Хирургия на щитовидната жлеза: как се прави, основни видове и възстановяване

Съдържание

• Видове операции на щитовидната жлеза
• Как е възстановяването след отстраняване на щитовидната жлеза
• Какво се случва след отстраняване на щитовидната жлеза
• Как да живеем без щитовидната жлеза
• Премахване на угоената щитовидна жлеза?

Хирургията на щитовидната жлеза се прави за лечение на проблеми с щитовидната жлеза, като възли, кисти, прекалено увеличена щитовидна жлеза или рак, и може да бъде пълна или частична, в зависимост от това дали жлезата е напълно отстранена или не.

Като цяло, тази операция, известна като тиреоидектомия, е деликатна, тъй като има вени, артерии, нерви и мускули, които са от съществено значение за живота, но е обичайно да няма усложнения, дори в случаите на рак, с необичайни промени в гласа или синини .

Местоположение на щитовидната жлеза

Възстановяването от операцията е просто, поради което е необходимо да се избягват усилия за избягване на подуване и кървене на мястото на порязване, оставяйки белег на шията.

Видове операции на щитовидната жлеза

Хирургията на щитовидната жлеза се извършва под обща анестезия и по време на операцията, която отнема около 2 часа, лекарят прерязва врата, като позволява да се наблюдава и отстранява щитовидната жлеза.

Като цяло, преди операция на щитовидната жлеза, трябва да направите 8 часа на гладно и да не приемате никакви лекарства през предходните 10 дни, като AAS, Bufferin или Melhoral, например, защото те увеличават риска от кървене по време на операцията и в следоперативния период, който може влошават изцелението. Основните видове хирургия са:

• Обща тиреоидектомия: Състои се от пълно отстраняване на щитовидната жлеза, с необходимост от заместване на хормони.
• Лобектомия или хемитироидектомия: Състои се от отстраняване само на едната страна, а също и на провлака, който е частта, която свързва двете страни, оставяйки половината от щитовидната жлеза да функционира нормално. Той може да бъде показан в случай на рак на щитовидната жлеза от папиларен или фоликуларен тип и се нуждае от оценка за необходимостта от заместване на хормона.
• Изпразване на шийката на матката: В някои случаи, в допълнение към отстраняването на щитовидната жлеза, може да се наложи да се отстранят лимфните възли близо до щитовидната жлеза и шийката на матката, когато те са засегнати, или да се избегнат, особено в случай на медуларен или анапластичен рак на щитовидната жлеза. В случай на фоликуларен или папиларен рак, лекарят може да не види необходимостта от дисекция на шията, ако биопсията показва, че те не са засегнати.

Веднага след операцията

3 дни след операцията

В повечето случаи можете да се върнете у дома на следващия ден, като останете за 1 или 2 дни, тъй като появата на усложнения е минимална. Не е възможно обаче да се учи или работи през първата седмица след операцията.

Лекарят може също да реши дали е необходимо да се проведе лечението с радиоактивен йод, който служи за пълно премахване на всяка следа от злокачествени клетки. Научете всичко за радиоактивния йод.

Вижте и следващото видео и вижте коя е най-подходящата храна за приготвяне по време на лечение с радиоактивен йод:

Как е възстановяването след отстраняване на щитовидната жлеза

Следоперативният период на операция на щитовидната жлеза трае около 15 дни и през това време трябва да се избягват физически усилия, като бягане или интензивни домашни дейности, за да се избегне развитието на подуване и кървене на мястото на порязване. Въпреки това, не е необходима обща почивка, в повечето случаи можете да ходите, да работите и да движите врата си седмица след операцията.

След като излезете от операционната, можете да изцедите врата, да отстраните излишната течност с кръв и да избегнете натъртване и тъй като е нормално да усещате известна болка, лекарят може да посочи използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства, като като парацетамол или ибупрофен и яденето на течни и меки храни за намаляване на дискомфорта в гърлото.

Освен това на врата си имате превръзка, за да избегнете контакт с бактерии и мръсотия и да защитите мястото, където е направен разрезът, което не трябва да е мокро. Обикновено пациентът се прибира вкъщи с превръзката, която трябва да се отстрани около 3 дни след операцията в болницата, а шевовете също се отстраняват, когато са видими.

10 дни след операцията

Какво се случва след отстраняване на щитовидната жлеза

Хирургията на щитовидната жлеза обикновено е неусложнена, но най-честите последици включват:

• Възпалено гърло и кашлица, което може да причини затруднения в храненето и, което обикновено намалява след 1 седмица, е свързано с възпаление на гърлото;
• Гласови промени, като пресипналост и умора при говорене, която обикновено преминава спонтанно след няколко месеца, а в някои случаи е необходима тренировка на глас;
• Намалени нива на калций в кръвта, тъй като близо до щитовидната жлеза са паращитовидните жлези, които произвеждат хормон, известен като PTH, отговорен за регулиране нивото на калций в кръвта;
• Хематом на шията което може да причини болка и подуване на шията.

Тъй като се прави разрез на шията, нормално е да има тънък белег, който може да варира между 3 и 15 cm.

Как да живеем без щитовидната жлеза

Възможно е да се живее без щитовидна жлеза, тъй като хормоните, произведени от този орган, могат да бъдат заменени с лекарства в таблетки с калций и витамин D и левотироксин или синтроид, например препоръчани от ендокринолога, които трябва да се приемат сутрин на гладно . Вижте кои са лекарствата за щитовидната жлеза, които лекарят може да посочи.

След пълно премахване на щитовидната жлеза, тези лекарства трябва да се приемат цял ​​живот, за да се поддържа нивото на хормона стабилно и да се избегнат симптоми като изтръпване и спазми. Тези лекарства могат да започнат да се приемат след операция.

Вижте следващото видео и вижте няколко съвета, които могат да помогнат на хората без щитовидна жлеза да живеят по-добре:

Когато се отстрани само половината от щитовидната жлеза, не винаги е необходимо да се прави този заместител на хормона, тъй като останалата половина може да се приспособи, за да произведе количеството хормони, от които тялото се нуждае. По този начин лекарят трябва да назначи кръвни изследвания и ултразвук, за да провери резултата от операцията и как нивата на тези хормони са в кръвта около 1 месец след отстраняване на част от щитовидната жлеза. През това време на изчакване човек трябва да следи за симптоми на промени в щитовидната жлеза, като менструални промени, спазми, уморени крака или изтръпване. Проверете всички симптоми на проблеми с щитовидната жлеза.

Премахване на угоената щитовидна жлеза?

Когато премахнете напълно щитовидната жлеза и не направите заместител на хормоните, може да има хипотиреоидизъм и една от характеристиките на това е увеличаването на теглото и подуването на тялото. По този начин е необходимо да приемате лекарствата, за да заместите хормоните, които щитовидната жлеза произвежда, за да поддържате подходящото тегло и да поддържате останалите функции на тялото, като например регулиране на правилно контролираната температура. Следователно, когато човек премахне щитовидната жлеза напълно, той трябва да приема лекарствата за щитовидната жлеза цял живот.

Премахването само на половината от щитовидната жлеза също може да доведе до увеличаване на теглото, когато останалата половина не е в състояние да произвежда хормоните, от които тялото се нуждае. Следователно, освен периодично изследване на щитовидната жлеза, е необходимо да се наблюдава дали се появяват симптоми, свързани с хипотиреоидизъм. Научете 5 теста, които оценяват щитовидната жлеза.

Ако лекарят препоръча лечение с радиоактивен йод след отстраняване на щитовидната жлеза, не е възможно да започнете да приемате хормони на щитовидната жлеза, така че през тези 30 дни между една и друга процедура е обичайно хората да се чувстват подути, с главоболие и липса на концентрация. , но този период без лекарства е важен за повишаване на ефективността на радиоактивната йодотерапия, която може напълно да елиминира злокачествените клетки. След това лечение лекарят може да препоръча приема на лекарства за щитовидната жлеза и неприятните симптоми трябва да изчезнат в рамките на няколко дни.