Холестеатом: причини, симптоми и диагноза

Съдържание

• Какво причинява холестеатом?
• Холестеатом при деца
• Какви са симптомите на холестеатом?
• Какви са потенциалните усложнения на холестеатома?
• Как се диагностицира холестеатом?
• Как се лекува холестеатомът?
• Съвети за предотвратяване на холестеатоми
• Дългосрочна перспектива за хора с холестеатом
• В:
• A:

Общ преглед

Холестеатомът е необичаен, нераков растеж на кожата, който може да се развие в средната част на ухото ви, зад тъпанчето. Може да е вроден дефект, но най-често се причинява от повтарящи се инфекции на средното ухо.

Холестеатомът често се развива като киста или торбичка, която отделя слоеве от стара кожа. С натрупването на тези мъртви кожни клетки растежът може да се увеличи и да унищожи нежните кости на средното ухо. Това може да повлияе на слуха, баланса и функцията на лицевите мускули.

Какво причинява холестеатом?

Освен повтарящи се инфекции, холестеатомът може да бъде причинен и от лошо функционираща евстахиева тръба, която е тръбата, която води от задната част на носа до средата на ухото.

Евстахиевата тръба позволява на въздуха да тече през ухото и да изравнява налягането в ухото. Възможно е да не работи правилно поради някое от следните:

• хронични ушни инфекции
• инфекции на синусите
• настинки
• алергии

Ако евстахиевата тръба не работи правилно, може да възникне частичен вакуум в средното ухо. Това може да доведе до изтегляне на част от тъпанчето в средното ухо, създавайки киста, която може да се превърне в холестеатом. След това растежът става по-голям, тъй като се запълва със стари кожни клетки, течности и други отпадъчни материали.

Холестеатом при деца

В много редки случаи може да се роди бебе с холестеатом. Това се счита за вроден дефект. Вродени холестеатоми могат да се образуват в средното ухо или в други области на ухото.

В случаите, когато децата многократно получават ушни инфекции в началото на живота, възможно е холестеатомите да се развият от най-ранна възраст.

Какви са симптомите на холестеатом?

Симптомите, свързани с холестеатома, обикновено започват леко. Те стават по-тежки, тъй като кистата се увеличава и започва да причинява проблеми в ухото ви.

Първоначално засегнатото ухо може да източи течност с неприятна миризма. С нарастването на кистата ще започне да създава усещане за натиск в ухото ви, което може да причини дискомфорт. Може също да почувствате болезнена болка в или зад ухото си. Налягането на нарастващата киста може дори да причини загуба на слуха в засегнатото ухо.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Световъртеж, парализа на лицевите мускули и трайна загуба на слуха могат да настъпят, ако кистата продължи да расте непроверено.

Какви са потенциалните усложнения на холестеатома?

Ако не се лекува, холестеатомът ще се увеличи и ще причини усложнения, които варират от леки до много тежки.

Мъртвите кожни клетки, които се натрупват в ухото, осигуряват идеална среда за процъфтяване на бактерии и гъбички. Това означава, че кистата може да се зарази, причинявайки възпаление и непрекъснат дренаж на ухото.

С течение на времето холестеатомът може също да унищожи околната кост. Може да увреди тъпанчето, костите в ухото, костите близо до мозъка и нервите на лицето. Трайна загуба на слуха може да възникне, ако костите в ухото са счупени.

Кистата може дори да се разпространи в лицето, ако продължава да расте, причинявайки слабост на лицето.

Други потенциални усложнения включват:

• хронична инфекция на ухото
• подуване на вътрешното ухо
• парализа на лицевите мускули
• менингит, който е животозастрашаваща мозъчна инфекция
• мозъчни абсцеси или събиране на гной в мозъка

Как се диагностицира холестеатом?

За да определи дали имате холестеатом, Вашият лекар ще изследва вътрешността на ухото Ви с помощта на отоскоп. Това медицинско изделие позволява на Вашия лекар да види дали има признаци на нарастваща киста. По-конкретно, те ще търсят видимо отлагане на кожни клетки или голяма маса кръвоносни съдове в ухото.

Вашият лекар може да се наложи да направи CT сканиране, ако няма очевидни признаци на холестеатом. КТ може също да бъде поръчано, ако показвате определени симптоми, като замаяност и слабост на лицевите мускули. CT сканирането е безболезнен тест за изображения, който улавя изображения от напречно сечение на тялото ви. Сканирането позволява на Вашия лекар да види вътре в ухото и черепа. Това може да им помогне да визуализират по-добре кистата или да изключат други възможни причини за вашите симптоми.

Как се лекува холестеатомът?

Най-общо казано, единственият начин за лечение на холестеатом е хирургичното му отстраняване. Кистата трябва да бъде премахната, за да се предотвратят усложненията, които могат да възникнат, ако се увеличи. Холестеатомите не изчезват естествено. Те обикновено продължават да растат и създават допълнителни проблеми.

След като бъде диагностициран холестеатом, най-вероятно ще бъде предписан режим на антибиотици, капки за уши и внимателно почистване на ухото за лечение на заразената киста, намаляване на възпалението и източване на ухото. След това вашият медицински специалист ще може по-добре да анализира характеристиките на растежа на кистата и да направи план за хирургично отстраняване.

В повечето случаи операцията е амбулаторна процедура. Това означава, че не е нужно да оставате в болницата след процедурата. Престоят в болница е необходим само ако кистата е много голяма или ако имате сериозна инфекция. Операцията се извършва под обща анестезия. След първоначалната операция за отстраняване на кистата често е необходима последваща операция за възстановяване на всички повредени части на вътрешното ухо и уверете се, че кистата е напълно отстранена.

След като холестеатомът бъде премахнат, ще трябва да присъствате на последващи срещи, за да оцените резултатите и да се уверите, че кистата не се е върнала. Ако кистата е счупила кости в ухото ви, ще ви трябва втора операция, за да ги поправите.

След операцията някои хора изпитват временни замаяност или аномалии на вкуса. Тези нежелани реакции почти винаги се решават в рамките на няколко дни.

Съвети за предотвратяване на холестеатоми

Вродените холестеатоми не могат да бъдат предотвратени, но родителите трябва да са наясно със състоянието, за да може бързо да се идентифицира и лекува, когато е налице.

Можете да предотвратите холестеатоми по-късно в живота, като лекувате ушни инфекции бързо и старателно. Все пак може да се появят кисти. Важно е да се лекуват холестеатомите възможно най-рано, за да се предотвратят усложнения. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако смятате, че имате холестеатом.

Дългосрочна перспектива за хора с холестеатом

Дългосрочните перспективи за хора с холестеатоми обикновено са добри. Усложненията обикновено са редки, ако кистата се хване и отстрани рано. Ако холестеатомната торбичка е станала особено голяма или сложна, преди да бъде идентифицирана, възможно е да има някаква трайна загуба на слуха. Дисбалансът и световъртежът също могат да бъдат резултат от голям холестеатом, който яде през чувствителните нерви и деликатните кости в ухото.

Дори и да се увеличи по размер, кистата почти винаги може да бъде премахната успешно с операция.

В:

Кои са някои от рисковите фактори на холестеатома?

A:

Най-тревожните рискови фактори са повтарящите се инфекции в средното ухо. Неправилното оттичане през евстахиевата тръба може да бъде причинено и от тежки алергии. Рисковите фактори за повтарящи се инфекции на средното ухо включват фамилна анамнеза за ушни инфекции, състояния, които ще ви предразположат към регистриране на инфекции на синусите и ушите и излагане на цигарен дим.