CD4 срещу вирусно натоварване: Какво има в числото?

Съдържание

• Какво е броят на CD4?
• Какво е вирусно натоварване?
• Каква е връзката между двамата?
• Колко често може някой да бъде тестван?
• Защо е важно да се тествате редовно?
• Блипове
• Резистентност към лекарства
• Защо терапията с ХИВ е толкова важна?
• Каква е перспективата за хората с ХИВ?

Брой на CD4 и вирусно натоварване

Ако някой е получил диагноза ХИВ, има две неща, които би искал да знае: броят на CD4 и вирусното му натоварване. Тези стойности дават на тях и на техния доставчик на здравна грижа важна информация за:

• здравето на имунната им система
• прогресията на ХИВ в тялото им
• как тялото им реагира на терапията с ХИВ
• как самият вирус реагира на терапията с ХИВ

Какво е броят на CD4?

Броят на CD4 е кръвен тест за проверка на количеството CD4 клетки в тялото. CD4 клетките са вид бели кръвни клетки (WBC). Те играят ключова роля в имунната система. Те предупреждават други имунни клетки за наличието на инфекции като бактерии и други вируси в тялото. CD4 клетките също са подмножество от имунни клетки, наречени Т клетки.

Когато човек живее с ХИВ, вирусът атакува CD4 клетките в кръвта си. Този процес уврежда CD4 клетките и причинява спад в броя им в тялото, което затруднява борбата с инфекциите.

Броят на CD4 показва стабилността на имунната система. Здравата имунна система обикновено има брой на CD4, вариращ от 500 до 1600 клетки на кубичен милиметър кръв (клетки / mm3), според HIV.gov.

Когато броят на CD4 е по-нисък от 200 клетки / mm3, човек ще получи диагноза СПИН. СПИН се появява в стадий 3 на ХИВ. На този етап имунната система на организма е слаба поради ниския брой CD4 клетки, налични за борба с болестите.

Какво е вирусно натоварване?

Тест за вирусно натоварване с ХИВ измерва броя на ХИВ частиците в милилитър (мл) кръв. Тези частици са известни още като „копия“. Тестът оценява прогресията на ХИВ в организма. Също така е полезно да се види колко добре ХИВ терапията на човек контролира ХИВ в тялото си.

Високият вирусен товар може да означава скорошно предаване на ХИВ или ХИВ, който не е лекуван или неконтролиран. Вирусните натоварвания обикновено са най-високи за период веднага след заразяването с ХИВ. Те намаляват, тъй като имунната система на организма се бори срещу ХИВ, но след това отново се увеличава с течение на времето, когато CD4 клетките отмират. Вирусният товар може да включва милиони копия на мл кръв, особено когато вирусът е заразен за първи път.

Ниският вирусен товар показва относително малко копия на ХИВ в кръвта. Ако планът за лечение на ХИВ е ефективен, човек ще може да поддържа по-нисък вирусен товар.

Каква е връзката между двамата?

Няма пряка връзка между броя на CD4 и вирусното натоварване. По принцип обаче са желателни висок брой на CD4 и нисък - или неоткриваем - вирусен товар. Колкото по-висок е броят на CD4, толкова по-здрава е имунната система. Колкото по-нисък е вирусният товар, толкова по-вероятно е, че терапията с ХИВ работи.

Когато ХИВ нахлуе в здрави CD4 клетки, вирусът ги превръща във фабрики, за да направи нови копия на ХИВ, преди да ги унищожи. Когато ХИВ остане нелекуван, броят на CD4 намалява и вирусният товар се увеличава.

Колко често може някой да бъде тестван?

Доставчик на здравни грижи вероятно ще провежда преброяване на CD4 и тестове за вирусно натоварване по-често в началото на ХИВ терапията или с някакви промени в лекарствата. Повечето хора, живеещи с ХИВ, трябва да правят лабораторни тестове на всеки три до четири месеца, в съответствие с настоящите насоки за лабораторни тестове.

Може да са необходими по-чести тестове за някои хора, като тези през първите две години лечение или тези, чийто вирусен товар не е потиснат. Може да са необходими по-редки тестове за хора, които ежедневно приемат лекарства или са поддържали потиснат вирусен товар повече от 2 години. Може да се наложи тестване само два пъти годишно.

Защо е важно да се тествате редовно?

Един резултат от CD4 или тест за вирусно натоварване представлява само моментна снимка във времето. Важно е да проследите и двете и да вземете предвид тенденциите в резултатите от теста, вместо да разглеждате само отделни резултати от теста.

Имайте предвид, че тези стойности могат да варират по много причини, дори през целия ден. Времето на деня, всякакви заболявания и скорошни ваксинации могат да повлияят на броя на CD4 и вирусния товар. Освен ако броят на CD4 не е много нисък, това колебание обикновено не е тревожно.

За определяне на ефективността на ХИВ терапията на човек се използват редовни тестове за вирусно натоварване, а не броя на CD4. Когато човек започне терапия с ХИВ, доставчикът на здравни услуги ще иска да види колко добре ХИВ реагира в тялото му. Целта на ХИВ терапията е да намали или потисне вирусния товар до неоткриваемо ниво. Според HIV.gov, вирусното натоварване с ХИВ обикновено е неоткриваемо под нива от 40 до 75 копия / мл. Точният брой зависи от лабораторията, която анализира тестовете.

Блипове

Някои хора могат да получат проблясъци. Това са временни, често пъти малки увеличения на вирусното натоварване. Доставчикът на здравни услуги ще наблюдава по-внимателно вирусното натоварване, за да види дали се връща до неоткриваемо ниво, без промяна в терапията.

Резистентност към лекарства

Друга причина за редовни тестове за вирусно натоварване е да се следи всяка лекарствена резистентност към предписаната ХИВ терапия. Поддържането на ниско вирусно натоварване намалява риска от развитие на резистентност към терапията. Доставчикът на здравни услуги може да използва тестове за вирусно натоварване, за да направи необходимите промени в режима на терапия с ХИВ на човек.

Защо терапията с ХИВ е толкова важна?

ХИВ терапията се нарича още антиретровирусна терапия или високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). Състои се от комбинация от антиретровирусни лекарства. Те са предназначени да предотвратят разпространението на вируса в тялото ви, като насочват различни протеини или механизми, които вирусът използва, за да се репликира.

Антиретровирусната терапия може да направи вирусното натоварване толкова ниско, че да не може да бъде открито чрез тест. Това се нарича. Ако човек е вирусно потиснат или има неоткриваем вирусен товар, неговият ХИВ е под контрол.

Започването на терапия с ХИВ веднага след получаване на диагноза за ХИВ позволява на човек да живее дълъг, здравословен живот. Настоящите насоки за лечение от Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги на САЩ препоръчват на човек, който живее с ХИВ, да започне антиретровирусни лекарства възможно най-скоро след поставяне на диагнозата. Това е от съществено значение за намаляване на опортюнистичните инфекции и предотвратяване на усложнения от ХИВ.

Друга полза от овладяването на ХИВ и наличието на неоткриваем вирусен товар е, че помага да се предотврати предаването на ХИВ на други. Това е известно още като „лечение като превенция“. Според хората с ХИВ, които приемат предписаните им лекарства и поддържат неоткриваем вирусен товар, „на практика нямат риск“ да предадат ХИВ на хора без него.

Каква е перспективата за хората с ХИВ?

Независимо от стадия на ХИВ, има променливост при проследяването на тези цифри. През последните години лечението на ХИВ е изминало дълъг път. Спазването на препоръчания план за лечение и воденето на здравословен начин на живот може да помогне на човек да поддържа броя на CD4 висок и нивото на вирусно натоварване.

Ранното лечение и ефективното наблюдение могат да помогнат на човек да управлява състоянието си, да намали риска от усложнения и да живее дълго и здравословно.