Хроничен субдурален хематом

Съдържание

• Причини и рискови фактори
• Симптоми на хроничен субдурален хематом
• Диагностициране на хроничен субдурален хематом
• Възможности за лечение на хроничен субдурален хематом
• Дългосрочна перспектива за хроничен субдурален хематом
• Как да предотвратим хроничен субдурален хематом

Хроничен субдурален хематом

Хроничният субдурален хематом (SDH) е събиране на кръв на мозъчната повърхност, под външната обвивка на мозъка (твърда мозъчна обвивка).

Обикновено започва да се формира няколко дни или седмици след първоначалното започване на кървене. Кървенето обикновено се дължи на нараняване на главата.

Хроничният SDH не винаги предизвиква симптоми. Когато това се случи, обикновено се изисква хирургично лечение.

Причини и рискови фактори

Основна или малка травма на мозъка от нараняване на главата е най-честата причина за хроничен SDH. В редки случаи човек може да се формира поради неизвестни причини, несвързани с нараняване.

Кървенето, което води до хроничен SDH, се появява в малките вени, разположени между мозъчната повърхност и твърдата мозъчна обвивка. Когато се счупят, кръвта изтича за дълго време и образува съсирек. Съсирекът оказва все по-голям натиск върху мозъка ви.

Ако сте на 60 или повече години, имате по-висок риск от този тип хематом. Мозъчната тъкан се свива като част от нормалния процес на стареене. Свиването се разтяга и отслабва вените, така че дори леко нараняване на главата може да причини хроничен SDH.

Обилното пиене в продължение на няколко години е друг фактор, който увеличава риска от хроничен SDH. Други фактори включват продължително използване на лекарства за разреждане на кръвта, аспирин и противовъзпалителни лекарства.

Симптоми на хроничен субдурален хематом

Симптомите на това състояние включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• проблеми с ходенето
• нарушена памет
• проблеми със зрението
• припадъци
• проблеми с речта
• проблеми с преглъщането
• объркване
• изтръпнало или слабо лице, ръце или крака
• летаргия
• слабост или парализа
• кома

Точните симптоми, които се появяват, зависят от местоположението и размера на вашия хематом. Някои симптоми се появяват по-често от други. До 80 процента от хората с този тип хематом имат главоболие.

Ако вашият съсирек е голям, може да настъпи загуба на способността за движение (парализа). Може също да изпаднете в безсъзнание и да изпаднете в кома. Хроничният SDH, който оказва силен натиск върху мозъка, може да причини трайно увреждане на мозъка и дори смърт.

Ако вие или някой ваш познат проявява симптоми на това състояние, важно е да потърсите незабавна медицинска помощ. Хората, които имат припадъци или губят съзнание, се нуждаят от спешна помощ.

Диагностициране на хроничен субдурален хематом

Вашият лекар ще проведе физически преглед, за да търси признаци на увреждане на нервната ви система, включително:

• лоша координация
• проблеми с ходенето
• умствено увреждане
• трудности при балансиране

Ако Вашият лекар подозира, че имате хроничен SDH, ще трябва да се подложите на допълнителни тестове. Симптомите на това състояние са като симптоми на няколко други разстройства и заболявания, които засягат мозъка, като:

• деменция
• лезии
• енцефалит
• удари

Тестове като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) могат да доведат до по-точна диагноза.

ЯМР използва радиовълни и магнитно поле, за да създаде изображения на вашите органи. CT сканирането използва няколко рентгенови лъчи, за да направи снимки на напречно сечение на костите и меките структури в тялото ви.

Възможности за лечение на хроничен субдурален хематом

Вашият лекар ще се съсредоточи върху защитата на мозъка ви от трайно увреждане и улесняването на симптомите. Антиконвулсантите могат да помогнат за намаляване на тежестта на припадъците или да спрат появата им. Лекарствата, известни като кортикостероиди, облекчават възпалението и понякога се използват за облекчаване на подуване в мозъка.

Хроничният SDH може да бъде лекуван хирургично. Процедурата включва правене на малки дупки в черепа, така че кръвта да може да изтече. Това се отървава от натиска върху мозъка.

Ако имате голям или дебел съсирек, Вашият лекар може временно да премахне малко парче череп и да извади съсирека. Тази процедура се нарича краниотомия.

Дългосрочна перспектива за хроничен субдурален хематом

Ако имате симптоми, свързани с хроничен SDH, вероятно ще се наложи операция. Резултатът от хирургичното отстраняване е успешен за 80 до 90 процента от хората. В някои случаи хематомът ще се върне след операцията и трябва да бъде отстранен отново.

Как да предотвратим хроничен субдурален хематом

Можете да защитите главата си и да намалите риска от хроничен SDH по няколко начина.

Носете каска, когато карате велосипед или мотоциклет. Винаги закопчайте предпазния колан в колата, за да намалите риска от нараняване на главата по време на инцидент.

Ако работите в опасна професия като строителство, носете каска и използвайте предпазно оборудване.

Ако сте на възраст над 60 години, бъдете с повишено внимание в ежедневните си дейности, за да предотвратите падания.