Разбиране на синдрома на Levator Ani

Съдържание

• Нарушения на тазовото дъно
• Симптоми
• Болка
• Проблеми с пикочните пътища и червата
• Сексуални проблеми
• Причини
• Диагноза
• Домашно лечение
• Дълбок клек
• Щастливо бебе
• Крака нагоре по стената
• Други лечения
• Outlook

Общ преглед

Синдромът на Levator ani е вид нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това означава, че мускулите на тазовото дъно са твърде стегнати. Тазовото дъно поддържа ректума, пикочния мехур и уретрата. При жените поддържа матката и влагалището.

Синдромът на Levator ani е по-често при жените. Основният му симптом е постоянна или честа тъпа болка в ректума, причинена от спазъм в мускула на аванса на леватора, който е близо до ануса. Синдромът на Levator ani има много други имена, включително:

• хронична аноректална болка
• хронична прокталгия
• спазъм на леватор
• таза напрежение миалгия
• синдром на пириформис
• синдром на puborectalis

Нарушения на тазовото дъно

Нарушения на тазовото дъно се появяват, когато мускулите не работят правилно. Те възникват от два проблема. Или мускулите на тазовото дъно са твърде отпуснати или прекалено стегнати.

Прекалено отпуснатите мускули на тазовото дъно могат да причинят пролапс на тазовите органи. Неподдържан пикочен мехур може да доведе до уринарна инконтиненция. А при жените шийката на матката или матката може да падне във влагалището. Това може да причини болки в гърба, проблеми с уринирането или изхождане, както и болезнени сношения.

Прекалено стегнатите мускули на тазовото дъно могат да доведат до нерелаксираща дисфункция на тазовото дъно. Това може да причини проблеми със съхранението или изпразването на червата, както и болки в таза, болезнени сношения или еректилна дисфункция.

Симптоми

Симптомите на синдрома на леватор ани могат да продължат и да повлияят на качеството ви на живот. Повечето хора с това разстройство имат поне няколко от следните симптоми, ако не всички.

Болка

Хората с този синдром могат да получат ректална болка, която не е свързана с движение на червата. Може да е кратка или може да идва и си отива, като продължава няколко часа или дни. Болката може да се предизвика или да се влоши, ако седите или лежите. Може да ви събуди от сън. Болката обикновено е по-висока в ректума. Едната страна, често лявата, може да се чувства по-нежна от другата.

Можете също така да изпитате болка в кръста, която може да се разпространи в слабините или бедрата. При мъжете болката може да се разпространи в простатата, тестисите и върха на пениса и уретрата.

Проблеми с пикочните пътища и червата

Може да изпитате запек, проблеми с преминаването на червата или напрежение да ги преминете. Може също да имате чувството, че не сте приключили с изхождането. Допълнителните симптоми могат да включват:

• подуване на корема
• трябва да уринирате често, спешно или без да можете да започнете потока
• болка в пикочния мехур или болка при уриниране
• уринарна инконтиненция

Сексуални проблеми

Синдромът на Levator ani може също да причини болка преди, по време или след полов акт при жени. При мъжете състоянието може да причини болезнена еякулация, преждевременна еякулация или еректилна дисфункция.

Причини

Точната причина за синдрома на levator ani е неизвестна. Той може да бъде свързан с някое от следните:

• не уриниране или отделяне на изпражнения, когато е необходимо
• вагинално свиване (атрофия) или болка във вулвата (вулводиния)
• продължаване на полов акт, дори когато е болезнено
• нараняване на тазовото дъно от операция или травма, включително сексуално насилие
• имате друг вид хронична тазова болка, включително синдром на раздразнените черва, ендометриоза или интерстициален цистит

Диагноза

Идентифицирането на синдрома на levator ani често се нарича „диагноза на изключването“. Това е така, защото лекарите трябва да тестват, за да изключат други проблеми, които биха могли да причинят симптомите, преди да диагностицират синдрома на levator ani. При мъжете синдромът на levator ani често се диагностицира погрешно като простатит.

С правилната оценка и лечение хората, които имат синдром на леватор ани, могат да намерят облекчение.

Домашно лечение

Говорете с Вашия лекар за болкоуспокояващи, които могат да ви помогнат.

Много хора намират уют от седяща баня. За да вземете един:

• Накиснете ануса в топла (не гореща) вода, като клякате или седите в съд върху тоалетната чиния.
• Продължете да киснете за 10 до 15 минути.
• Потопете се след банята. Избягвайте да се търкате сухо с кърпата, което може да раздразни мястото.

Можете също да опитате тези упражнения, за да разхлабите стегнатите мускули на тазовото дъно.

Дълбок клек

1. Застанете с крака, разтворени по-широко от бедрата. Дръжте се за нещо стабилно.
2. Приклекнете, докато усетите разтягане през краката си.
3. Задръжте 30 секунди, докато дишате дълбоко.
4. Повторете пет пъти през целия ден.

Щастливо бебе

1. Легнете по гръб на леглото или на постелка на пода.
2. Свийте коленете си и повдигнете краката си към тавана.
3. Хванете външната страна на краката или глезените с ръце.
4. Внимателно отделете краката си по-широко от бедрата.
5. Задръжте 30 секунди, докато дишате дълбоко.
6. Повторете 3 до 5 пъти през целия ден.

Крака нагоре по стената

1. Седнете с бедрата на около 5 до 6 инча от стената.
2. Легнете и завъртете краката си нагоре, така че петите ви да се опират високо до стената. Дръжте краката си отпуснати.
3. Ако е по-удобно, оставете краката ви да падат встрани, така че да почувствате разтягане във вътрешната част на бедрата.
4. Съсредоточете се върху дишането си. Останете в това положение 3 до 5 минути.

Упражненията на Кегел също могат да помогнат. Научете съвети за упражненията на Кегел.

Други лечения

Домашното лечение може да не е достатъчно за управление на състоянието ви. Вашият лекар може да говори с вас за някое от тези лечения за синдром на леватор ани:

• физическа терапия, включително масаж, топлина и биологична обратна връзка, с терапевт, обучен в дисфункция на тазовото дъно
• мускулни релаксанти с рецепта или лекарства за болка, като габапентин (Neurontin) и прегабалин (Lyrica)
• инжекции с отключваща точка, които могат да бъдат с кортикостероид или ботулинов токсин (ботокс)
• акупунктура
• нервна стимулация
• сексуална терапия

Не трябва да се използват трициклични антидепресанти, тъй като те могат да влошат симптомите на червата и пикочния мехур.

Outlook

С правилната диагноза и лечение хората, които имат синдром на levator ani, могат да получат облекчение от дискомфортните симптоми.