сонда в тежки ситуации.

Предотвратяване на млечница на хранопровода

Можете да намалите риска от развитие на езофагеална млечница по следните начини:

• Яжте кисело мляко, когато приемате антибиотици.
• Лекувайте вагинални инфекции с дрожди.
• Практикувайте добра устна хигиена.
• Ходете при вашия зъболекар за редовни прегледи.
• Ограничете количеството сладки храни, които ядете.
• Ограничете количеството храни, които ядете, които съдържат мая.

Въпреки че хората с ХИВ и СПИН са изложени на по-голям риск от млечница на хранопровода, лекарите рядко предписват превантивни противогъбични лекарства. Маята може да стане устойчива на лечение. Ако имате ХИВ или СПИН, можете да намалите риска от инфекция на млечница на хранопровода, като приемате предписани лекарства за антиретровирусна терапия (ART).

Бъдещи здравословни усложнения

Рискът от усложнения след развитието на езофагеална млечница е по-висок при хора с изградена имунна система. Тези усложнения включват млечница, която се разпространява в други части на тялото и невъзможност за преглъщане.

Ако имате нарушена имунна система, много е важно да потърсите лечение на млечница веднага щом забележите симптоми. Млечницата може лесно да се разпространи в други части на тялото ви, включително:

• бели дробове
• черен дроб
• сърдечни клапи
• червата

Получавайки лечение възможно най-бързо, можете да намалите вероятността от разпространение на млечница.

Outlook за млечница на хранопровода

Езофагеалната млечница може да бъде болезнена. Ако не се лекува, може да се превърне в тежко и дори животозастрашаващо състояние. При първите признаци на орална млечница или млечница на хранопровода, говорете с Вашия лекар. Езофагеалната млечница е силно податлива на разпространение. Колкото повече участъци от тялото са засегнати, толкова по-тежка може да бъде инфекцията. Предлагат се лекарства за лечение на млечница на хранопровода, включително противогъбични лекарства. Бързото и внимателно лечение може да намали болката и дискомфорта ви.