Болест на палта

Съдържание

• Какви са признаците и симптомите?
• Етапи на болестта на Coats
• Етап 1
• Етап 2
• Етап 3
• Етап 4
• Етап 5
• Кой се разболява от болестта на Coats?
• Как се диагностицира?
• Как се лекува?
• Лазерна хирургия (фотокоагулация)
• Криохирургия
• Интравитреални инжекции
• Витректомия
• Изкълчване на склера
• Перспективи и потенциални усложнения

Какво представлява болестта на Coats?

Болестта на Coats е рядко очно заболяване, включващо необичайно развитие на кръвоносните съдове в ретината. Разположена в задната част на окото, ретината изпраща светлинни изображения към мозъка и е от съществено значение за зрението.

При хора с болест на Coats, ретиналните капиляри се отварят и изтичат течност в задната част на окото. С натрупването на течност ретината започва да се подува. Това може да причини частично или пълно отлепване на ретината, което води до намалено зрение или слепота в засегнатото око.

През повечето време болестта засяга само едното око. Обикновено се диагностицира в детска възраст. Точната причина не е известна, но ранната намеса може да ви помогне да спасите зрението си.

Какви са признаците и симптомите?

Признаците и симптомите обикновено започват в детството. В началото може да са леки, но някои хора имат тежки симптоми веднага. Признаците и симптомите включват:

• ефект на жълтите очи (подобен на ефекта на червените очи), който може да се види при фотография със светкавица
• страбизъм или кръстосани очи
• левкокория, бяла маса зад очната леща
• загуба на дълбочина възприемане
• влошаване на зрението

По-късните симптоми могат да включват:

• червеникаво обезцветяване на ириса
• увеит или възпаление на очите
• отлепване на ретината
• глаукома
• катаракта
• атрофия на очната ябълка

Симптомите обикновено се проявяват само в едното око, въпреки че могат да засегнат и двете.

Етапи на болестта на Coats

Болестта на Coats е прогресивно състояние, което е разделено на пет етапа.

Етап 1

В ранен стадий на болестта на Coats, лекарят може да види, че имате анормални кръвоносни съдове, но те все още не са започнали да изтичат.

Етап 2

Кръвоносните съдове са започнали да изтичат течности в ретината. Ако течът е малък, пак може да имате нормално зрение. С по-голямо изтичане може вече да имате тежка загуба на зрение. Рискът от отлепване на ретината нараства с натрупването на течности.

Етап 3

Ретината ви е частично или напълно отделена.

Етап 4

Развили сте повишено налягане в окото, наречено глаукома.

Етап 5

При напреднала болест на Coats напълно сте загубили зрението в засегнатото око. Може да сте развили и катаракта (помътняване на лещата) или phthisis bulbi (атрофия на очната ябълка).

Кой се разболява от болестта на Coats?

Всеки може да се разболее от болестта на Coats, но това е доста рядко. По-малко от 200 000 души в САЩ го имат. Засяга мъжете повече от жените със съотношение 3 към 1.

Средната възраст при поставяне на диагнозата е от 8 до 16 години. Сред децата с болест на Coats около две трети са имали симптоми до 10-годишна възраст. Около една трета от хората с болест на Coats са на 30 или повече години, когато симптомите започнат.

Изглежда, че не е наследено или има връзка с раса или етническа принадлежност. Не е установена пряката причина за болестта на Coats.

Как се диагностицира?

Ако Вие (или Вашето дете) имате симптоми на болест на Coats, незабавно посетете Вашия лекар. Ранната намеса може да спаси зрението ви. Също така, симптомите могат да имитират тези на други състояния, като ретинобластом, който може да бъде животозастрашаващ.

Диагнозата се поставя след задълбочен офталмологичен преглед, плюс преглед на симптомите и здравната история. Диагностичното тестване може да включва образни тестове като:

• ретинална флуоресцеинова ангиография
• ехография
• CT сканиране

Как се лекува?

Болестта на Coats е прогресивна. С ранното лечение е възможно да се възстанови известно зрение. Някои възможности за лечение са:

Лазерна хирургия (фотокоагулация)

Тази процедура използва лазер за свиване или унищожаване на кръвоносните съдове. Вашият лекар може да извърши тази операция в амбулаторно заведение или в офис.

Криохирургия

Образните тестове помагат да се насочи игленоподобен апликатор (криопроба), който произвежда екстремен студ. Използва се за създаване на белег около анормални кръвоносни съдове, което помага да се спре по-нататъшното изтичане. Ето как да се подготвите и какво да очаквате по време на възстановяването.

Интравитреални инжекции

Под местна упойка, Вашият лекар може да инжектира кортикостероиди в окото Ви, за да помогне за овладяване на възпалението. Инжекциите с анти-съдов ендотелен растежен фактор (anti-VEGF) могат да намалят растежа на нови кръвоносни съдове и да облекчат подуването. Инжекции могат да се правят в кабинета на Вашия лекар.

Витректомия

Това е хирургична процедура, която премахва стъкловидното тяло и осигурява подобрен достъп до ретината. Научете повече за процедурата какво да правите, докато се възстановявате.

Изкълчване на склера

Тази процедура поставя отново ретината и обикновено се извършва в болнична операционна.

Каквото и лечение да имате, ще ви е необходимо внимателно наблюдение.

В последния етап на болестта на Coats атрофията на очната ябълка може да доведе до хирургично отстраняване на засегнатото око. Тази процедура се нарича енуклеация.

Перспективи и потенциални усложнения

Няма лечение за болестта на Coats, но ранното лечение може да подобри шансовете ви да запазите зрението си.

Повечето хора реагират добре на лечението. Но около 25 процента от хората изпитват продължителна прогресия, която води до отстраняване на окото.

Перспективите са различни за всички, в зависимост от етапа на диагностициране, степента на прогресия и отговора на лечението.

Вашият лекар може да прецени състоянието ви и да ви даде представа какво можете да очаквате.